Chuyện hoang đường hay thực tế: Có thật là gluten có hại?

Văn bản: Karina Sembe

Nói về gluten là màu đen mới; Dường như tất cả mọi người đã mệt mỏi với họ, nhưng chủ đề bị nhức nhối và không cho nghỉ ngơi. Các blogger chăm sóc sức khỏe với chương trình nghị sự về thực phẩm thô được khuyến cáo nên loại bỏ bột yến mạch khỏi chế độ ăn kiêng, những người hoài nghi phẫn nộ đổ lỗi cho mọi thứ về âm mưu của các nhà tiếp thị và dược sĩ, và các bác sĩ tìm kiếm từ ngữ để trả lại cảm giác sợ hãi cho bệnh nhân.

Thực tế là khoảng năm năm trước, ngoài bệnh celiac, không dung nạp miễn dịch được xác định về mặt di truyền đối với gluten, các bác sĩ đột nhiên bắt đầu tích cực chẩn đoán nhạy cảm bẩm sinh với gluten, những phàn nàn của bệnh nhân trước đây không được tính đến. Kết quả của nghiên cứu mới đã ngay lập tức được thông qua bởi các nhà tiếp thị táo bạo và các hypochondriac hoạt động xã hội, những người dần dần biến gluten thành kẻ thù của người dân. Sau đó, bắt đầu xuất hiện và làm việc khoa học, làm sáng tỏ huyền thoại về sự nguy hiểm của gluten đối với toàn bộ dân số trái đất, và vào năm 2014, nhà khoa học, người trước đây đã chứng minh và đưa vào lĩnh vực khoa học hiện tượng nhạy cảm với gluten, đã công bố một nghiên cứu với kết quả ngược lại.

Dù là gì đi nữa, các sản phẩm có dấu hiệu sáng "không chứa gluten" thường đắt hơn và trong các siêu thị được đặt trên kệ cao hơn. Đối với ai và trong trường hợp nào đứng đằng sau họ, chúng tôi đã tìm ra từ một chuyên gia.

Alexey Paramonov

Thí sinh Khoa học y tế, bác sĩ tiêu hóa; Phó bác sĩ trưởng phòng khám ngoại giao trị liệu

Có một nhóm protein - gluten. Chúng được tìm thấy trong một số thực vật được ăn rộng rãi: lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch. Trong toàn bộ nhóm, nổi tiếng nhất và được thảo luận trong các tài liệu khoa học phổ biến là gluten. Người ta tin rằng anh ta và các protein gluten tương tự như anh ta gây ra bệnh lý gluten (bệnh celiac). Mô tả về bệnh celiac là "bệnh bụng" ở trẻ em được tìm thấy trong các tác giả cổ đại, và trong thế kỷ 19, những nghi ngờ về mối liên hệ của bệnh với lúa mì bắt đầu xuất hiện. Bác sĩ nhi khoa người Hà Lan Willem-Karel Dicke, người đã lưu ý rằng trong Thế chiến II, một nhóm trẻ em bị bệnh cảm thấy tốt hơn nhiều nếu họ nhận được gạo thay vì bánh mì, dựa trên khoa học dựa trên các ví dụ lâm sàng.

Một vài lời về bệnh celiac. Cô được coi là một căn bệnh hiếm gặp, và các bác sĩ nhi khoa được lựa chọn của cô đều biết. Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra rằng 1-1,5% dân số mắc phải nó, điều này khá nhiều. Trong mỗi tòa nhà chung cư đều có một bệnh nhân như vậy. Bức tranh kinh điển của cô là một đứa trẻ chậm lớn và tăng cân, thường xuyên đi vệ sinh; Anh ta bị đau bụng và sưng huyết sắc tố thấp. Nhưng điều này là cực đoan. Bệnh celiac ở người trưởng thành không quá hiếm gặp - lần đầu tiên chẩn đoán này được thực hiện cho những người trưởng thành sâu sắc. Mặt khác, các tài liệu phổ biến bắt đầu truyền bá ý tưởng rằng gluten là một chất độc tuyệt đối, và mọi người đều cần một chế độ ăn không có gluten và đó là sức khỏe. Là gluten thực sự xấu? Nhưng những gì về semolina, mà trong nhiều thập kỷ đã là một biểu tượng của sức khỏe (cùng với hình ảnh của một em bé màu hồng, hấp thụ nó với một sự thèm ăn lớn)? Các nhà công nghệ xác định chất lượng của semolina bằng hàm lượng gluten: càng nhiều, càng tốt.

Nếu bạn khỏe mạnh, điều duy nhất mà chế độ ăn không có gluten sẽ mang lại cho bạn là giảm chất lượng cuộc sống hoặc thậm chí là mối đe dọa đối với sức khỏe.

Thực tế là bệnh celiac chỉ phát triển ở những người có xu hướng di truyền. Họ có một bức tranh đặc biệt về các gen của phức hợp tương hợp mô học chính (HLA), thường là DQ2,5 hoặc DQ8 dương tính. Bệnh nhân không dung nạp miễn dịch với gluten, ruột non bị nhiễm tế bào lympho và sự đấu tranh mạnh mẽ của họ với protein ngũ cốc dẫn đến tổn thương ruột: teo nhung mao, cung cấp sự hấp thụ, ruột bị hói. Hậu quả của việc này là vi phạm sự hấp thụ protein, vitamin, sắt. Tiêu chảy, thiếu máu phát triển, trẻ chậm phát triển.

Mặc dù sinh thiết tá tràng vẫn là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán bệnh celiac, nhưng xét nghiệm máu có độ chính xác cao hiện đã xuất hiện khiến nó có nhiều khả năng nghi ngờ căn bệnh này. Đây là một xét nghiệm cho các kháng thể đối với endomysia và transglutaminase mô. Việc phân tích kháng thể với gliadin ít chính xác hơn. Đối với việc điều trị bệnh celiac, phương pháp hiệu quả duy nhất cho đến nay là chế độ ăn không có gluten. Hãy để tôi nhắc bạn rằng họ loại trừ không chỉ bánh mì, mà còn tất cả các sản phẩm bán thành công công nghiệp, nơi đặt bột hoặc gluten: bao gồm xúc xích và một số bánh ngọt.

Tuy nhiên, nếu bạn là một người khỏe mạnh, điều duy nhất mà chế độ ăn không có gluten sẽ mang lại cho bạn là giảm chất lượng cuộc sống hoặc thậm chí là mối đe dọa đối với sức khỏe. Ví dụ, một đứa trẻ hai tuổi bị thiếu cân, nhưng chiều cao và mức độ phát triển bình thường, với các xét nghiệm âm tính đối với bệnh celiac đã được chuyển sang chế độ ăn không có gluten - và cậu bé bắt đầu giảm cân nhanh chóng. Họ đã trả lại một chế độ ăn uống đầy đủ - anh ấy bắt đầu hồi phục.

Trẻ em dễ dàng hơn - bác sĩ nhi khoa thường cảnh giác với bệnh celiac. Và khi một người trưởng thành nên nghĩ về nó? Các triệu chứng chính là như nhau: thiếu cân, protein máu thấp, bụng sưng, thiếu máu. Thường ở người lớn có thiếu sắt tiềm ẩn. Đây là khi huyết sắc tố bình thường, nhưng tương đối thấp, thường kích thước của các tế bào hồng cầu bị giảm. Nếu bạn kiểm tra ferritin, một loại protein lưu trữ sắt, các chỉ số sẽ dưới 100 ng / ml. Ở các nước hậu Xô Viết, định mức là từ 15 ng / ml. Điều này về cơ bản là sai, phải trên một trăm. Một trong những lý do cho sự thiếu hụt này có thể chỉ là bệnh celiac ở người trưởng thành - việc kiểm tra kháng thể đối với endomysia và transglutaminase không phải là một tội lỗi. Trong mọi trường hợp, chế độ ăn không có gluten chỉ có thể phù hợp nếu bệnh celiac được xác nhận.

Ảnh: 1, 2 qua Shutterstock