Câu hỏi cho chuyên gia: Những gì mong đợi sau khi từ bỏ biện pháp tránh thai nội tiết tố
Olga Lukinskaya
TRÁCH NHIỆM ĐỐI VỚI CHỦ YẾU CỦA CÂU HỎI Hoa Kỳ chúng tôi đã sử dụng để tìm kiếm trực tuyến. Trong loạt tài liệu mới, chúng tôi đặt ra những câu hỏi như: đốt cháy, bất ngờ hoặc phổ biến - cho các chuyên gia trong các lĩnh vực khác nhau.
Các câu hỏi về biện pháp tránh thai dường như là vô tận, và phương pháp hiệu quả nhất, nội tiết tố, vẫn gây ra sự ngờ vực ở nhiều người. Trong khi một số người sợ bắt đầu sử dụng hormone, những người khác không biết cách từ bỏ chúng, mà không cảm thấy một biển tác dụng không mong muốn như sự trở lại của PMS hoặc mụn trứng cá. Làm thế nào để tránh tình trạng như vậy? Khi nào bạn phải hủy COC có vẻ phù hợp? Có đúng là họ được chỉ định một khóa học ngắn trước khi mang thai theo kế hoạch, và những xét nghiệm nào nên được thực hiện trước khi bắt đầu tiếp nhận? Chúng tôi đã hỏi những câu hỏi này cho chuyên gia.
Dmitry Kholodov
bác sĩ phụ khoa-sinh sản, trưởng khoa sinh sản của phòng khám Cha, mẹ và em bé, Nizhny Novgorod
Thuốc tránh thai kết hợp được thiết kế để bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn. Đây là nhiệm vụ chính và duy nhất của họ - và đây là một trong số ít nhóm thuốc được sử dụng ở những người hoàn toàn khỏe mạnh và trong một thời gian dài. Nếu OK cũ bị sợ vì chúng có thể kích thích tăng cân hoặc làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm, thì với những người mới, ngược lại, tình trạng sức khỏe của họ thường được cải thiện và bệnh nhân sợ ngừng dùng thuốc. Trên thực tế, nếu chúng ta đang nói về việc bãi bỏ COC hiện đại sau một thời gian dài (một năm trở lên), thì một phụ nữ khỏe mạnh không nên có bất kỳ hội chứng cai nghiện nào. Một điều nữa - sự hiện diện của các vấn đề với các biểu hiện về cân nặng, da hoặc PMS ngay cả trước khi chỉ định biện pháp tránh thai.
COC thế hệ cuối có tác dụng bổ sung - chúng ngăn ngừa sự lưu giữ chất lỏng và điều chỉnh tính nhạy cảm của các thụ thể testosterone nằm trong da (điều này giúp giảm phát ban). Tất nhiên, khi dùng các loại thuốc này, nếu những điều kiện này là, sự cải thiện của chúng sẽ đến và sau khi bãi bỏ PMS tránh thai và các vấn đề về da và cân nặng có thể tự nhiên trở lại. Giải pháp là khắc phục những tình trạng này bất kể lượng thuốc tránh thai. Đối với mụn trứng cá, thực sự, một số loại biện pháp tránh thai được đăng ký là thuốc để điều trị mụn trứng cá, và không chỉ bác sĩ phụ khoa, mà cả bác sĩ da liễu cũng có thể kê toa chúng.
Đôi khi sau khi loại bỏ thuốc, phụ nữ phàn nàn về rụng tóc - điều này là do thay đổi nội tiết tố: khi dùng COC, vòng đời của tóc thay đổi, để chúng có thể mọc trong một thời gian dài và không bị rụng. Sau khi ngưng thuốc, nó trở lại bình thường, điều này tạo ra sự mất mát "quá mức", mặc dù trên thực tế, tóc ít hơn không trở nên nhỏ hơn trước. Vì không có sự dao động nội tiết tố rõ rệt trên nền tảng của COC, tâm trạng cũng được làm dịu đi - và sự khác biệt của nó khi trở lại chu kỳ tự nhiên có thể là một bất ngờ khó chịu.
Tất nhiên, bạn cần ngừng dùng nó, sau khi hoàn thành việc đóng gói đã bắt đầu, không ném vào giữa chu kỳ. Nhìn chung, việc hủy bỏ cũng phải diễn ra dưới sự giám sát của bác sĩ: bạn phải hiểu điều gì sắp xảy ra, chuyển sang phương pháp tránh thai khác hoặc mang thai theo kế hoạch.
Sau khi loại bỏ COC, nồng độ của hormon tuyến yên sẽ trở thành chính xác trong vài chu kỳ tiếp theo, kích thích rụng trứng hiệu quả.
Không có quá nhiều chống chỉ định khi dùng KOC. Trước hết, đó là huyết khối cấp tính của các mạch lớn, đột quỵ và đau tim trong tiền sử bệnh. Tuy nhiên, không có "giãn tĩnh mạch" và "cục máu đông" không liên quan đến việc hạn chế sử dụng COC. Thuốc tránh thai đường uống hoàn toàn chống chỉ định cho phụ nữ trên ba mươi lăm tuổi, hút hơn mười lăm điếu thuốc mỗi ngày. Nó xảy ra rằng một cơn đau nửa đầu xảy ra trên nền của tiếp nhận KOC - sau đó một thuật toán phức tạp được sử dụng. Nếu chứng đau nửa đầu có hào quang, thì COC bị chống chỉ định, nhưng chỉ có thể sử dụng thuốc chỉ có proestin (nghĩa là không kết hợp mà chỉ có một thành phần nội tiết tố). Đúng vậy, bạn cần cân nhắc cẩn thận những rủi ro có thể xảy ra, xem xét các yếu tố rủi ro khác cho một người phụ nữ cụ thể. Đối với chứng đau nửa đầu không có hào quang, việc sử dụng biện pháp tránh thai phụ thuộc vào tuổi và không được khuyến cáo sau 35 năm.
Có một hướng dẫn rất chi tiết - "Tiêu chí Đủ điều kiện Y tế Quốc gia về Tránh thai". Nó nên được sử dụng bởi bác sĩ phụ khoa khi chọn biện pháp tránh thai và tư vấn cho bệnh nhân của họ. Để kê toa một biện pháp tránh thai, bệnh nhân bạn mong muốn sử dụng nó là đủ, và các bác sĩ phụ khoa khác tham khảo ý kiến về các tiêu chí đủ điều kiện này. Các xét nghiệm về "coagulogram", "tất cả các hormone" và tương tự là không bắt buộc.
Đối với vi phạm chu kỳ kinh nguyệt, nếu có kế hoạch mang thai, đôi khi COC đôi khi được quy định là một khóa học ngắn. Điều này được thực hiện để cái gọi là hiệu ứng chơi lại bắt đầu - rụng trứng hoàn toàn (và mang thai nhanh) sau khi ngừng thuốc. Điểm mấu chốt là một khóa học COC kéo dài ba tháng gây ra sự giảm tạm thời nồng độ hormone tuyến yên; Sau khi ngừng thuốc, nồng độ của các hoocmon này sẽ trở thành chính xác và nhịp nhàng trong vài chu kỳ tiếp theo và điều này kích thích rụng trứng hiệu quả. Tất nhiên, chỉ có bác sĩ phụ khoa mới có thể kê toa thuốc tránh thai cho mục đích này và chỉ khi được chỉ định. Ở những bệnh nhân rụng trứng bình thường và một chu kỳ đều đặn, việc chỉ định COC "để tăng cơ hội" cho việc mang thai không có ý nghĩa gì.
Khi chuẩn bị mang thai ba đến năm tháng trước khi thụ thai theo kế hoạch, nên uống axit folic - đây là loại vitamin duy nhất thực sự cần thiết cho một thai kỳ khỏe mạnh và ngăn ngừa những bất thường nghiêm trọng cho thai nhi. Để thuận tiện, những bệnh nhân không muốn dùng hai loại thuốc - COC và axit folic - đã phát minh ra biện pháp tránh thai có bổ sung. Tuy nhiên, sau khi bãi bỏ biện pháp tránh thai và trước khi kết thúc ba tháng đầu của thai kỳ, folate vẫn sẽ phải được thực hiện.
Ảnh: Studio KIVI - stock.adobe.com, Jacob Kearns - stock.adobe.com