Các chuyên gia trả lời các câu hỏi chính về mang thai và sinh nở

Mang thai và sinh nở là một chủ đề khó nói. Giống như bất kỳ điều cấm kỵ nào, câu hỏi này quản lý để có được sự phong phú của các huyền thoại và lỗi. Dường như sự phong phú của thông tin trên Web sẽ giúp ích cho phụ nữ, nhưng thường chỉ làm tăng thêm nỗi sợ hãi. Làm thế nào để đối phó với nỗi đau, sợ hãi và trách nhiệm, và sau tất cả ở lại gặp rắc rối với chính mình? Chúng tôi quyết định hỏi các chuyên gia những câu hỏi quan trọng về việc mang thai, sinh nở và cuộc sống sau khi họ. Bác sĩ phụ khoa, ứng cử viên khoa học y tế Tatyana Rumyantseva đã giúp chúng tôi hiểu khía cạnh sinh lý của vấn đề. Chúng tôi đã nói chuyện với nhà tâm lý học lâm sàng Marina Filonenko về nguy cơ trầm cảm sau sinh, và nhà trị liệu tâm lý Olga Miloradova kể về biểu hiện của các đặc điểm tính cách khi mang thai và trở lại đời sống tình dục sau khi sinh.

Lý do cho sự thay đổi tâm trạng ở phụ nữ mang thai và nó có đáng để chiến đấu chống lại nó?

Không có gì bí mật khi nhiều phụ nữ trong thời kỳ mang thai trở nên khó đối phó hơn với cảm xúc của họ, và người ta biết rằng điều này phần lớn là do hormone. Khi mang thai, mức độ sản xuất estrogen, prolactin, progesterone và một số hormone giới tính (steroid) khác tăng lên. Liên quan đến mất trí nhớ, suy giảm tập trung và một số thay đổi khác về chức năng nhận thức, các nhà khoa học vẫn chưa liên kết chúng với tác động của hormone giới tính hoặc peptide. Tuy nhiên, những vi phạm như vậy thường được ghi nhận, đặc biệt là trong ba tháng cuối của thai kỳ và trong lần đầu tiên sau khi sinh.

Tuy nhiên, giải thích sự tổn thương quá mức của phụ nữ mang thai chỉ bằng sinh lý không hoàn toàn hợp lý. Thực tế là trong quá trình mang thai, các cơ chế nội tiết tố chống căng thẳng được kích hoạt: tăng hoạt động của hệ thống oxytocin và ức chế hệ thống tuyến yên - tuyến yên làm giảm lo lắng. Sự thay đổi tâm trạng và cảm xúc không thể kiểm soát của phụ nữ mang thai được giải thích rõ ràng hơn nhiều từ quan điểm của tâm lý học, và đôi khi là tâm lý học. Mặc dù thực tế rằng mang thai là một quá trình sinh lý hoàn toàn bình thường, nhưng trong một ý nghĩa tâm lý, đây là giai đoạn khủng hoảng, và đặc biệt là khi nói đến lần mang thai đầu tiên.

Mỗi người phụ nữ đều có những đặc điểm tính cách riêng, trở nên trầm trọng hơn khi bạn thấy mình trong một tình huống mà trong tương lai sẽ thay đổi hoàn toàn cuộc sống. Có những thay đổi trong hành vi, mà phụ nữ mang thai được cho là rất "không phù hợp". Tâm trạng của ai đó thay đổi, ai đó bắt đầu nghi ngờ sự vi phạm ở bản thân hoặc thai nhi, ai đó quá lo lắng và ai đó có những mâu thuẫn chưa được giải quyết với mẹ của mình. Nếu nó không đáng để chống lại tác động của hormone, vì chúng cần thiết cho sự phát triển bình thường của thai nhi, thì nó đáng để làm việc với những khó khăn tâm lý trước khi bắt đầu mang thai.

Có đúng là tầm nhìn giảm khi mang thai?

Những thay đổi trong công việc của mắt được phát hiện ở khoảng 15% phụ nữ mang thai, nhưng trong đại đa số chúng là không đáng kể và có thể đảo ngược. Các quá trình mới trong cơ thể của một phụ nữ mang thai ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, hệ thống nội tiết tố và tuần hoàn, và tất cả những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến công việc của mắt. Độ nhạy của giác mạc có thể thay đổi - sau đó đến cảm giác khô, khó đeo kính áp tròng hơn. Có những giọt áp lực nội nhãn, có thể dẫn đến cảm giác mỏi mắt và giảm thị lực, cũng như tăng sắc tố của mí mắt. Sau khi mang thai, thị lực, như một quy luật, trở lại bình thường. Thay đổi bệnh lý có thể liên quan đến các biến chứng thai kỳ (sản giật, huyết khối) hoặc là hậu quả của các vấn đề hiện có trước đây. Không thể hiểu được những thay đổi là sinh lý hay bệnh lý, không có phương pháp nghiên cứu đặc biệt, do đó cần có sự tư vấn của bác sĩ nhãn khoa và thường là bác sĩ thần kinh.

Bệnh truyền nhiễm nguy hiểm khi mang thai là gì?

Có một nhóm nhiễm trùng TORCH riêng biệt có khả năng gây hậu quả cho thai nhi. Chúng bao gồm, ví dụ, herpes nổi tiếng và bệnh toxoplasmosis. Mức độ nghiêm trọng của hậu quả phụ thuộc vào thời gian nhiễm trùng. Với bệnh toxoplasmosis, nguy cơ nhiễm trùng thai nhi là thấp nhất nếu phụ nữ mang thai bị ốm trong ba tháng đầu (10-25%), trong lần thứ hai nguy cơ tăng lên 30% và trong lần thứ ba là 60-90%. Đồng thời, nếu nhiễm trùng xảy ra trong ba tháng đầu, hậu quả đối với thai nhi sẽ nghiêm trọng hơn. Điều quan trọng cần biết là rất nguy hiểm nếu không phát hiện kháng thể nhóm G trong máu của phụ nữ mang thai, cụ thể là, nhiễm trùng tiên phát là cực kỳ hiếm khi mang thai.

Đối với herpes, labial, với phát ban trên mặt, trong hầu hết các trường hợp không ảnh hưởng đến quá trình mang thai và không nguy hiểm cho thai nhi. Điều nguy hiểm là mụn rộp sinh dục, đặc biệt là trong giai đoạn nhiễm trùng ban đầu khi mang thai. Tuy nhiên, trong tình trạng của mình, nhiễm trùng thai nhi là cực kỳ hiếm - trong 85% trường hợp đứa trẻ bị nhiễm bệnh trong khi sinh. Thật không may, vẫn chưa có một phương pháp điều trị nào đảm bảo không có nhiễm toxoplasmosis hoặc herpes gây hại cho thai nhi.

Làm thế nào là đau đớn để sinh con?

Sinh con - nó thực sự rất đau đớn, nhưng mức độ và bản chất của nỗi đau phụ thuộc vào quá trình sinh nở, ngưỡng đau của người phụ nữ, thái độ tâm lý. Mặt khác, nó không đau mọi lúc. Giai đoạn đầu chuyển dạ, chuyển dạ, có thể kéo dài trung bình từ sáu đến 11 giờ và kèm theo cảm giác đau đớn từ vài giây đến một phút. Nhưng cũng có một phần còn lại giữa các cơn co thắt: khi bắt đầu chuyển dạ, các khoảng thời gian này là khoảng 15 phút, gần với giai đoạn thứ hai (các lần thử) được rút ngắn xuống còn hai phút hoặc ít hơn.

Trong các nỗ lực, nghĩa là, trực tiếp khi sinh ra, các cơn co thắt vẫn tiếp tục, nhưng bản thân người phụ nữ tham gia vào công việc - cô làm căng các cơ của thành bụng trước. Điều này giúp nhiều bệnh nhân dễ dàng hơn: đầu tiên, cuối cùng họ cho phép họ đẩy và thứ hai, thời gian thử bình thường lên tới một giờ, vì vậy rõ ràng là kết thúc đã gần kề. Tuy nhiên, tại một số thời điểm, nỗ lực trở nên đau đớn không thể chịu đựng được, và việc không thể đẩy được kéo dài thời gian giao hàng. Sau khi đứa trẻ chào đời, giai đoạn chuyển dạ thứ ba bắt đầu - việc trục xuất sau khi sinh, tức là "sự ra đời" của nhau thai. Điều này thường xảy ra trong hai hoặc ba cơn co thắt ít đau đớn hơn nhiều so với trước khi sinh đứa trẻ. Nhau thai khá mềm và sau khi cho trẻ đi qua ống sinh, việc sinh thường không khó.

Gây tê ngoài màng cứng là gì và mọi người có thể sử dụng nó?

Chỉ định phổ biến nhất cho việc sử dụng gây tê ngoài màng cứng, trong đó thuốc được tiêm vào cột sống thông qua một ống thông, là mong muốn của người phụ nữ. Ở một số quốc gia (Hoa Kỳ, Canada) 60% phụ nữ sinh con bằng phương pháp gây mê này. Ngoài ra còn có chỉ định y tế: tiền sản giật, đẻ kéo dài, đa thai, các bệnh về tim mạch hoặc hệ hô hấp ở bệnh nhân, béo phì. Theo khuyến nghị quốc tế, giảm đau có thể bắt đầu bất cứ lúc nào chuyển dạ, ở Nga, nó thường được sử dụng từ ba đến bốn cm để mở cổ tử cung. Người ta thường nghĩ rằng nó có ý nghĩa với việc tắt nguồn giảm đau trong khi thử, nhưng đã được chứng minh rằng giảm đau có thể tiếp tục cho đến khi kết thúc chuyển dạ.

Phải mất thời gian (khoảng hai mươi đến ba mươi phút) để gọi cho nhóm gây mê và lắp đặt ống thông, và do đó, nếu bạn quyết định tiến hành gây tê ngoài màng cứng vào thời điểm thử, có thể sẽ muộn: bạn có thể kết thúc sớm hơn việc gây mê. Nếu không có nhân viên y tế được đào tạo về quy trình, hoặc không có khả năng theo dõi nhịp tim của thai nhi, gây tê ngoài màng cứng có thể được thực hiện. Ngoài sự miễn cưỡng của người phụ nữ, các chống chỉ định tuyệt đối là rối loạn tuần hoàn và đông máu, tăng áp lực nội sọ, nhiễm trùng vùng đâm thủng.

Khi sử dụng gây tê ngoài màng cứng, có thể có cảm giác kéo ở bụng dưới (như trong thời kỳ kinh nguyệt), nhưng không nên có bất kỳ cơn đau mạnh. Một trong những tác dụng phụ là tê ở chân: điều này là bình thường và sẽ qua sau khi kết thúc tác dụng của thuốc. Sự xuất hiện phổ biến nhất của chèn ép rễ cột sống, và không gây tổn hại, vì thủ tục này sử dụng ống thông mềm. Nếu độ nhạy ở chân không trở lại, điều quan trọng là phải chú ý đến bác sĩ: đây thực sự có thể là kết quả của chấn thương tủy sống, mặc dù tần suất của biến chứng này chỉ là 0,6 trên 100 nghìn phụ nữ.

Khi nào sinh mổ?

Chỉ định mổ lấy thai khác nhau trong các hướng dẫn sử dụng khác nhau, nhưng chúng rất nhiều. Cần phải sinh mổ nếu có nguy hiểm đến tính mạng của thai nhi (trục trặc về nhịp tim, mất dây rốn) hoặc đối với cuộc sống của mẹ mẹ (chảy máu nhiều, tăng áp lực) và trong trường hợp bị cản trở cơ học đối với việc sinh con: hẹp thai nhi. Sinh mổ và trong một số trường hợp hoạt động chuyển dạ yếu - khi sức mạnh của các cơn co thắt không tăng và đứa trẻ không thể di chuyển qua kênh sinh. Trong một nhóm khác, các chỉ định sinh mổ không phải lúc nào cũng được thực hiện, nhưng thường là các tình trạng rất khác nhau - từ nhau thai hoặc bệnh của mẹ (tiểu đường, tăng huyết áp) đến mụn rộp sinh dục cấp tính hoặc viêm bao quy đầu, nhiễm HIV.

Ở Nga, ở một số bệnh viện phụ sản có một dấu hiệu không chính thức về "ham muốn của người phụ nữ". Bạn có thể đồng ý trước với bác sĩ về một hoạt động theo kế hoạch, nhưng điều này không được coi là khá đạo đức và phù hợp. Khái niệm về việc không đau khổ ở đây cũng không hoàn toàn có thể áp dụng: sau ca phẫu thuật, một phụ nữ thấy mình có một đứa trẻ sơ sinh và có một đường may trên bụng, điều này tạo ra sự khó chịu đáng kể và ngăn cô ấy đứng dậy hoặc bế đứa trẻ trên tay. Để "không đau khổ", gây tê ngoài màng cứng đã được tạo ra: đây là lựa chọn sinh nở lành tính nhất cho mẹ và con.

Có khó khăn hơn khi sinh ra những người phụ nữ thu nhỏ và những người có khung xương hẹp?

Một khung chậu hẹp thực sự có thể trở thành một chỉ định cho mổ lấy thai. Tuy nhiên, không thể xác định được điều này bằng mắt: điều này chỉ có thể nói về khung chậu hẹp sau khi đo bằng dụng cụ đặc biệt. Điều này được thực hiện khi mẹ đăng ký tại phòng khám. Nếu bất kỳ loại co thắt vùng chậu nào được tìm thấy ở phụ nữ, trong khi mang thai, việc theo dõi cẩn thận kích thước có thể của thai nhi được thực hiện, và các chiến thuật sinh con dựa trên kích thước của ống sinh của mẹ và đầu của thai nhi. Trước khi sinh, nếu có bất kỳ nghi ngờ nào, phương pháp đo tia X-quang là có thể - một nghiên cứu bổ sung để đánh giá các tỷ lệ này.

Các mẫu "càng cao hoặc cân nặng, càng dễ sinh nở" không. Người ta chỉ có thể lưu ý sự kết nối của việc rèn luyện thể chất và dễ sinh nở. Phụ nữ không có hoạt động thể chất trước khi mang thai thường gặp khó khăn hơn khi sinh: cơ bụng thành trước cũng tham gia chuyển dạ, và nếu họ không được đào tạo, điều này làm phức tạp quá trình. Tuy nhiên, trọng lượng và mức độ hoạt động thể chất thường không liên quan.

Làm thế nào thường xuyên trong khi sinh con xảy ra phá vỡ đáy chậu và những gì chúng nguy hiểm?

May mắn thay, trong thực tế hiện đại, những khoảng trống trong sinh nở là khá hiếm do sử dụng phẫu thuật cắt tầng sinh môn (ít gặp hơn - cắt bỏ đáy chậu). Cắt tầng sinh môn - vết mổ theo đường chéo từ âm đạo đến ống dẫn trứng, cắt tầng sinh môn - vết mổ ở bên hậu môn. Nguy cơ vỡ tầng sinh môn là một trong những chỉ định cho phẫu thuật tầng sinh môn. Phá vỡ chủ yếu là nguy hiểm cho các cơ của cơ thắt hậu môn, vì sự phá vỡ thường xảy ra theo hướng của hậu môn. Thiệt hại nghiêm trọng như vậy dẫn đến mất phân trong tương lai, vì vậy nếu một bác sĩ sản khoa tin rằng cần phải phẫu thuật cắt bỏ tầng sinh môn, tốt hơn là nên tin tưởng anh ta.

Khi khâu vết mổ hoặc nước mắt, các cạnh của mô nên được kết nối như trước khi sinh. Thật không may, điều này không phải lúc nào cũng có thể do sự co rút của các cơ âm đạo, chảy máu từ vết thương gây khó nhìn hoặc cử động đột ngột của bệnh nhân. Do đó, sự bảo tồn của khu vực của khoảng cách có thể bị xáo trộn. Tuy nhiên, điều này thường dẫn đến sự xuất hiện của các điểm đau và không làm mất độ nhạy cảm trong khu vực vỡ. Cảm giác đau đớn, tất nhiên, làm xấu đi chất lượng cuộc sống nói chung và đời sống tình dục nói riêng, nhưng hầu như luôn luôn có thể tìm ra một phương pháp điều trị. Đường rạch hoặc khe hở đúng cách sau đó trông giống như một vết sẹo mỏng, gần như không thể nhận ra đối với một mắt thiếu kinh nghiệm. Với kỹ thuật can thiệp thích hợp, sự xuất hiện của bộ phận sinh dục không thay đổi.

Là sự nhạy cảm của âm đạo bị mất sau khi sinh con và nó có đúng là nó kéo dài?

Trong quá trình sinh nở, đầu của đứa trẻ đi qua kênh sinh của một người phụ nữ, và nó vẫn còn nhiều hơn bất cứ thứ gì có trong âm đạo của hầu hết phụ nữ cho đến thời điểm này. Âm đạo chắc chắn bị kéo căng, lúc đầu có thể dẫn đến thay đổi cảm giác khi quan hệ, nhưng theo quy luật, âm đạo được lắp ráp một vài tháng sau khi sinh. Bác sĩ phụ khoa hầu như sẽ luôn phân biệt âm đạo của người phụ nữ đã sinh ra từ âm đạo của thai nhi, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ trở lại trạng thái mà bản thân người phụ nữ sẽ không nhận thấy sự khác biệt.

Nếu âm đạo vẫn "miễn phí" và không phù hợp với cuộc sống thân mật, có những kỹ thuật hiệu quả hiện đại để sửa chữa âm đạo. Những gì một người phụ nữ có thể tự làm là các bài tập để tăng cường cơ bắp của sàn chậu (bài tập Kegel). Họ cũng có thể giúp ngăn ngừa hoặc kiểm soát tiểu không tự chủ, bỏ sót các thành âm đạo. Mất cảm giác thực sự chỉ xảy ra sau khi chuyển dạ chấn thương. Ngoài ra, có thể có cảm giác khô hoặc đau ở âm đạo, sẽ can thiệp trong quan hệ tình dục. Tất cả những vấn đề này đã được giải quyết, vì vậy chúng phải được thảo luận với bác sĩ của bạn.

Làm thế nào để nối lại đời sống tình dục sau khi sinh con?

Có một huyền thoại rằng trong khi mang thai và trong một thời gian dài sau khi sinh bạn không thể quan hệ tình dục. Nó phát sinh từ việc thiếu thông tin chung do lỗi của các bác sĩ tái bảo hiểm được gọi là, những người thích cấm mọi thứ chỉ trong trường hợp. Trong giai đoạn này, thực sự có thể có chống chỉ định với quan hệ tình dục, nhưng chúng khá hiếm: đây là sự chảy máu có tính chất khác nhau, rò rỉ nước ối, mối đe dọa sinh non. Thông thường tiến hành mang thai không phải là một hạn chế hoặc chống chỉ định với hoạt động tình dục. Sau khi sinh con, thường có thể trở lại sau sáu đến tám tuần, lý tưởng nhất là sau chuyến thăm tiếp theo của bác sĩ phụ khoa.

Một câu hỏi khác là liệu người phụ nữ vừa mới sinh có muốn gì không. Tất cả phụ nữ có những trải nghiệm khác nhau: sau khi sinh con, cảm giác xúc giác, sự hấp dẫn và thay đổi nhận thức bản thân - đối với một người nào đó thậm chí còn tốt hơn. Tuy nhiên, đối với hầu hết mọi thứ không đơn giản như vậy. Các hormone tương tự, đặc biệt là prolactin, được giải phóng trong thời gian cho con bú, gây ức chế ham muốn và khô âm đạo. Ngoài ra, lúc đầu, âm sắc của cơ sàn chậu và âm đạo bị xáo trộn, điều này có thể khiến phụ nữ không đạt được cực khoái. Hậu quả của phẫu thuật cắt tầng sinh môn hoặc vỡ đáy chậu được đề cập là có thể, một chỉ khâu mới được chữa lành có thể can thiệp. Tuy nhiên, thường xuyên hơn nó mang lại sự khó chịu về tâm lý: người phụ nữ nghĩ rằng âm đạo của mình bị biến dạng và điều này sẽ khiến bạn tình xa lánh.

Bụng cũng bị thổi bay cùng một lúc, tử cung và cơ bụng không trở lại kích thước cũ chỉ trong vài giây. Bởi vì, cả bên ngoài và bên trong cơ thể, những cảm giác kỳ lạ có thể được quan sát: như thể mọi thứ quá mềm mại, các cơ quan không hoạt động, ngực đã thay đổi và liên tục chảy ra khỏi nó - chưa kể đến sự mệt mỏi kinh niên và những thách thức khác đối với việc làm mẹ. Đối tác cũng có thể không sẵn sàng cho một cuộc sống tình dục tích cực. Nếu đối tác chia sẻ trách nhiệm của cha mẹ thì cũng mệt mỏi. Ngoài ra, việc các đối tác của các bà mẹ trẻ bị trầm cảm sau sinh không được biết đến nhiều. Đối với một số người, sự hiện diện khi sinh con có thể gây chấn thương: đã có trường hợp người cha bị rối loạn cương dương sau đó vì cảm giác tội lỗi vì gây ra đau khổ cho người bạn đời đã sinh ra. Tất nhiên, nó rất công bằng và công bằng khi trải qua mọi thứ cùng nhau, nhưng nếu đối tác của bạn ngất đi vì nhìn thấy máu, bạn nên đối xử với sự hiểu biết này.

Tuy nhiên, người mẹ phải trải qua những khó khăn nhất, bởi vì trước hết cô ấy cần sự hỗ trợ: bạn cần giúp một người phụ nữ tin rằng cô ấy vẫn khao khát và gợi cảm, nhưng đồng thời không phải chịu áp lực sớm. Điều quan trọng là cả hai đối tác đã sẵn sàng cho việc nối lại quan hệ tình dục. Tuy nhiên, theo một số nghiên cứu, nếu họ không tiếp tục trong khoảng thời gian lên đến sáu tháng, thì điều đó sẽ chỉ khó khăn hơn. Do đó, bất chấp tất cả sự mới lạ và phức tạp của việc làm cha mẹ, điều quan trọng là phải cố gắng chú ý đến nhau. Không cần thiết phải ngay lập tức tiến hành hành động: bạn có thể bắt đầu với bất kỳ biểu hiện thoải mái nào của sự dịu dàng, sau đó dần dần chuyển sang màn dạo đầu. Tập trung vào kiến ​​thức mới về cơ thể và nhu cầu của bạn: thường sau khi sinh, vùng erogenous mới và ham muốn mới mở ra.

Tại sao trầm cảm sau sinh có thể xảy ra?

Như đã nói, mối quan hệ với chính mình trong khi mang thai bị trầm trọng hơn. Если ранее женщину не устраивал её образ жизни или собственное тело, то во время беременности фиксация на этих вопросах может усугубиться. При этом будущий ребёнок может неосознанно восприниматься как враг и причина лишений. Даже беременность, которая позиционируется как желанная, внутренне может восприниматься совсем иначе - с возможным желанием прерывания беременности, смешанным с чувством вины за это желание. В таких ситуациях необходимо обращаться к психоаналитику, в противном случае женщина рискует обречь себя и ребёнка на тяжелейший травматичный опыт.Trong những trường hợp hiếm gặp, đặc biệt nghiêm trọng, các nhà trị liệu tâm lý có thể khuyên bạn nên chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn đầu: đó là một quyết định khó khăn có thể là nhân đạo nhất đối với mọi người.

Ngay cả khi mang thai và sinh con mà không có biến chứng về sinh lý và tâm lý, vẫn có nguy cơ trầm cảm sau sinh và biểu hiện của rối loạn tâm thần. Trong các trường hợp khác, phụ nữ thành công và ổn định về mặt cảm xúc sau khi sinh khá thành công đã từ chối nhận con hoặc thậm chí cho rằng đó không phải là con của họ. Các nghiên cứu về thực hành tâm lý chung không phải lúc nào cũng có thể dự đoán khả năng của hành vi đó - trong những trường hợp như vậy, các bác sĩ tâm thần có thể kết nối.

Trong trường hợp không có ý thức có con, trong trường hợp sinh con là kết quả của nhu cầu của gia đình hoặc xã hội, thế giới có thể bị coi là thù địch, và mang thai và làm mẹ trở thành một cái bẫy. Nếu bạn đã quyết định sinh con, việc chuẩn bị không chỉ cho việc sinh nở mà còn cho những mối quan tâm mới. Điều quan trọng là lập kế hoạch cuộc sống của bạn để với sự ra đời của đứa trẻ không chỉ đóng cửa khi cho ăn và đi bằng xe đẩy. Nếu có thể, hãy giữ mức hoạt động xã hội thông thường - tất nhiên, ở chế độ thoải mái.

Ảnh: kaiskynet - stock.adobe.com, Givaga - stock.adobe.com, racerunner - stock.adobe.com, Alexander Oshvintsev - stock.adobe.com, Andrii Kozachenko - stock.adobe.com