Tôi bị liệt nửa mặt và tôi đang học cách mỉm cười trở lại

Sáng tháng 6 năm 2003 Thứ bảy Bảy giờ sáng. Mặt trời sớm đang chiếu qua cửa sổ. Gần đây tôi thức dậy và cố gắng đánh răng. Thủ tục buổi sáng tiêu chuẩn, nhưng một cái gì đó không phải là bình thường. Tôi không thể hiểu vấn đề là gì, nước chảy ra từ miệng tôi, chảy xuống cổ tôi. Tôi nhìn lên và không nhận ra chính mình - trong gương là mặt nạ bị bóp méo của ai đó. Mặt trái vẫn treo, không đáp lại những nỗ lực của tôi. Tôi không thể mím môi, nhướng mày, khóe miệng nhìn xuống. Những nỗ lực thuyết phục để hồi sinh các cơ bắp, nhưng không có phản ứng - một nửa khuôn mặt của tôi dường như vô hồn. Lạ thật, nhưng tôi vẫn tương đối bình tĩnh - dường như đây là một sự hiểu lầm nào đó, bởi vì tôi đã làm tổn thương bất cứ điều gì, chỉ đêm qua tôi đã hoàn toàn khỏe mạnh. Chẳng mấy chốc mọi chuyện sẽ qua, bạn chỉ cần thư giãn và đi khám.

Thực tế là căn bệnh của tôi trong văn học tiếng Anh được gọi là "Bell's palsy", tôi đã tự học được vài năm sau đó từ Wikipedia. Ở Nga, thuật ngữ viêm dây thần kinh tinh thần của thần kinh mặt và mô hình của dây thần kinh mặt là phổ biến hơn. Những lý do mà nó phát triển vẫn chưa được biết. Đái tháo đường được đề cập là một yếu tố nguy cơ và một số tác giả liên kết bệnh này với virus Epstein-Barr. Nhưng bạn có thể đơn giản, không có bất kỳ khuynh hướng nào, một khi ngủ với một người khỏe mạnh, nhưng thức dậy với khuôn mặt cố định. Điều này xảy ra trung bình với bốn người trong số mười nghìn người, vì vậy người ta tin rằng liệt dây thần kinh mặt là một bệnh phổ biến. Thực tế thú vị: mặc dù nó tấn công nam và nữ thường xuyên như nhau, phụ nữ mang thai có cơ hội gấp ba lần đối mặt với tình trạng tê liệt của Bell. Có một phiên bản mà điều này có thể là do phù mô, trong khi mang thai không phải là hiếm.

Sáng thứ bảy mùa hè trong phòng khám thành phố vắng tanh. Bị lỡ bệnh nhân bị đau bụng, tôi vào văn phòng của nhà trị liệu nhiệm vụ và ngồi trên chiếc ghế bọc dầu. "Chuyện gì đã xảy ra?" - Mặc cho tôi, một bác sĩ trung niên hỏi tôi trong chiếc áo choàng trắng vắt qua vai. Nhìn lên, bác sĩ bị mắc kẹt trong cái bụng to lớn của tôi - trong một tháng tôi phải sinh con. Tôi 22 tuổi, tôi học tại viện năm thứ năm, tôi dự định sẽ sống hạnh phúc mãi mãi, sinh con gái và không bao giờ bị bệnh. Cơ bắp của nửa bên trái của khuôn mặt tôi không di chuyển, tôi nói khó khăn, cố gắng thích nghi với điều kiện mới. Giọng nói nghe thật lạ. Thật khó để nói "Tại sao bạn lại lấy nó?" - Tôi bắt đầu cảm thấy thái độ hạ mình quen thuộc đối với một phụ nữ mang thai: lo lắng về đứa trẻ, không làm việc, và vì vậy đi đến các bác sĩ. "Tôi không thể cười," tôi trả lời. Vấn đề chính là không phải lo lắng, CHUYỆN nói với nhà trị liệu bằng giọng nói êm dịu. Hãy tạo ra rễ cây ngưu bàng, vắt thật chặt và nén hai lần một ngày. Tôi đang cố gắng nói điều gì đó để đáp lại, tôi không giỏi lắm, và rồi bác sĩ Mắt bỗng trở nên căng thẳng: "Trời ơi! Vâng, bạn có cùng một ... khẩn cấp với một bác sĩ thần kinh - hãy giữ lời giới thiệu!"

Tôi đi xuống tàu điện ngầm - một nhà thần kinh học làm việc vào thứ bảy chỉ trong một phòng khám cho toàn quận, và tôi vẫn phải đến đó. Việc đi tàu điện ngầm thông thường bây giờ có vẻ đơn giản. Âm thanh của một chuyến tàu đang đến gần không thể chịu đựng được, đau đớn, ồn ào, bạn phải dùng tay kẹp chặt tai trái. Ngoài các cơ mặt, chứng tê liệt của Bell cũng ảnh hưởng đến tai: quá mẫn cảm với âm thanh, hyperacusia, phát triển. Điều này xảy ra vì dây thần kinh mặt "nuôi dưỡng" tai giữa. Cũng thường biến mất hương vị.

Một nhà thần kinh học tóc xám đối xử tốt với tôi, nhưng bối rối. Anh không biết cách đối xử với bà bầu. Bạn có thể làm bất cứ điều gì, anh ấy nói chậm, cho mình thời gian để suy nghĩ. Bạn biết gì không? Chúng tôi sẽ châm cứu, và bạn vẫn sẽ đi trị liệu từ tính mỗi ngày. Anh ấy tốt bụng với tôi và, cắm kim tiêm vào khóe miệng tôi, anh ấy gần như khóc và gọi tôi là "người nuốt thanh kiếm của tôi". Bạn sẽ sinh con khi nào? Một vài câu hỏi quan trọng nhất bây giờ là không làm hại điều chính. Bạn có hiểu ý tôi không? Tôi đang nằm trên bàn mát xa, kim tiêm dính trên mặt và dĩ nhiên, tôi hiểu rằng tất cả các phương pháp điều trị tôi đã được kê đơn không khác nhau về hiệu quả điều trị có thể có từ giả dược.

Trên đường về nhà, tôi nhớ rằng tôi đã không ăn sáng và tôi mua cho mình một thanh muesli. Tôi đi đến tàu điện ngầm và cố gắng nhai một khối dính hoàn toàn vô vị. Không có gì xảy ra. Tôi hiểu rằng ăn thực phẩm mà không cảm thấy hương vị là gần như không thể.

Con gái tôi không bao giờ nhìn thấy khuôn mặt thật của tôi. Khi cô sinh ra, các cơ bắp không bắt đầu di chuyển

Thông thường, trong các trường hợp liệt mặt, một liệu trình tiêm hormone steroid, thuốc tiên dược hoặc corticosteroid, được kê toa. Nếu bạn bắt đầu điều trị bằng hormone trong ba ngày đầu tiên, cơ hội phục hồi thành công các chức năng của dây thần kinh mặt tăng lên. Điều này là do khả năng của họ để ngăn chặn các quá trình viêm. Tất nhiên, nội tiết tố không được quy định cho phụ nữ mang thai. Cũng có những nỗ lực sử dụng thuốc kháng vi-rút, nhưng các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy sự không hiệu quả của chúng. Tất cả các phương tiện khác, bao gồm xoa bóp và vật lý trị liệu, không may, không có hiệu quả đã được chứng minh. Điều này có nghĩa là có thể họ sẽ giúp bằng cách nào đó, nhưng không ai biết chắc chắn.

Trong hầu hết các trường hợp, sự bắt chước của dây thần kinh mặt hoàn toàn tự biến mất, nhưng có 20% những người không có sự phục hồi hoàn toàn hoặc không hoàn chỉnh. Theo quy định, càng bắt đầu sớm, kết quả càng đáng để chờ đợi. Nếu không có thay đổi trong vòng sáu tháng, thì hy vọng sẽ mất. Đồng thời, thực tế không có cách nào để ảnh hưởng đến tiến trình của các sự kiện - về cơ bản bạn chỉ cần chờ đợi.

Con gái tôi chào đời một tháng sau buổi sáng hôm đó. Cô ấy không bao giờ nhìn thấy khuôn mặt thật của tôi. Khi cô được sinh ra, các cơ bắp không bắt đầu di chuyển. Chỉ vài tháng sau, những cử động nhỏ dần bắt đầu trở lại: tôi có thể mỉm cười một chút. Đó không phải là một nụ cười - đúng hơn là một gợi ý của nó. Thật khó để không cười với con bạn. Trong trạng thái bình tĩnh, khuôn mặt không còn quá bất đối xứng: khóe môi nhếch lên, trở về vị trí gần với "tiền bệnh hoạn", khuôn mặt không còn vẻ buồn bã như vậy.

Tuy nhiên, tôi không còn thể hiện chính xác những cảm xúc mà tôi đã trải qua. Thay vào đó, khuôn mặt có một mớ hỗn độn hoàn toàn, như thể từ một đống dây thần kinh khổng lồ, ai đó đã rút ra những cái ngẫu nhiên và thay đổi chúng ở những nơi. Tôi muốn mỉm cười, nhưng bên cạnh nụ cười, tôi cũng nhắm mắt lại, và bên tai trái có tiếng chuông. Tôi cố nhai, và nước mắt lăn ra. Nheo mắt - đôi môi vặn vẹo trong nỗi đau. Các cơ bắp không di chuyển khá tự nguyện, nhưng hoàn toàn không theo cách tôi muốn.

Nếu sự phục hồi hoàn toàn không xảy ra một cách tự nhiên trong vòng hai đến ba tuần, thì cơ bắp dần dần quên đi cách di chuyển đúng cách và suy yếu. Có synkinesis - chuyển động thân thiện: các dây thần kinh bắt đầu bẩm sinh không chỉ những cơ bắp cần, mà cả những người "ngoài hành tinh" thực hiện các chức năng hoàn toàn khác nhau. Có một số tình trạng bệnh lý, thường có tên đẹp: "hội chứng cá sấu" biểu hiện khi nước mắt chảy ra từ mắt khi ăn và "hội chứng lông mi" - không thể nhắm mắt.

Con gái tôi một tuổi, và chúng tôi nghỉ ngơi ở Crimea, sống trong những căn lều gần Koktebel. Khi chúng tôi đi dọc bờ kè, và ánh mặt trời mùa hè chiếu vào mắt tôi, và con gái tôi ngồi sau lưng trong một chiếc ba lô đặc biệt và trò chuyện bằng hai chân. Một người phụ nữ tốt bụng đi ngang qua dường như nhận thấy rằng mắt tôi đang chảy nước từ mặt trời sáng: "Bạn có khóc không? Có chuyện gì với bạn vậy?" "Cảm ơn, tôi ổn, tôi không khóc" - Tôi cố gắng mỉm cười, để cuối cùng xua tan nghi ngờ. Nhưng khuôn mặt cô càng trở nên đáng lo ngại hơn: "Con gái, chuyện gì đã xảy ra?!" Tôi hầu như không thể thuyết phục được người qua đường rằng mọi thứ đều ổn với tôi, điều đó không đáng ngạc nhiên - thay vào đó là một nụ cười trên khuôn mặt, một biểu cảm đau đớn và một nụ cười gượng gạo, và nước mắt ngày càng nhiều. Một vài trường hợp như vậy - và bằng cách nào đó theo bản năng, bạn bắt đầu tránh giao tiếp, khép mình ngày càng sâu hơn.

Biểu hiện trên khuôn mặt là một phần rất lớn của giao tiếp giữa các cá nhân. Khuôn mặt phản ánh cảm xúc của chúng ta, và nếu nó làm sai, thì chính những cảm xúc ban đầu bị bóp méo bởi vòng phản hồi. Nói cách khác, nếu bạn không thể mỉm cười, thì việc cảm nhận niềm vui sẽ trở nên khó khăn. Vòng luẩn quẩn. Sự bất mãn với bản thân đang tăng lên và có thể dẫn đến trầm cảm. Vì vậy, nói chung, một vấn đề nhỏ về thể chất có thể phát triển thành một bệnh nghiêm trọng và khó điều trị.

Theo thời gian, tôi có ý thức bắt đầu hạn chế biểu lộ cảm xúc của mình - tôi vẫn không thể hiển thị những gì tôi cảm thấy. Đó là thói quen của tôi khi quay lại ống kính của máy ảnh: khi không thể nhìn thấy hai khuôn mặt cùng một lúc, sự bất đối xứng không quá đáng chú ý. Tôi đã quen với việc sử dụng mỹ phẩm một chút: Tôi không muốn thu hút quá nhiều sự chú ý đến các tính năng của mình. Tôi đã quen với việc không cười khi nhìn tôi (tôi biết rằng nụ cười của tôi không giống như tôi muốn) và tự động che một phần khuôn mặt bằng tay nếu tôi làm điều đó. Những người không biết cá nhân tôi và chỉ nhìn thấy trong các bức ảnh thường hỏi tại sao tôi luôn nghiêm túc như vậy. Vâng, tôi chỉ quản lý một bán rất nhẹ. Vâng, chẳng hạn như Mona Lisa. Nhân tiện, theo một trong những phiên bản, người mẫu, tạo dáng cho Leonardo da Vinci, đã có một sự mô phỏng về dây thần kinh mặt - do đó biểu hiện bí ẩn trên khuôn mặt cô.

Theo thời gian, tôi có ý thức bắt đầu hạn chế biểu lộ cảm xúc của mình - tôi vẫn không thể hiển thị những gì tôi cảm thấy.

Việc giải cứu một người đàn ông bị đuối nước là công việc của chính người đàn ông bị đuối nước. Sau đó, vào năm 2003, không ai nói với tôi rằng có nhiều cách để giảm mức độ nghiêm trọng của sự bất cân xứng, để bù đắp cho những chuyển động không cần thiết. Không ai sẽ cung cấp cho bạn điều trị như vậy trong các phòng khám nhà nước - người ta tin rằng đây là một sự xa xỉ, cuộc chiến chống lại các khiếm khuyết mỹ phẩm. Một trong những phương pháp này là tiêm botox theo một mẫu phức tạp. Botox có một lịch sử đáng kinh ngạc, anh đến với ngành thẩm mỹ từ khoa thần kinh. Thuốc làm suy yếu hoặc ngăn chặn chuyển động "thêm", và các biểu hiện trên khuôn mặt ở một bệnh nhân bị liệt dây thần kinh mặt trở nên cân xứng hơn. Có rất ít nhà thần kinh học thành thạo kỹ thuật này, nhưng họ chắc chắn tồn tại ở Moscow. Hiệu quả của một đợt tiêm duy nhất kéo dài khoảng sáu tháng. Để duy trì tình trạng này, các khóa học phải được lặp lại thường xuyên. Vài năm trước tôi đã thử botox cho chính mình. Mọi người xung quanh nói rằng hiệu quả là đáng chú ý, nhưng giá cả đã ngăn tôi sử dụng thường xuyên. Tôi quyết định tìm kiếm các phương pháp khác.

Một hy vọng khác là phục hồi chức năng thần kinh cơ. Theo trí tuệ thông thường, synkinesia là mãi mãi, và nếu chúng đã được hình thành, không thể thoát khỏi chúng. Nhưng một số chuyên gia tin rằng các kết nối bệnh lý được thiết lập giữa các dây thần kinh và cơ bắp là không thể đảo ngược và có thể được lập trình lại. Họ xem synkinesis là những thói quen xấu, như một dáng đi không đều hoặc ngồi ở một vị trí không bằng phẳng. Bạn có thể chỉ cần hoàn tác nó, nhưng bạn có thể đào tạo lại. Quá trình này kéo dài, mất nhiều năm và đòi hỏi rất nhiều công sức của bệnh nhân. Thật không may, có rất ít phòng khám nơi phục hồi như vậy được thực hiện trên thế giới.

Tôi từ lâu đã quen với điều kiện của mình và thậm chí còn thấy một số lợi thế trong đó. Ví dụ, tôi không có nếp nhăn trên trán, vì tôi không thể nhướn mày. Tiêm mỹ phẩm Botox chắc chắn sẽ không có ích cho tôi - người ta có thể nói tôi có Botox miễn phí và suốt đời. Bạn có thể chụp ảnh từ các phía khác nhau, và khuôn mặt trong những bức ảnh này sẽ khác nhau. Ở những người khỏe mạnh, khuôn mặt cũng không đối xứng, nhưng điều này không quá rõ rệt. Tuy nhiên, tôi vẫn dự định tham gia các buổi tái lập trình thần kinh cơ và bây giờ tôi đang tìm một bác sĩ và một phòng khám sẽ chấp nhận tôi. Tôi muốn học lại để không sợ nụ cười rộng.

Ảnh: lưu trữ cá nhân