Tất cả mọi thứ bạn cần biết về biện pháp tránh thai nội tiết tố

Tránh thai nội tiếtTất nhiên, thật khó để làm ai đó ngạc nhiên, nhưng trong những huyền thoại xung quanh chủ đề này, nó rất dễ bị lạc. Ở Mỹ, có tới 45% phụ nữ 15-44 tuổi thích tránh thai nội tiết tố, trong khi ở Nga chỉ có 9,5% phụ nữ đã từng sử dụng nó. Với sự giúp đỡ của Valentina Yavnyuk, một bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết, chúng tôi đã tìm ra cách cô ấy làm việc, những đặc tính y tế nào, liệu cô ấy có nguy hiểm cho sức khỏe phụ nữ hay không, và nữ quyền là gì.

Tránh thai nội tiết tố là gì?

Một đặc điểm khác biệt của thế giới hiện đại là một phong trào quy mô lớn nhằm giải phóng cá nhân khỏi những khuôn mẫu văn hóa, tôn giáo và xã hội khác nhau. Một phần quan trọng của quá trình này có liên quan đến sự đạt được của phụ nữ về tự do sinh sản. Điều này có nghĩa là quyền của người phụ nữ kiểm soát cơ thể của chính mình được trả lại cho người phụ nữ: sống một cuộc sống tình dục phù hợp với cô ấy, và quyết định độc lập về việc có thai hay chấm dứt thai kỳ không mong muốn. Theo nhiều cách, đó là sự xuất hiện và phát triển của biện pháp tránh thai nội tiết tố cho phép phụ nữ kiểm soát cơ thể của họ.

Tránh thai nội tiết tố là một cách để bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn, mà người phụ nữ hoàn toàn có thể điều chỉnh độc lập. Đồng thời, hiệu quả của nó cao hơn tất cả các tùy chọn bảo vệ khác - trong khi tuân thủ các quy tắc sử dụng, tất nhiên. Vì vậy, một thai kỳ có thể trở thành một cái gì đó mà các đối tác có thể có ý thức lựa chọn. Tuy nhiên, những biện pháp tránh thai như vậy không bảo vệ chống lại nhiễm trùng bộ phận sinh dục - ở đây cách duy nhất để bảo vệ chính bạn là bao cao su.

Tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết tố đều hoạt động theo cùng một nguyên tắc: chúng ngăn chặn sự rụng trứng và / hoặc không cho phép trứng cố kết trên bề mặt niêm mạc tử cung. Điều này là do cơ thể liên tục nhận được một lượng nhỏ hormone giới tính tổng hợp. Sự ức chế rụng trứng đã đẩy buồng trứng vào một "giấc ngủ" nhân tạo, có kiểm soát: chúng co lại kích thước và các nang trứng ngừng ném ra các tế bào trứng vì nhiều lý do.

Hormon hoạt động như thế nào

Hormone là những chất ảnh hưởng tích cực đến tất cả các chức năng của cơ thể con người. Có, trong hầu hết các trường hợp, chúng giúp cải thiện chất lượng của da và tóc, ổn định cân nặng và có nhiều lợi ích không tránh thai. Tuy nhiên, không có trường hợp nào bạn có thể tự dùng hormone, mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Ngoài ra, các chế phẩm này không nên được chỉ định bởi bác sĩ thẩm mỹ hoặc bác sĩ phụ khoa mà không được giới thiệu đến tư vấn với bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết.

Hormone giới tính là các hoạt chất sinh học của cơ thể chúng ta chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các đặc điểm giới tính nam hoặc nữ. Chúng ta có hai loại trong số chúng: estrogen được sản xuất bởi buồng trứng và từ khi bắt đầu dậy thì chúng tạo thành các dấu hiệu nữ của cơ thể, chúng chịu trách nhiệm cho ham muốn tình dục và kinh nguyệt. Proestogen được sản xuất bởi hoàng thể của buồng trứng và vỏ thượng thận và cung cấp khả năng thụ thai và tiếp tục mang thai, đó là lý do tại sao chúng được gọi là "hormone thai kỳ".

Chính hai loại hormone này đảm bảo chu kỳ hàng tháng của chúng ta, trong đó tế bào trứng trưởng thành trong buồng trứng, sự rụng trứng xảy ra (khi tế bào trứng rời khỏi buồng trứng) và tử cung được chuẩn bị để mang. Nếu thụ tinh không xảy ra, sau khi rụng trứng, trứng chết và nội mạc tử cung, nghĩa là màng nhầy của tử cung, bắt đầu từ chối, dẫn đến bắt đầu kinh nguyệt. Mặc dù có ý kiến ​​cho rằng kinh nguyệt là "trứng vỡ", nhưng thực tế, chảy máu gây ra sự thải ghép chính xác của màng nhầy. Một tế bào trứng không thụ tinh thực sự đi ra với nó, nhưng nó quá nhỏ để nhìn thấy.

Estrogen chính của cơ thể phụ nữ là hormone estradiol, được sản xuất trong buồng trứng. Nồng độ estradiol cao trong máu ở giữa chu kỳ dẫn đến thực tế là tuyến yên được kích hoạt tích cực trong não. Tuyến yên kích hoạt sự rụng trứng và sản xuất proestogen chính, progesterone, trong trường hợp mang thai. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố hoạt động như thế này: chúng ức chế hoạt động rụng trứng của tuyến yên, điều khiển tất cả quá trình phức tạp này từ trên cao và duy trì mức độ ổn định của hormone progesterone khi mang thai. Do đó, tuyến yên nằm trong mối quan tâm về sinh sản và cơ thể phụ nữ trải qua trạng thái được gọi là mang thai giả: không có sự dao động của hormone hàng tháng, trứng bình tĩnh ngủ trong buồng trứng, do đó việc thụ tinh trở nên bất khả thi.

Có một loại thuốc nội tiết tố khác. Các proestin trong thành phần của chúng làm thay đổi số lượng và chất lượng của chất nhầy âm đạo, làm tăng độ nhớt của nó. Vì vậy, tinh trùng trở nên khó khăn hơn để đi vào tử cung, và độ dày và chất lượng bảo hiểm thay đổi sẽ loại bỏ việc cấy trứng và làm giảm khả năng di động của ống dẫn trứng.

Làm thế nào để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố

Có thể uống thuốc tránh thai nội tiết tố từ tuổi dậy thì muộn, khi chu kỳ hàng tháng được thiết lập (trung bình từ 16 đến 18 tuổi), cho đến khi hết kinh nguyệt và bắt đầu mãn kinh. Trong trường hợp không có khiếu nại và với chẩn đoán phòng ngừa thường xuyên, phụ nữ được khuyên nên nghỉ ngơi trong liệu pháp hormone chỉ khi họ có thai, trong khi mang thai và cho con bú. Nếu không có chống chỉ định, biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể được thực hiện trong thời gian còn lại.

Hãy nhớ rằng bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết nên thu thập cẩn thận thông tin về tình trạng cơ thể của bạn để lựa chọn thuốc hiệu quả và tránh những rủi ro không cần thiết. Thông tin này bao gồm tiền sử bệnh - thu thập thông tin về các bệnh huyết khối, tiểu đường, tăng huyết áp và các bệnh khác trong gia đình bạn - và xét nghiệm. Việc kiểm tra nên bao gồm kiểm tra phụ khoa tổng quát, kiểm tra các tuyến vú, đo huyết áp, thu thập phết tế bào từ cổ tử cung, đông máu và đường và đánh giá các yếu tố nguy cơ dựa trên kết quả.

Các loại biện pháp tránh thai nội tiết tố là gì

Có một số loại biện pháp tránh thai nội tiết tố: chúng khác nhau về phương pháp sử dụng, tính đều đặn, thành phần và liều lượng của hormone. Thuốc tránh thai đường uống - một trong những biện pháp phổ biến nhất. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, nó chiếm khoảng 23% trong tất cả các phương pháp tránh thai. Đây là những viên thuốc được uống mỗi ngày với thời gian nghỉ tùy thuộc vào đặc tính của một loại thuốc cụ thể. Các viên thuốc có hai loại: thuốc viên nhỏ chỉ chứa chất tổng hợp (có thể được sử dụng bởi các bà mẹ cho con bú) và thuốc tránh thai kết hợp (COC) có chứa estrogen tổng hợp và một trong những loại cử chỉ tổng hợp - tùy thuộc vào bằng chứng và trạng thái của cơ thể, bạn có thể cần đến một số chất nhất định.

Thuốc tránh thai đường uống có liều lượng hormone thấp nhất với hiệu quả bảo vệ cao chống lại mang thai ngoài ý muốn. Gần đây đã tìm thấy một chất tương tự tự nhiên của estrogen - estradiol val Cả. Thuốc dựa trên nó có nồng độ hormone thấp nhất cho đến nay, trong khi vẫn duy trì hiệu quả tránh thai. Những viên thuốc tiêu cực duy nhất - sự cần thiết phải uống chúng mỗi ngày cùng một lúc. Nếu điều kiện này có vẻ khó khăn, thì đáng để lựa chọn một phương pháp đòi hỏi ít chú ý hơn, vì vi phạm các quy tắc nhập viện dẫn đến tăng nguy cơ mang thai và các biến chứng có thể xảy ra.

Lối sống của một người phụ nữ hiện đại thường không những không ám chỉ việc mang thai vĩnh viễn mà còn đòi hỏi cô ấy phải chịu một gánh nặng xã hội lớn.

Các biện pháp tránh thai cơ học được đặt trên hoặc dưới da, cũng như bên trong âm đạo hoặc tử cung. Chúng liên tục giải phóng một lượng nhỏ hormone, và chúng cần được thay đổi định kỳ. Các miếng vá được cố định trên bất kỳ phần nào của cơ thể và thay đổi mỗi tuần một lần. Chiếc nhẫn được làm từ chất liệu trong suốt đàn hồi và trong một tháng được đưa vào âm đạo, gần giống như một tampon. Ngoài ra còn có một hệ thống tử cung nội tiết tố hoặc một vòng xoắn mà chỉ bác sĩ tiêm - nhưng nó phục vụ đến năm năm. Cấy ghép nội tiết tố được cài đặt dưới da - và chúng cũng có thể hoạt động trong gần năm năm.

Ngoài ra còn có tiêm nội tiết tố, cũng được giới thiệu trong một thời gian dài, nhưng ở Nga thực tế chúng không được sử dụng: chúng chủ yếu phổ biến ở các nước nghèo nơi phụ nữ không tiếp cận được với các phương pháp khác - tiêm rất hiệu quả và không quá tốn kém. Nhược điểm của phương pháp này là không thể hủy được: thạch cao có thể được tháo ra, tháo vòng, tháo xoắn ốc và các viên thuốc ngừng uống - nhưng không thể dừng hành động tiêm. Đồng thời, cấy ghép và xoắn ốc cũng kém hơn so với nhẫn, máy tính bảng và miếng vá trong di động, vì chúng chỉ có thể được gỡ bỏ với sự giúp đỡ của bác sĩ.

Điều gì được điều trị bằng biện pháp tránh thai nội tiết tố

Do thực tế là các biện pháp tránh thai nội tiết tố giúp ổn định nền nội tiết tố của cơ thể phụ nữ, họ không chỉ tránh thai mà còn có tác dụng chữa bệnh, đó là tác dụng không tránh thai. Các bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết tin rằng phụ nữ hiện đại phải chịu sự bất hòa về sinh sản và xã hội - nói cách khác, sự khác biệt rõ rệt giữa cách chúng ta sống và cơ chế sinh học cổ đại của chúng ta hoạt động như thế nào. Lối sống của một người phụ nữ hiện đại thường không những không mang ý nghĩa mang thai vĩnh viễn mà còn đòi hỏi cô ấy phải chịu một gánh nặng xã hội lớn. Kể từ khi biện pháp tránh thai xuất hiện, số chu kỳ hàng tháng của người phụ nữ đã tăng lên đáng kể trong suốt cuộc đời của cô. Điều chỉnh nội tiết tố hàng tháng không chỉ liên quan đến nguy cơ hàng tháng của các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt hoặc rối loạn chức năng, mà còn làm suy giảm sức mạnh của toàn bộ cơ thể. Một người phụ nữ có quyền sử dụng các nguồn năng lượng này theo quyết định của mình cho bất kỳ loại hoạt động xây dựng nào khác - và biện pháp tránh thai nội tiết giúp ích trong việc này.

Do các hành động được mô tả ở trên, các biện pháp tránh thai nội tiết tố điều trị các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt và thậm chí có thể đối phó với các biểu hiện của một dạng nghiêm trọng hơn của nó - rối loạn rối loạn tiền kinh nguyệt. Và do các biện pháp tránh thai estrogen-proestin kết hợp, các bác sĩ nội tiết điều chỉnh hyperandrogenism - sự dư thừa nội tiết tố nam trong cơ thể phụ nữ. Sự dư thừa này có thể dẫn đến vi phạm chu kỳ, vô sinh, kinh nguyệt nặng và sự vắng mặt của họ, béo phì, các vấn đề tâm lý và cảm xúc nghiêm trọng khác. Do chứng tăng huyết áp, chúng ta có thể bị quấy rầy bởi các vấn đề khác: hirsutism (tăng kiểu tóc nam), mụn trứng cá (viêm tuyến bã nhờn, mụn trứng cá) và nhiều trường hợp rụng tóc (rụng tóc). Hiệu quả của COC trong điều trị các bệnh này là khá cao.

Sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, một số loại thuốc có thể được sử dụng ở chế độ như vậy mà thậm chí chảy máu sẽ không bị hủy bỏ.

Thuốc ngừa thai nội tiết tố điều trị chảy máu tử cung bất thường - đây là chỉ định chung cho bất kỳ sự bất thường nào của chu kỳ kinh nguyệt: thay đổi tần số, không đều, chảy máu quá nhiều hoặc quá lâu, v.v. Nguyên nhân của những thất bại như vậy và mức độ nghiêm trọng của tình trạng có thể khác nhau, nhưng biện pháp tránh thai nội tiết tố thường được quy định như là một phần của điều trị toàn diện. Trong trường hợp không có chống chỉ định, có khả năng chọn một cuộn dây: hàng ngày nó sẽ tiết ra một chất kích thích vào khoang tử cung, điều này có hiệu quả gây ra những thay đổi trong tích hợp tử cung, do nó điều chỉnh chảy máu kinh nguyệt nặng. Nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng và ung thư tử cung khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố giảm khi buồng trứng co lại và nghỉ ngơi, như trong thời kỳ mang thai. Trong trường hợp này, việc tiếp nhận càng kéo dài, rủi ro càng thấp.

Thuốc nội tiết được thiết kế chủ yếu để bắt chước chu kỳ hàng tháng, do đó có chảy máu rút hàng tháng - "hàng tháng" trong thời gian nghỉ giữa các chu kỳ của thuốc trong vài ngày. Tin tốt cho những người không thể đứng hàng tháng: sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, một số loại thuốc có thể được sử dụng ở chế độ không bị chảy máu.

Ai không nên uống thuốc tránh thai nội tiết tố

Theo WHO, có một danh sách chống chỉ định ấn tượng không thể bỏ qua. Không nên dùng thuốc tránh thai kết hợp cho phụ nữ có thai, bà mẹ không cho con bú sớm hơn ba tuần sau khi sinh và cho con bú - sáu tháng sau khi sinh, hút thuốc sau ba mươi lăm năm, bệnh nhân tăng huyết áp mắc bệnh huyết khối hoặc nguy cơ mắc bệnh, bệnh tiểu đường bị rối loạn mạch máu hoặc hơn hai mươi năm và còn đối với ung thư vú, bệnh túi mật, bệnh mạch vành hoặc biến chứng van, đối với viêm gan, u gan.

Hạn chế về việc sử dụng biện pháp tránh thai proestogen ít hơn. Không nên dùng lại chúng bởi những phụ nữ mang thai đang cho con bú sớm hơn sáu tuần sau khi sinh, bị ung thư vú, viêm gan, khối u hoặc xơ gan. Sự kết hợp của một số loại thuốc kháng sinh, thuốc ngủ, thuốc chống co giật với biện pháp tránh thai nội tiết tố cũng có thể là không mong muốn: thông báo cho bác sĩ về việc dùng các loại thuốc khác.

Thuốc ngừa thai nội tiết có nguy hiểm không?

Hormone có tác động không chỉ đối với hệ thống sinh sản mà còn đối với toàn bộ cơ thể: chúng thay đổi một số quá trình trao đổi chất. Do đó, hormone có chống chỉ định dựa trên các tác dụng phụ có thể xảy ra. Kể từ thời kỳ thế hệ thứ nhất và thứ hai của các biện pháp tránh thai nội tiết liều cao, có rất nhiều câu chuyện kinh dị về việc tăng cân, lông trên cơ thể, đột quỵ, phụ thuộc hóa chất và những hậu quả đáng tiếc khác của việc sử dụng một lượng lớn hormone. Ở thế hệ mới, nồng độ hormone giảm gấp 10 lần và các chất khác thường được sử dụng hơn trước. Điều này cho phép chúng được sử dụng ngay cả cho các mục đích y tế không tránh thai - do đó, việc chuyển câu chuyện về các thế hệ thuốc đầu tiên lên chúng là sai lầm.

Tác dụng phụ phổ biến nhất của biện pháp tránh thai nội tiết tố là tăng đông máu, có thể dẫn đến nguy cơ mắc các bệnh huyết khối. Có nguy cơ là phụ nữ hút thuốc và phụ nữ có người thân bị biến chứng huyết khối. Vì hút thuốc tự làm tăng nguy cơ đông máu, phụ nữ hút thuốc sau ba mươi lăm năm, hầu hết các bác sĩ từ chối kê toa thuốc tránh thai nội tiết tố. Nguy cơ huyết khối thường cao hơn trong năm đầu tiên nhập viện và trong sáu tháng đầu sau khi hủy nội tiết tố, đó là lý do tại sao, trái với niềm tin phổ biến, không thể sử dụng gián đoạn thường xuyên khi sử dụng nội tiết tố: chúng không được khuyến cáo nên uống ít hơn một năm sức khỏe Phòng ngừa huyết khối, ngoài việc bỏ hút thuốc, là một lối sống di động, tiêu thụ một lượng chất lỏng vừa đủ và xét nghiệm máu hàng năm cho homocysteine ​​và coagulogram.

Trong khi sử dụng hormone, các loại nhiễm độc khác có thể có tác động tiêu cực: sử dụng rượu và các chất tâm thần khác nhau, bao gồm cần sa, thuốc mê và thuốc kích thích, có thể gây ra các vấn đề về áp lực, mạch máu của tim và não. Nếu bạn sẽ không giảm sử dụng các chất độc hại trong khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, bạn nên thông báo cho bác sĩ nội tiết về thói quen của bạn để tránh những rủi ro không cần thiết.

Nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung khi sử dụng biện pháp tránh thai tăng lên khi phụ nữ bị nhiễm papillomavirus ở người, chlamydia hoặc có nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục - nghĩa là bỏ qua biện pháp tránh thai hàng rào với bạn tình không thường xuyên. Hormone progesterone mang thai ức chế phản ứng miễn dịch của cơ thể, vì vậy những phụ nữ rơi vào nhóm nguy cơ này có thể sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố, nhưng cần phải kiểm tra tế bào học thường xuyên hơn - trong trường hợp không có khiếu nại sáu tháng một lần. Không có bằng chứng thuyết phục cho thấy các biện pháp tránh thai hiện đại làm tăng nguy cơ ung thư gan, mặc dù các thế hệ thuốc đầu tiên do dùng liều cao có ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của cô. Nhiều phụ nữ sợ rằng dùng thuốc sẽ gây ung thư vú. Hầu hết các nghiên cứu đã thất bại trong việc thiết lập mối liên hệ đáng tin cậy giữa việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố và sự xuất hiện của ung thư vú. Thống kê cho thấy, phụ nữ có tiền sử ung thư vú, mãn kinh muộn, sinh con sau bốn mươi tuổi hoặc không sinh con đều có nguy cơ mắc bệnh. Trong năm đầu tiên sử dụng HA, những rủi ro này tăng lên, nhưng biến mất khi chúng được sử dụng.

Không có dữ liệu nào chứng minh rằng một phụ nữ dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố, làm giảm việc cung cấp trứng

Người ta tin rằng uống thuốc tránh thai nội tiết tố có thể dẫn đến trầm cảm. Điều này có thể xảy ra nếu cử chỉ là một phần của biện pháp tránh thai kết hợp không phù hợp với bạn: bạn nên liên hệ với bác sĩ của bạn với vấn đề này để thay đổi thuốc kết hợp - rất có thể nó sẽ giúp ích. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.

Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Nó không phải là. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим.Lúc này, buồng trứng đang nghỉ ngơi, và toàn bộ cơ thể đang trong tình trạng phẳng về nội tiết tố của "thai giả". Không có bằng chứng nào chứng minh rằng một người phụ nữ dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố, làm giảm việc cung cấp trứng. Hơn nữa, liệu pháp hormon được sử dụng để điều trị vô sinh, vì sau khi ngừng thuốc và phục hồi, buồng trứng hoạt động tích cực hơn. Chấp nhận các biện pháp tránh thai nội tiết trong quá khứ không ảnh hưởng đến quá trình mang thai và sự phát triển của thai nhi. Trong hầu hết các trường hợp, rủi ro và tác dụng phụ của việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố thấp hơn nhiều so với việc làm gián đoạn một thai kỳ không mong muốn.

Ngoài ra, biện pháp tránh thai nội tiết tố không gây vô kinh, chấm dứt bệnh lý của kinh nguyệt. Sau khi ngừng thuốc, thường phải mất ít nhất ba tháng để kinh nguyệt phục hồi (nếu không quá sáu tháng, tốt hơn là nên đi khám bác sĩ). Hội chứng cai thuốc tránh thai nội tiết tố là tình trạng xảy ra sau khi chấm dứt lượng hormone, khi cơ thể trở lại mức điều chỉnh nội tiết tố liên tục hàng tháng. Trong sáu tháng đầu tiên sau khi hủy bỏ, cơ thể có thể bão, và do đó trong giai đoạn này tốt hơn là được nhìn thấy bởi một bác sĩ nội tiết. Nếu không có nhu cầu y tế, lượng hormone vào giữa chu kỳ có thể bị gián đoạn: gián đoạn đột ngột góp phần gây chảy máu tử cung và rối loạn chu kỳ.

Trong môi trường nội tiết có một thành ngữ đầy chất thơ đặc trưng cho tình trạng sức khỏe của phụ nữ "cân bằng": sự hài hòa của hormone. Các biện pháp tránh thai nội tiết hiện đại vẫn có chống chỉ định và tác dụng phụ, nhưng với sự lựa chọn đúng đắn, tuân thủ các quy tắc nhập viện và lối sống lành mạnh, họ không chỉ có thể loại bỏ nguy cơ mang thai ngoài ý muốn mà còn cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người phụ nữ hiện đại.

ảnh: sorapop - stock.adobe.com, texturis - stock.adobe.com, pione11 - stock.adobe.com, Châu Phi Studio - stock.adobe.com, Dario Lo Presti - stock.adobe.com