Tần suất làm xét nghiệm: 10 câu hỏi về sức khỏe phụ nữ

Nữ quyền đi trên hành tinh bằng những bước nhảy vọt - và một trong những thành tựu của anh là họ bắt đầu nói về sức khỏe của phụ nữ thường xuyên hơn. Các câu hỏi được hiểu là nghiêm trọng nhất: người ta đã biết rằng phụ nữ cảm thấy đau khác nhau, máu của phụ nữ không phù hợp với tất cả mọi người và chuẩn bị cho ngày lễ làm hại trái tim phụ nữ, làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim không triệu chứng. Tách nhiệm vụ trong cuộc sống hàng ngày đang trở thành một chủ đề nghiên cứu phổ biến: ví dụ, gần đây các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng hóa chất gia dụng có ảnh hưởng nghiêm trọng hơn nhiều đến chức năng của phổi ở phụ nữ. Các nhà nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng những người phụ nữ lo lắng về việc họ có chia sẻ đủ các công việc gia đình hay không, có hại cho sức khỏe của họ hay không.

Hôm nay, cuộc thảo luận sẽ giải quyết những điều thiết thực: vào cuối năm 2017, các nhà xã hội học cho rằng hơn một nửa phụ nữ Nga (hay chính xác hơn là 56%) đánh giá thấp tầm quan trọng của việc kiểm tra y tế thường xuyên. Chúng tôi quyết định thu thập các khuyến nghị cơ bản liên quan đến sức khỏe, phòng ngừa và thăm khám bác sĩ. Ở đây và bên dưới, từ "phụ nữ" được sử dụng để thuận tiện, nhưng thông tin cụ thể cũng áp dụng cho những người có đặc điểm hệ thống sinh sản của phụ nữ - bất kể giới tính.

Bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết được coi là một trong những bác sĩ chính trong cuộc đời của một người phụ nữ. Khảo sát của VTsIOM cho thấy 73% phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 45 ở Nga đến bác sĩ phụ khoa ít nhất một lần một năm, trong khi 29% trong số họ cố gắng lên lịch thăm khám sau mỗi sáu tháng. Điều này phù hợp với các khuyến nghị của Bộ Y tế: theo lệnh có liên quan, phụ nữ và phụ nữ hoàn toàn khỏe mạnh với rủi ro tối thiểu nên được thực hiện ít nhất một lần mỗi năm.

Tuy nhiên, các bác sĩ giữ vị trí của y học dựa trên bằng chứng không chia sẻ quan điểm của khoa. Bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa Elena Usoltseva nói rằng nếu chu kỳ kinh nguyệt đều đặn và không có đau đớn hay phàn nàn nào khác, bạn có thể đến bác sĩ phụ khoa ít thường xuyên hơn - cứ ba năm một lần để kiểm tra ung thư.

Đề cập đến một xét nghiệm máu cho mỗi cảm lạnh, hoặc đơn giản là để phòng ngừa, là một câu chuyện quen thuộc, nhưng vô nghĩa. Các chuyên gia tin rằng trong trường hợp không có khiếu nại hoặc rối loạn có thể nhìn thấy, cần xét nghiệm máu trong ba trường hợp: ở độ tuổi 18-20, để đảm bảo rằng cơ thể đã bước vào thời kỳ sinh sản bình thường và đầy đủ; sau đó, ở độ tuổi 35-40, thời điểm bắt đầu giảm mức độ hormone giới tính, điều này sẽ giúp bạn có thể thấy những vi phạm có thể xảy ra và trong tương lai để giảm bớt thời kỳ mãn kinh và cuối cùng, trong quá trình chuẩn bị mang thai, lập kế hoạch thụ thai và tự mang thai mà không cần tham khảo tuổi tác.

Trong các trường hợp khác, bác sĩ nên được hướng dẫn bằng cách liệu các chiến thuật điều trị sẽ thay đổi tùy thuộc vào kết quả phân tích. Điều quan trọng là hiến máu cho các dấu ấn khối u chỉ trong trường hợp không cần thiết: các thông số này có thể thay đổi dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố bên ngoài và không được sử dụng để chẩn đoán. Các dấu hiệu khối u thường được nghiên cứu để theo dõi hiệu quả của điều trị ung thư và phát hiện sớm các đợt tái phát.

Đồng thời, các nghiên cứu hiện đại chứng minh rằng xét nghiệm máu có thể có hiệu quả trong việc phát hiện bệnh tự kỷ, xác định xu hướng tự tử, chọn thuốc chống trầm cảm thích hợp và xác nhận hội chứng mệt mỏi mãn tính. Nhưng tất cả các nhà khoa học này vẫn chưa được xác nhận nhiều lần.

Đối với những gì họ không sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ như một phần của nghiên cứu khoa học phổ biến: để xem điều gì xảy ra với não trong tâm thần phân liệt, hoặc để tìm hiểu lý do tại sao âm nhạc yêu thích lại kích thích cảm giác như cực khoái ở một số người. Nhưng mặc dù thực tế rằng quy trình MRI nói chung là an toàn, vì chúng ta không nói về tia X, nên không cần phải làm điều đó cho một người khỏe mạnh cho đến khi bốn mươi tuổi. Tất nhiên, nếu không có chỉ định y tế cho việc này.

Hãy nhớ lại rằng quét MRI không hoàn toàn chính xác như ảnh chụp nhanh. Nó đúng hơn là một bản đồ các tín hiệu điện từ phát sinh trong cơ thể như là một phản ứng với từ trường mạnh. MRI cho phép bác sĩ chẩn đoán bệnh và theo dõi quá trình điều trị trong trường hợp mắc các bệnh về nội tạng, xương hoặc khớp. Nghiên cứu mới cũng cho thấy quét MRI có thể tốt hơn và tốt hơn so với siêu âm truyền thống trong việc xác định giới tính của một đứa trẻ.

Các nhà khoa học Thụy Sĩ đã tạo ra một "nốt ruồi", trong tương lai có thể giúp chẩn đoán ung thư ở giai đoạn đầu. Như những người tạo ra mô cấy này giải thích, nó có thể đáp ứng với sự gia tăng không điển hình của nồng độ canxi trong máu, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của các khối u như ung thư phổi, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư vú và ung thư đại trực tràng. Nhưng nếu chúng ta nói về những nốt ruồi thông thường, thay vì những nốt ruồi sáng tạo, thì số lượng của chúng, như các nhà khoa học tin, có liên quan đến nguy cơ u ác tính.

Làm thế nào để hiểu rằng bạn cần phải đi bác sĩ? Các chuyên gia Mỹ đề nghị sử dụng công thức ABCDE: chú ý đến sự bất đối xứng (không đối xứng), đường viền không đều (đường viền không đều), màu sắc (màu sắc), đường kính (đường kính) và thay đổi (tiến hóa). Nếu bạn biết tất cả các vết bớt của mình từ khi còn nhỏ và chúng không thay đổi gì kể từ đó, thì không có gì phải lo lắng. Đồng thời, hãy nhớ rằng nốt ruồi có thể phát triển kích thước và xuất hiện theo tuổi tác, đồng thời cũng bị tối đi dưới ảnh hưởng của mặt trời và thay đổi nội tiết tố, vì vậy bạn không nên hoảng sợ nếu mọi thứ diễn ra chậm và đều.

Không chắc chắn về kỹ năng chẩn đoán của riêng bạn? Trong trường hợp này, có thể hữu ích khi sử dụng một trong những ứng dụng được thiết kế để xác định rủi ro dựa trên ảnh. Đúng, mặc dù thực tế là khi các ứng dụng thử nghiệm cho thấy kết quả ấn tượng, các chuyên gia vẫn chỉ trích chúng, bởi vì ngay cả khi truyền thông trực tiếp với các ứng dụng thông minh nhất, mọi thứ đều phụ thuộc vào chất lượng của hình ảnh.

Ung thư cổ tử cung - một loại ung thư vú mới theo nghĩa là số lượng tài liệu về rủi ro của nó, nhu cầu khám và hiệu quả điều trị đang tăng theo cấp số nhân. Điều này có thể hiểu được: theo WHO, chỉ trong năm 2015, 280 nghìn phụ nữ đã chết vì ung thư cổ tử cung và 90% trong số họ đã chết ở các nước thu nhập thấp và trung bình. Đồng thời, ở các nước phát triển kinh tế, việc sàng lọc ung thư cổ tử cung dường như được thực hiện quá thường xuyên.

Trong hầu hết các hướng dẫn sử dụng, sàng lọc được khuyến nghị bắt đầu ở tuổi hai mươi mốt, nhưng cũng có bằng chứng về nguy cơ sàng lọc sớm như vậy. Một phân tích tổng hợp các dữ liệu có sẵn đã chỉ ra rằng khi phát hiện bất thường trong xét nghiệm Pap (Pap smear), bệnh nhân phải được điều trị. Tuy nhiên, sự hiện diện của những bất thường, thứ nhất, không cho thấy sự phát triển bắt buộc của ung thư trong tương lai, và thứ hai, sự can thiệp có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực trong khi mang thai và sinh nở, bao gồm sinh non và tử vong chu sinh. Vì vậy, sẽ hợp lý hơn khi tập trung vào các quốc gia có chương trình sàng lọc mang lại kết quả tốt: ví dụ, ở Phần Lan, nên bắt đầu ở tuổi ba mươi, lặp lại sau mỗi năm năm ở mức bình thường.

Chắc chắn, ít nhất một khi bạn đã nghe hoặc đọc rằng từ một độ tuổi nhất định, một viên thuốc aspirin mỗi ngày có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống và các chỉ số sức khỏe. Có bằng chứng cho thấy liệu pháp aspirin can thiệp vào quá trình đông máu, giảm tích tụ tiểu cầu trong động mạch và có khả năng ngăn ngừa cơn đau tim. Đúng, aspirin tự kê đơn không thể; Các bác sĩ khuyên nên điều trị như vậy chỉ sau năm mươi năm hoặc sớm hơn, nhưng trong một số trường hợp, đặc biệt là ở những người đã xác định được bệnh tim hoặc nguy cơ cao.

Nhân tiện, nghiên cứu mới cho thấy rằng có những loại thuốc có thể hiệu quả hơn huyết khối hơn aspirin. Cụ thể, các nhà khoa học Canada trong một loạt các thí nghiệm đã phát hiện ra rằng Rivaroxaban chống đông máu có hiệu quả hơn trong việc chống lại cục máu đông ở chân và phổi, trong khi không mang lại aspirin cho an toàn.

Bây giờ các nhà khoa học đang nói về một cách có thể để trả lại chức năng của buồng trứng sau khi mất nó - để trong tương lai, mang thai sau tuổi mãn kinh không bị loại trừ. Tuy nhiên, trong khi mãn kinh có nghĩa là mất khả năng sinh sản; Người ta tin rằng biện pháp tránh thai có thể được bỏ sau mười hai tháng không có kinh nguyệt, nếu các dấu hiệu khác cho thấy sự thay đổi.

Các triệu chứng của tiền mãn kinh (nghĩa là giai đoạn tiền mãn kinh) bao gồm chu kỳ kinh nguyệt không đều, bốc hỏa, khô âm đạo, rối loạn giấc ngủ và thay đổi tâm trạng - kết quả của nồng độ estrogen thay đổi không đều. Theo quy định, phụ nữ đến tuổi mãn kinh ở cùng độ tuổi với mẹ và chị gái của họ, mặc dù hút thuốc góp phần vào sự khởi phát sớm hơn của cô. Sau khi mãn kinh, estrogen ngày càng ít đi và làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như loãng xương, bệnh tim, nhiễm trùng đường tiết niệu và ung thư vú và buồng trứng, đặc biệt là nếu kinh nguyệt đầu tiên xảy ra trước mười hai tuổi.

Đó là lý do tại sao tại thời điểm này, điều quan trọng là phải được theo dõi bởi bác sĩ phụ khoa, người sẽ giúp giảm bớt các triệu chứng (có bằng chứng cho thấy các cuộc trò chuyện với nhà trị liệu có thể giúp đỡ, ví dụ), tính đến mọi rủi ro có thể và kê đơn đúng liều lượng canxi và vitamin D để giảm nguy cơ loãng xương.

Virus papilloma ở người là một nhóm lớn (hơn một trăm loại), một số trong số đó là an toàn, trong khi những loại khác, được gọi là virus nguy cơ cao, có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư cổ tử cung, âm hộ, âm đạo, hậu môn, miệng và họng. Virus này lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục (bao gồm quan hệ tình dục bằng miệng, âm đạo và hậu môn) và quan hệ tình dục với một đối tác là đủ để lây nhiễm.

Cách chính để bảo vệ chống lại vi-rút là tiêm vắc-xin. Và lý tưởng, một loại vắc-xin được phê duyệt và sử dụng tích cực ở các quốc gia khác nhau nên được sử dụng trước cuộc họp tiềm năng với vi-rút - nghĩa là trước khi bắt đầu đời sống tình dục, nhưng nó có hiệu quả trong các trường hợp khác. Tạp chí y học dựa trên bằng chứng chẩn đoán và điều trị y tế hiện tại năm 2017 báo cáo rằng vắc-xin HPV có hiệu quả khi chỉ tiêm cho bé trai và bé gái từ mười một đến mười hai tuổi, nhưng trước đó không tiêm vắc-xin cho nam và nữ đến hai mươi sáu tuổi đã hoạt động tình dục.

Ung thư vú là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất và yếu tố nguy cơ chính của khối u này là tuổi tác. Trong khi ở phụ nữ dưới bốn mươi lăm tuổi, chỉ có 12,5% trường hợp ung thư vú được ghi nhận, sau năm mươi lăm năm, con số tăng lên 66%.

Tuổi tiếp theo là tiền sử gia đình (ung thư vú ở cha mẹ hoặc người thân), di truyền (chủ yếu là đột biến gen BRCA1 và BRCA2), cũng như mang thai muộn hoặc không có thai trong suốt cuộc đời. Nếu không có các yếu tố nguy cơ như vậy, và đau, khó chịu hoặc vón cục trong vú không làm phiền, chụp nhũ ảnh được khuyến nghị sau năm mươi năm hai năm một lần. Theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa ung thư, phụ nữ từ bốn mươi đến năm mươi tuổi có thể được kiểm tra.

Tránh thai nội tiết tố - một cách để bảo vệ chống lại mang thai ngoài ý muốn, hiệu quả nhất khi được sử dụng đúng cách. Các quy tắc, theo logic là giả định, có nghĩa là bác sĩ - và mặc dù bạn không nên sợ các biện pháp tránh thai nội tiết tố, bạn cũng không nên tham gia vào việc tự gán cho họ, nếu chỉ vì hoóc môn là một câu chuyện rất mỏng ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống cơ thể.

Được công bố vào năm 2017, kết quả của một nghiên cứu của các nhà khoa học Đan Mạch, người đã phát hiện ra rằng tất cả các biện pháp tránh thai nội tiết tố gây ung thư, gây ra rất nhiều tranh cãi trong cộng đồng khoa học. Cụ thể, các chuyên gia nhớ lại rằng thuốc nội tiết là phương pháp tránh thai chính cho phụ nữ từ hai mươi đến ba mươi tuổi khi nguy cơ ung thư vú khi không có yếu tố nguy cơ, bao gồm cả yếu tố di truyền, là đủ nhỏ. Một thời gian sau, các nhà khoa học từ Oxford tuyên bố rằng nghiên cứu của họ - không kém gì ở Đan Mạch - cho thấy điều ngược lại, chứng minh giảm đáng kể nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, ung thư đại trực tràng và ung thư buồng trứng sau năm năm uống thuốc tránh thai nội tiết tố.

Ảnh: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com