Hội chứng buồng trứng đa nang: Điều gì làm tổn thương mọi phụ nữ thứ mười

Trong các ý kiến ​​về các chủ đề liên quan đến phụ khoaChúng tôi đã nhiều lần được yêu cầu viết về hội chứng buồng trứng đa nang. Đây là một chủ đề thực sự quan trọng: mọi phụ nữ thứ mười trong độ tuổi sinh sản đều có hội chứng buồng trứng đa nang. Trong một nghiên cứu, người ta thấy rằng gần 70% phụ nữ mắc bệnh này không biết về nó. Chúng tôi hiểu hội chứng buồng trứng đa nang phát sinh như thế nào, nó đe dọa như thế nào, liệu có cách điều trị hay không và liệu có cần thiết phải điều trị hay không.

Làm thế nào để nó phát triển và ai có nguy cơ?

Trong buồng trứng có cái gọi là nang, hay túi; mỗi trong số chúng là một tế bào trứng được bao quanh bởi một vài lớp mô khác. Trong mỗi chu kỳ kinh nguyệt, một trong những nang trứng trưởng thành, sau đó phá vỡ và giải phóng tế bào trứng - điều này xảy ra mỗi tháng một lần và được gọi là rụng trứng. Nếu nang trứng đã trưởng thành, nhưng chưa tham gia rụng trứng, một nang có thể hình thành - một khoang trong đó chất lỏng tích tụ. Với hội chứng buồng trứng đa nang, các u nang như vậy hình thành rất nhiều - do đó có tên.

Hiện vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng buồng trứng đa nang, và có nhiều ý kiến ​​về vai trò của cả di truyền và môi trường. Nhóm rủi ro bao gồm, trước hết, những người mắc bệnh này trong gia đình, và điều đó không quan trọng, trên dòng họ hoặc dòng họ. Bệnh tiểu đường ở người thân cũng làm tăng nguy cơ mắc hội chứng này. Trong hội chứng buồng trứng đa nang, sự cân bằng giữa các hormone giới tính bị xáo trộn; đặc biệt, nó nhận được quá nhiều androgen (như testosterone).

Anh ấy nguy hiểm thế nào?

Hội chứng buồng trứng đa nang là nguyên nhân chính gây vô sinh. Về mặt logic: đối với sự khởi đầu của thai kỳ, cần có một quả trứng và với căn bệnh này, trứng không trưởng thành và không ra khỏi nang trứng. Nếu mang thai đã xảy ra, nguy cơ biến chứng vẫn cao: ví dụ, ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, khả năng sảy thai trong thời kỳ đầu cao gấp ba lần. Ngoài ra, họ có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường thai kỳ (phát sinh trong thai kỳ) cao hơn, tiền sản giật và sản giật - tăng huyết áp nghiêm trọng với chức năng của các cơ quan khác nhau. Tất cả những thay đổi này đều nguy hiểm cho cả mẹ và con, và do đó khả năng can thiệp khẩn cấp - mổ lấy thai - được tăng lên, do đó thai kỳ có nhiều khả năng kết thúc.

Do thay đổi nội tiết tố, tăng cân, tăng da nhờn và mụn trứng cá, tóc mọc quá mức trở thành bạn đồng hành của hội chứng buồng trứng đa nang. Ngoài ra, trầm cảm, rối loạn lo âu và rối loạn ăn uống là phổ biến ở những phụ nữ mắc hội chứng này. Tất cả điều này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống trong tất cả các khía cạnh của nó.

Trong gần 70% phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, độ nhạy insulin bị suy giảm. Kháng như vậy (giảm độ nhạy cảm) với insulin có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2. Phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang có nhiều khả năng bị tăng huyết áp động mạch (huyết áp cao), do đó, làm tăng nguy cơ đột quỵ và biến chứng tim mạch. Đồng thời với hội chứng béo phì này, nồng độ cholesterol "xấu" trong máu và ngưng thở (ngừng hô hấp) tăng cao trong giấc ngủ xảy ra thường xuyên hơn. Những yếu tố này - hội chứng buồng trứng đa nang, kháng insulin, béo phì, tăng huyết áp động mạch - làm tăng nguy cơ lẫn nhau, và cũng có thể góp phần vào sự phát triển của ung thư nội mạc tử cung.

Làm thế nào để xác định nó?

Các triệu chứng chính của hội chứng buồng trứng đa nang là một chu kỳ kinh nguyệt không đều, khi kinh nguyệt xảy ra quá hiếm, quá thường xuyên hoặc biến mất hoàn toàn. Thường có sự tăng trưởng tóc ở chân và ở bụng dưới - trong khi tóc trên đầu trở nên mỏng hơn và có thể rụng. Các vấn đề về da sẽ bao gồm mụn trứng cá, da dầu và tăng sắc tố, đặc biệt là ở cổ, háng và dưới vú. Các triệu chứng như tăng cân nhanh và huyết áp cao cũng tham gia. Vấn đề với chẩn đoán là da nhờn thường không được coi là triệu chứng của bệnh, mụn trứng cá được coi là liên quan đến tuổi tác và lông mọc quá nhiều ở chân được cho là do xui xẻo. Với trọng lượng dư thừa và tâm trạng tồi tệ, và thậm chí tệ hơn - phụ nữ được đề nghị "ngừng lười biếng", "kéo mình lại" và "kết thân".

Khó khăn trong chẩn đoán cũng là ở tuổi thiếu niên, người ta không thể dựa vào thực tế của chu kỳ kinh nguyệt không đều - ngay cả ở một người hoàn toàn khỏe mạnh, nó có thể được thiết lập vài năm sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên. Thật không may, không có xét nghiệm duy nhất cho thấy sự hiện diện của bệnh. Để chẩn đoán, bác sĩ phải hỏi bệnh nhân một cách chi tiết, bao gồm sự đều đặn của chu kỳ kinh nguyệt và thay đổi trọng lượng cơ thể. Khi khám, bác sĩ sẽ chú ý đến sự phát triển của tóc và tình trạng da. Ngoài ra, kiểm tra phụ khoa cần thiết, xét nghiệm máu để tìm hormone, glucose, cholesterol và triglyceride. Để đánh giá tình trạng tử cung và kích thước của buồng trứng (do u nang, chúng thường được mở rộng), kiểm tra siêu âm được thực hiện. Đối với những người muốn hiểu có nên chạy đến bác sĩ ngay bây giờ, có một câu hỏi về các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang.

Nó được điều trị như thế nào?

Thật không may, hội chứng buồng trứng đa nang không thể được ngăn chặn hoàn toàn - nhưng chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm. Điều trị PCOS luôn phức tạp và phụ thuộc vào các biểu hiện ở một bệnh nhân cụ thể - ví dụ như vô sinh, mụn trứng cá hoặc béo phì. Thông thường, điều trị đòi hỏi một sự thay đổi trong lối sống - nói về chế độ ăn uống lành mạnh và đa dạng với lượng calo được tính toán hợp lý và gắng sức thể chất vừa phải. Để điều trị hội chứng, điều quan trọng là giảm thừa cân: giảm 5% thậm chí có thể cải thiện đáng kể tình trạng, tăng hiệu quả của thuốc và giúp điều trị vô sinh. Điều chính là để hiểu rằng việc điều chỉnh dinh dưỡng và hoạt động không phải là một biện pháp tạm thời, và một lối sống mới sẽ phải được tuân thủ để cảm thấy tốt.

Điều trị bằng thuốc có thể nhằm mục đích bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt (điều này được thực hiện chủ yếu với sự trợ giúp của biện pháp tránh thai nội tiết tố - thuốc viên, miếng dán, vòng âm đạo). Một lựa chọn khác là liệu pháp hormone, nhằm đảm bảo rằng thai kỳ sẽ bắt đầu sớm. Với việc bổ nhiệm COC thường được bình thường hóa và mọc tóc, và tình trạng da. Trong trường hợp nghiêm trọng, khi liệu pháp hormon không giúp ích, điều trị phẫu thuật được thực hiện - một phần của buồng trứng bị cắt bỏ hoặc bị ảnh hưởng bởi dòng điện hoặc laser.

Ảnh:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)