Câu hỏi cho chuyên gia: Có đúng là bổ sung omega-3 là vô dụng?
Olga Lukinskaya
TRÁCH NHIỆM ĐỐI VỚI CHÍNH CỦA CÂU HỎI Hoa Kỳ chúng tôi đã sử dụng để tìm kiếm trực tuyến. Trong loạt tài liệu mới, chúng tôi đặt ra những câu hỏi như: đốt cháy, bất ngờ hoặc phổ biến - cho các chuyên gia trong các lĩnh vực khác nhau.
Dường như tất cả mọi người đã học được rằng bổ sung vitamin không cần phải uống - chúng chỉ hữu ích để lấp đầy sự thiếu hụt hiện có. Nhưng có những trường hợp ngoại lệ: hầu hết mọi người đều cần vitamin D, và một số lượng lớn phụ nữ bị thiếu sắt. Cho đến gần đây, không có nghi ngờ gì về lợi ích của axit béo omega-3 và omega-6 đối với tim, nhưng năm nay đã xuất hiện một phản bác - hóa ra bổ sung các chất này không thực sự cải thiện sức khỏe của tim và mạch máu. Chúng tôi đã yêu cầu một chuyên gia cho biết liệu axit omega vẫn còn cần thiết và từ những nguồn nào họ nên ăn.
Evdokia Tsvetarông
bác sĩ nội tiết
Mọi người đều biết rằng chất béo là khác nhau, và chất béo giàu axit béo không bão hòa có lợi cho tim. Nhìn chung, các phân tử chất béo giống như sứa hoặc nòng nọc ở dạng: đầu head là glycerin và đuôi đuôi là axit béo. Các phân tử axit béo không giống nhau và khác nhau về liên kết hóa học giữa các nguyên tử. Những trái phiếu này có thể là đơn hoặc đôi. Axit béo được gọi là không bão hòa, nếu chúng có liên kết đôi và bão hòa, nếu không. Tùy thuộc vào vị trí trong chuỗi, liên kết đôi được đặt, một tên đặc biệt được gán cho axit béo. Vì vậy, "omega-3" có nghĩa là nó nằm sau nguyên tử carbon thứ ba từ cuối "đuôi" của axit béo.
Năm 2015, một nghiên cứu đã được thực hiện tại Đại học Harvard, cho thấy việc thay thế chất béo bão hòa trong chế độ ăn uống bằng chất béo không bão hòa là thuận lợi cho sức khỏe của tim. Đó là axit béo omega-3 và omega-6 là thành phần quan trọng của chế độ ăn Địa Trung Hải, được hệ thống dinh dưỡng của WHO phê duyệt. Hãy nhớ lại rằng nó ngụ ý ít nhất ba phần cá và hải sản một tuần và tiêu thụ dầu ô liu thường xuyên.
Nguồn chính của axit béo omega-6 (và ở mức độ thấp hơn omega-3) là hạt và dầu thực vật. Hạt lanh, quả óc chó và hạt chia, như rau lá xanh, có chứa omega-3, nhưng nguồn axit béo quan trọng nhất là cá béo và các loại hải sản khác (đặc biệt là cá được trồng trong tự nhiên chứ không phải trong trang trại). Axit béo omega-3 rất giàu gan cá tuyết và dầu rong biển, và bây giờ có những sản phẩm khác được làm giàu trong omega-3 (ví dụ, trứng hoặc mì ống).
Hiệu quả của chế độ ăn Địa Trung Hải đã được chứng minh hơn một lần: nó làm giảm tỷ lệ tử vong do các bệnh tim mạch và tử vong nói chung, và cũng làm giảm nguy cơ đột quỵ do xuất huyết. Trong nỗ lực tìm hiểu lý do tại sao điều này xảy ra, các nhà khoa học nhận ra rằng axit béo không bão hòa đóng vai trò quan trọng - và, một cách tự nhiên, họ nghĩ rằng có thể hữu ích khi lấy các axit omega này trong viên nang.
Mọi người vẫn khuyến nghị một chế độ ăn giàu axit béo không bão hòa, nhưng bổ sung axit béo omega-3 đã không hiệu quả
Ban đầu, các thí nghiệm lâm sàng đã xác nhận điều này: ở nhiều người trong số họ, cho thấy bổ sung dầu cá làm giảm tỷ lệ mắc và tiến triển của xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, suy tim, đột quỵ và rối loạn nhịp tim. Cơ chế rõ ràng về cách thức hoạt động của dầu cá không rõ ràng - nó có thể là sự kết hợp giữa chống viêm, chống loạn nhịp và nhiều tác dụng khác, bao gồm giảm số lượng các phân tử chất béo khác (triglyceride) và thay đổi tính chất của màng tế bào. Trong hướng dẫn lâm sàng quốc tế, người lớn nên ăn một hoặc hai khẩu phần dầu cá mỗi tuần hoặc uống dầu cá hàng ngày (khoảng 1 gram axit béo omega-3 mỗi ngày).
Nhưng vào năm 2018, kết quả của các nghiên cứu quy mô lớn đã được công bố và chúng hóa ra không ngờ: bổ sung axit béo omega-3 không cải thiện tỷ lệ tử vong và kết quả tim mạch. Một phân tích tổng hợp 79 nghiên cứu đã được thực hiện ở hơn 112 nghìn người - và hóa ra việc dùng omega-3 dưới dạng chất bổ sung không làm giảm tỷ lệ tử vong (không nói chung cũng không phải tim mạch).
Đồng thời, sự gia tăng tỷ lệ axit béo omega-3 trong chế độ ăn uống vẫn có tác dụng tích cực yếu, làm giảm tần suất rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim và tử vong do mạch vành. Nhưng hiệu ứng này không áp dụng cho những người có các yếu tố nguy cơ quan trọng - ví dụ, những người đã bị nhồi máu cơ tim. Chúng có sự gia tăng hàm lượng omega-3 trong thực phẩm không giúp giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ tái phát.
Nó chỉ ra rằng các nghiên cứu dịch tễ học và quan sát sớm đã ghi nhận những lợi ích của việc bổ sung omega-3 cho tim, nhưng trong các nghiên cứu gần đây, điều này đã bị bác bỏ. Sự khác biệt về kết quả có thể là do, ví dụ, do thực tế là điều trị hiệu quả hiện nay (cả thuốc và phẫu thuật), so với việc sử dụng axit omega trong các bệnh tim đã tồn tại trở nên rất yếu.
Vì vậy, dựa trên dữ liệu hiện tại, mọi người vẫn khuyến nghị chế độ ăn giàu axit béo không bão hòa, bao gồm cá béo và dầu ô liu, nhưng bổ sung axit béo omega-3 đã không hiệu quả. Những người có nguy cơ tim mạch cao (sau nhồi máu cơ tim, mắc bệnh tiểu đường, bị rối loạn trong hồ sơ lipid máu hoặc tăng huyết áp thường xuyên hơn 140/80 mm Hg) nên suy nghĩ về việc điều trị và thảo luận với bác sĩ.
Ảnh: AlexBr - stock.adobe.com, nmelnychuk - stock.adobe.com