Chỉnh laser: Có thể trả lại thị lực hoàn hảo một lần và mãi mãi

Vấn đề về thị lực làm phiền bạnhàng triệu người trên khắp thế giới Chúng ta hiếm khi nghĩ về cách bảo vệ sức khỏe của mắt và chỉ báo động khi những rối loạn cản trở cuộc sống bình thường. Kính quang học hoặc kính áp tròng, quen thuộc theo nghĩa này, dường như sẽ giải quyết được vấn đề, nhưng đối với nhiều biện pháp này có liên quan đến sự khó chịu về thể chất và tâm lý lớn hơn.

Điều chỉnh bằng laser tầm nhìn đang trở thành một giải pháp thay thế cho vấn đề, nhưng không phải ai cũng sẵn sàng tin vào hiệu quả của thủ tục này do những lo ngại và lầm tưởng liên quan của nó. Chúng tôi đã nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa, người đứng đầu khoa nhãn khoa của Trung tâm Học viện Quốc phòng Liên bang Nga, Alexey Shchekaturov, và tìm ra cách thực hiện thủ tục này, nó an toàn đến mức nào và liệu có đúng không.

Đôi mắt "mới" sẽ có giá bao nhiêu

Thật kỳ lạ, laser điều chỉnh thị lực trong y học được coi là một phẫu thuật thẩm mỹ - nghĩa là, không có chỉ định y tế cho nó. Nó giúp điều chỉnh các bệnh bẩm sinh hoặc mắc phải: cận thị, viễn thị hoặc loạn thị, được gọi là các tật khúc xạ. Các công cụ truyền thống, chẳng hạn như kính hoặc ống kính, đối phó với nhiệm vụ này cũng thành công, nhưng chúng có một nhược điểm rõ ràng - chúng phải được đeo. Kính không phải lúc nào cũng thoải mái, nếu không, vì dường như có một thứ gì đó trên mặt và kính áp tròng có thể gây khô mắt và cần vệ sinh cẩn thận, điều mà không phải ai cũng có thể làm theo.

Giá của các quỹ để điều chỉnh thị lực cũng rất quan trọng: theo ước tính của Học viện Nhãn khoa Hoa Kỳ, mỗi năm người dân nước này chi hơn 15 triệu đô la cho kính và tròng kính. Tất nhiên, chi phí điều chỉnh laser cũng cao và thường không được bảo hiểm chi trả, nhưng thủ tục này chỉ được thực hiện một lần. Có lẽ, do đó, trong cùng một nhu cầu của Hoa Kỳ đối với nó không giảm: mỗi năm có hơn 700 nghìn hoạt động.

Ở Nga, phạm vi giá chỉ ở thủ đô có thể dao động từ 30-40 đến 80-100 nghìn rúp cho cả một và cho cả hai mắt. Phần lớn phụ thuộc vào sự lựa chọn của phòng khám, bác sĩ, và cũng tùy thuộc vào loại chỉnh sửa. "Khi bạn nhìn kém từ năm mười tuổi - Anna D., nói - cơ hội để có được thị lực bình thường, và không phải chịu đựng kính và tròng kính là vô giá. Tôi bị cận thị, khoảng tám. Tôi hoàn toàn hài lòng với kết quả của sự điều chỉnh, tôi có thể nói rằng nó đáng giá Một vài ngày sau khi phẫu thuật, thị lực của mắt tôi gần như một - khoảng 95%, và một tuần sau, cả hai mắt đều có thể nhìn thấy 100%. "

Cách thực hiện thủ tục

Cả cận thị và viễn thị đều có liên quan đến thực tế là các tia sáng, đi qua giác mạc, thấu kính và cơ thể thủy tinh thể, không tập trung vào võng mạc, mà đằng sau nó hoặc phía trước nó. Điều này có thể được gây ra bởi các đặc điểm giải phẫu của mắt (nhãn cầu quá ngắn hoặc dài) và mất dần khả năng thích nghi. Đồng thời, ống kính và các cơ nâng đỡ của nó trở nên kém đàn hồi hơn; ống kính không còn dễ dàng thích ứng với hình ảnh thu được, thay đổi hình dạng của nó - và tiêu cự thay đổi, và hình ảnh trở nên mờ. Ngoài ra còn có các thao tác để thay thế ống kính - nhưng với hiệu chỉnh laser sẽ dễ thực hiện hơn, thay đổi hình dạng của giác mạc, lớp bề mặt của mắt và tìm cách tập trung hình ảnh vào đúng vị trí. Nhiệm vụ không phải là làm mỏng giác mạc, cụ thể là thay đổi hình dạng của nó, nghĩa là làm cho nó phẳng hơn hoặc ngược lại, lồi.

Về mặt kỹ thuật, thao tác không phức tạp lắm và chỉ mất vài phút: một vài lớp giác mạc (phần lồi nhất của mắt) là hình ảnh bốc hơi của đèn chùm với tia laser để hình ảnh có thể tập trung trở lại vào võng mạc. Cho đến nay, có nhiều loại thủ tục, nhưng điều quan trọng là phải xác định một tính năng - cho dù là chắp vá chắp vá hay flapless. Ví dụ, trong trường hợp đầu tiên, khi sử dụng phương pháp LASIK (Hỗ trợ bằng Laser trong tình huống Keratomileusis), ở giai đoạn đầu của phẫu thuật giác mạc, một vạt được tạo ra (chúng cũng có thể được gọi là flap - - từ tiếng Anh sang một bên Trên vùng mở, tia laser điều chỉnh hình dạng của giác mạc bằng các thông số riêng được tính bằng một chương trình đặc biệt ngay cả ở giai đoạn kiểm tra. Khi kết thúc thủ tục, nắp được áp dụng trở lại. Tầm nhìn được phục hồi trong vòng hai giờ sau khi phẫu thuật; Chứng sợ ánh sáng ngay lập tức qua đi, sự xé rách giảm xuống, cảm giác của Mọt trong mắt cảm giác của Ma-rốc biến mất. Một người nhìn thấy rõ mà không cần bất kỳ sự trợ giúp nào và có thể ngồi sau tay lái trong cùng một ngày (mặc dù các bác sĩ khuyên bạn nên an toàn và nhờ người thân đón bạn từ phòng khám).

Tôi bị cận thị, trừ 6,5, nói rằng Polina. Tôi đeo kính, nhưng tôi thực sự muốn điều chỉnh bằng laser. Quá trình này kéo dài khoảng bảy phút. Ngay khi tôi đứng dậy khỏi bàn mổ, tôi bắt đầu thấy hoàn hảo, mặc dù lúc đầu mọi thứ đã hoàn hảo. Sau khi làm thủ thuật, sự khó chịu chỉ liên quan đến thực tế là thuốc mê đang diễn ra: mắt bị chảy nước, có cảm giác ngứa ran. Nhưng bạn có thể chạm vào chúng ngay lúc đó! như thể không có gì xảy ra .

Khi hiệu chỉnh flapless, cái gọi là PRK (keratectomy), bác sĩ không tạo thành một vạt. Trước khi phẫu thuật, lớp bề mặt của giác mạc được loại bỏ một cách cơ học (cái này được gọi là sự hóa sẹo), và sau đó một tia laser được vận hành trên khu vực đã được làm sạch. Vì vạt không được sử dụng, mắt sau khi thực hiện thủ thuật như vậy rất dễ bị tổn thương và chúng cần được bảo vệ thêm khỏi các kích thích bên ngoài: ánh sáng, bụi và các vật khác. Trong trường hợp này, bệnh nhân sẽ không thể về nhà ngay: anh ta sẽ phải ở hai hoặc ba ngày trong phòng khám cho đến khi lớp bề mặt của giác mạc được phục hồi.

Có bất kỳ hạn chế?

Việc lựa chọn phương pháp không chỉ phụ thuộc vào mong muốn và khả năng tài chính của bệnh nhân, mà còn phụ thuộc vào một số yếu tố y tế - quyết định chỉ nên được đưa ra sau khi khám và tư vấn nhãn khoa kỹ lưỡng với bác sĩ chuyên khoa. Trong một số trường hợp, hoạt động phải được bỏ hoàn toàn.

Tình hình của tôi khá đặc biệt, theo chuyên gia của tôi, tôi có một bệnh di truyền, bệnh xơ nang. Vì phổi không hoạt động tốt nên tôi thường ho. Các bác sĩ trong phòng khám sau khi khám nói rằng bạn có thể làm gì đó như thế - và điều này "Giống như" tôi đã hoảng hốt. Vào buổi tối trước khi sửa, tôi đã trèo lên Internet và xem một video về chính xác nó đã được thực hiện như thế nào. Và tôi trở nên sợ hãi: trong quá trình phẫu thuật tôi cần nằm yên, và nếu tôi đột nhiên ho, nó có thể sẽ làm hỏng mọi thứ và tôi sẽ bị bỏ lại mà không có mắt. Nói chung, tôi quyết định perez chết tiệt và vẫn sống với âm 3,5 và âm 5,5 ".

Nói chung, điều chỉnh thị lực bằng laser là tương đối an toàn, nếu một số chống chỉ định được loại trừ. LASIK đơn giản và rộng rãi cho phép bạn quay trở lại công việc hàng ngày gần như ngay lập tức, nhưng có những tình huống khi bạn cần thực hiện một thao tác PRK. Ví dụ, nếu giác mạc khá mỏng (trung bình, nên là khoảng 550-600 micron), bác sĩ có thể đề nghị điều chỉnh flapless. Đối với các ngành nghề và các môn thể thao có nguy cơ tổn thương cơ học đối với mắt, PRK cũng phù hợp hơn. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng bất kỳ loại hiệu chỉnh laser nào cũng có nghĩa là giảm giác mạc 100-130 micron, vì vậy bạn cần cân nhắc lại những ưu và nhược điểm nếu hiệu suất của bạn là, dưới 500. Sự mỏng của giác mạc nghiêm trọng có thể dẫn đến lỗ hổng trong đó (thủng) và các hậu quả khó chịu khác sẽ phải được điều trị.

Một chống chỉ định nghiêm trọng khác đối với điều chỉnh bằng laser là cận thị tiến triển, đó là suy giảm thị lực trên mỗi diopter và hơn thế nữa mỗi năm. Trong trường hợp này, bạn nên đợi cho đến khi dấu trừ tự dừng hoặc tiến hành một loạt các hoạt động tăng cường để ổn định. Nếu tại bác sĩ nhãn khoa kiểm tra định kỳ sáu tháng hoặc một năm, các chỉ số của bạn không thay đổi trong một thời gian và không có chống chỉ định nào khác, thì bạn có thể thực hiện phẫu thuật một cách an toàn.

Từ độ tuổi nào họ thực hiện một sự điều chỉnh và nó sẽ không bị tổn thương trong tương lai?

Từ lâu, tôi đã suy nghĩ về việc điều chỉnh thị lực bằng laser, nhưng tôi vẫn có thể khắc phục được suy nghĩ của mình, về Nastya chia sẻ những lo lắng của cô ấy, sự khác biệt về ý kiến ​​đã ngăn cản tôi. Tôi đã nói về hoạt động này trong 8 năm nay 22 tuổi) - được cho là thị lực giảm xuống một lần nữa. Những người khác tin rằng phẫu thuật không nên được thực hiện trước khi sinh, bởi vì sau đó có thể có vấn đề trong khi sinh. Khi tôi nói chuyện này với bác sĩ, cô ấy cũng vẫy nó đi - đứa trẻ vẫn còn ". Trên thực tế, theo Alexei Shchekaturov, bất kỳ người trưởng thành nào cũng có thể thực hiện chỉnh sửa laser, bất kể tuổi tác của họ tại thời điểm thực hiện thủ thuật. Mắt tăng trưởng kết thúc ở tuổi thiếu niên; nếu sau khi suy giảm thị lực hoạt động xảy ra - điều này không phải do tuổi tác, nhưng, ví dụ, thực tế là, trước khi điều chỉnh, cận thị tiến triển không được dừng lại. Tất nhiên, như với bất kỳ hoạt động nào, không thể loại bỏ hoàn toàn rủi ro và ngay cả một chuyên gia có kinh nghiệm cũng không thể đảm bảo rằng mọi thứ sẽ luôn ổn sau khi điều chỉnh thị lực bằng laser. Đồng thời, tổng tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật là cực kỳ thấp, và nhiều trong số chúng có thể được loại bỏ thành công trong giai đoạn phục hồi.

Thiếu trẻ em cũng không phải là một nguyên nhân cho mối quan tâm. Điều chỉnh bằng laser được thực hiện trước khi mang thai sẽ không ảnh hưởng đến quá trình của nó và sức khỏe của đứa trẻ, và tình trạng của mắt sau khi sinh sẽ không xấu đi. Nghiêm trọng hơn nhiều là sự hiện diện của những thay đổi không bị phát hiện và không được quan tâm trong quỹ, có thể tự biểu hiện sau đó. Do đó, trước khi mang thai, bạn nên kiểm tra với bác sĩ nhãn khoa - giống như các chuyên gia khác - và cố gắng cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn. Các hoạt động không được thực hiện trong khi mang thai và thường đề nghị hoãn lại cho đến khi kết thúc cho con bú.

Có thể thực hiện một sự điều chỉnh sau 40 năm?

Tôi bị loạn thị, bác sĩ kê cho tôi chiếc kính mà tôi đeo khoảng hai năm nay, ông An nói E. Anya lúc nào cũng đau đầu, rất khó để mang chúng. Tôi nghĩ rằng ống kính tốt hơn và hỏi bố mẹ như một món quà vào dịp năm mới, nhưng cha tôi đã đề nghị điều chỉnh bằng laser. Ông đã tự mình làm điều đó hơn mười năm trước và rất hài lòng. Lúc đầu, tôi nghi ngờ rằng từ hoạt động của ông "làm tôi sợ. Sau đó, tôi nhìn vào trang web của phòng khám, đọc các nhận xét. Tôi đã được kiểm tra trong hơn hai giờ. Tôi chắc chắn rằng có ampuyut chỉnh này cho tất cả - hòm bảng chứng, và nếu không có họ, nhưng nó không phải mẹ không được phép tiến hành phẫu thuật do tuổi, nói rằng sau bốn mươi không còn có thể "..

Điều chỉnh bằng laser, theo Alexey Shchekaturov, không bị chống chỉ định sau bốn mươi năm và có thể cải thiện thị lực ngay cả với những thay đổi liên quan đến tuổi tác (viễn thị), mặc dù vài năm trước không có khả năng như vậy. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là mắt sẽ ngừng già đi; thủ tục sẽ không lưu lại từ viễn thị và sau một thời gian thị lực có thể xấu đi một lần nữa. Ngoài ra, đục thủy tinh thể và các bệnh khác thường phát triển ở tuổi già, trong đó điều chỉnh thị lực bằng laser không được thực hiện. Tuy nhiên, lý do chính cho lệnh cấm hoạt động là sự hiện diện của chống chỉ định, và không phải là một độ tuổi cụ thể.

Cách chăm sóc mắt sau phẫu thuật

Nếu bạn đã nói chuyện với một chuyên gia, thực hiện tất cả các bài kiểm tra và nhận ra rằng hiệu chỉnh laser phù hợp với bạn, tất cả những gì bạn phải làm là không lo lắng về cơn đau. Các hoạt động được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, vì vậy tối đa có thể cảm thấy là một số bất tiện. Có một khoảnh khắc, kể rằng Anna D., khi bạn dường như bị mù một lúc: mắt bạn mở, nhưng bạn không thấy gì cả - điều này hơi khó chịu về mặt tâm lý. Một loại mút khác được đặt trên mắt để khắc phục con ngươi - cảm giác cũng rất tuyệt vời. "

Phục hồi chức năng kéo dài khoảng hai tuần. Tại thời điểm này, bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh nhãn khoa, thuốc chống viêm để giảm sưng, cũng như cái gọi là thuốc thay thế nước mắt, có thể cần thiết trong một thời gian và sau khi loại bỏ các loại thuốc khác. Trong khi đôi mắt được phục hồi, đáng để từ chối đến thăm hồ bơi, phòng tắm hơi hoặc tắm. Việc khắc phục có thể được thực hiện vào mùa hè, khi mặt trời hoạt động mạnh nhất, nhưng trong mọi trường hợp, người ta không thể bỏ qua kính râm, vì tiếp xúc trực tiếp với tia cực tím sau khi phẫu thuật nguy hiểm hơn nhiều. Phần còn lại của lối sống không thay đổi, và tải hình ảnh, ví dụ, nếu bạn đọc nhiều hoặc làm việc trên máy tính, không bị chống chỉ định.

Sau đó, Anya E., nói rằng mọi hoạt động diễn ra nhanh chóng và bình tĩnh. Sau đó, các ống kính bảo vệ được đưa vào (họ thường dùng băng dán vui nhộn). Ngày hôm sau bạn đến, mọi thứ đã được gỡ bỏ và rồi một cuộc sống mới bắt đầu. Trên tàu điện ngầm và nghĩ: Tại sao tôi lại tạo ra đôi mắt mới, bây giờ tôi thấy tất cả các sai sót. "Tôi trở về nhà và vui vẻ ném kính lên kệ trên cùng. Bây giờ hơn hai năm trôi qua, tôi có thể thấy rõ. rằng tôi sẽ kiểm tra thị lực và hóa ra nó đã xuống cấp. Nhưng Trên thực tế đó là do sự căng thẳng mạnh mẽ, và chỉ nên ngồi ít ít cho máy tính và điện thoại của bạn. "

Điều chỉnh thị lực bằng laser có thể làm giảm đáng kể cuộc sống của những người phải chịu đựng kính và kính áp tròng. Tất nhiên, để suy nghĩ về nó hợp lý hơn khi mắt nhìn rất tệ. Trong số những điều khác, đây chính xác là trường hợp khi nguyên tắc "đo bảy lần, một lần cắt" phải được tuân thủ gần như theo nghĩa đen: tham vấn không biết chữ sẽ không chỉ phủ nhận hiệu quả của thủ tục, mà còn gây ra nhiều vấn đề sức khỏe. Tuy nhiên, thống kê cho thấy 90% bệnh nhân hài lòng với kết quả điều chỉnh bằng laser. Theo Alexey Shchekaturov, ngày nay một hoạt động như vậy làm cho nó dễ dàng, an toàn và, như một quy luật, để thoát khỏi các vấn đề về tầm nhìn mãi mãi. Bạn sẽ phải quyết định xem cá nhân bạn có cần nó hay không sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ - mặc dù một vài đánh giá từ bạn bè và lời khuyên từ người thân chắc chắn sẽ không thừa.

Ảnh: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com