Câu hỏi cho chuyên gia: Có thật là tất cả chúng ta cần uống vitamin D

Phỏng vấn: Yeryin

Trả lời hầu hết các câu hỏi liên quan đến chúng tôi chúng ta đều quen với việc tìm kiếm trực tuyến. Trong loạt tài liệu này, chúng tôi hỏi chính xác những câu hỏi như vậy - bùng cháy, bất ngờ hoặc phổ biến - cho các chuyên gia trong các lĩnh vực khác nhau.

Mối quan tâm toàn cầu về lối sống lành mạnh hấp dẫn nhiều người, không chỉ về chế độ dinh dưỡng và chế độ phù hợp, mà còn là câu hỏi liệu các chất bổ sung chế độ ăn uống và thuốc dược lý có thể cung cấp hỗ trợ thực sự cho cơ thể. Trong nhiều trường hợp, bạn chỉ có thể nhún vai, nhưng các bác sĩ vẫn khuyên bạn nên chú ý, ví dụ, đối với vitamin D, gần đây đã được nói đến ngày càng nhiều. Bác sĩ da liễu Yulia Shcherbatova giải thích lý do tại sao vitamin này rất quan trọng và nó đến từ một cư dân của một megalopolis.

Julia Shcherbatova

bác sĩ da liễu, ứng cử viên khoa học y tế, người sáng lập "Phòng khám thẩm mỹ hiện đại Yulia Shcherbatova"

Vitamin D không phải là một, mà là một nhóm các chất có hoạt tính prohormone. Đó là, bản thân chúng không phải là hormone, mà biến thành chúng là kết quả của các phản ứng sinh hóa trong cơ thể chúng ta. Có hai dạng vitamin D quan trọng đối với con người: D2 (ergocalciferol) và D3 (cholecalciferol). Cái đầu tiên đi vào cơ thể chúng ta chỉ bằng thức ăn, và thứ hai chúng ta không chỉ nhận được từ thức ăn, mà chúng ta có thể tự tổng hợp dưới tác động của mặt trời. Đi qua gan, cả hai dạng biến thành 25-hydroxyv vitamin D (viết tắt là 25 (HO) D). Nội dung của dạng đặc biệt này có thể được đo khá chính xác trong huyết tương, do đó, chính cô là người thường xuyên xuất hiện nhất trong các phân tích. Sau đó 25 (HO) D đi qua thận và biến thành 1,25-dihydroxycholecalciferol (calcitriol). Trên thực tế, đây là dạng hoạt động của vitamin D trong cơ thể. Đó là những cuộc phiêu lưu.

Vitamin D giúp chúng ta hấp thụ canxi và phốt pho, do mô xương được hình thành (ví dụ, ngăn ngừa nguy cơ gãy xương ở người cao tuổi). Ngoài ra, ông kiểm soát một số lượng lớn gen và một số trong số chúng có liên quan đến nguy cơ phát triển bệnh ung thư hoặc các bệnh tự miễn và nhiễm trùng. Có nhiều nghiên cứu về vai trò của vitamin D trong việc ngăn ngừa ung thư vú, bệnh tim, đa xơ cứng, loãng xương và thậm chí là tâm thần phân liệt.

Ngoài ra, vitamin D đóng một vai trò rất lớn trong quá trình chuyển hóa chất béo: những người thừa cân hầu như luôn bị thiếu hụt. Đối với ung thư, sau đó, hơi thô, chúng ta có thể nói rằng vitamin D là một oncoprotector. Khi mức độ hormone giảm, xảy ra trong khu vực bốn mươi lăm năm, xác suất tăng sinh của các mô của các cơ quan tăng lên - sự nhân lên không kiểm soát của khối tế bào. Theo chúng tôi hiểu, các tế bào có thể là lành tính hoặc không. Nếu không, khối u ác tính phát triển, tần số trở nên cao hơn theo tuổi. Một mức vitamin D đủ sẽ làm giảm những rủi ro này và cân bằng tình hình. Đó là thông lệ để nói về nhiều bệnh mà "đây là di truyền." Và nó là. Nhưng chúng ta không nên quên về hiện tượng biểu hiện gen. Di truyền có thể biểu hiện hay không. Và cholecalciferol kiểm soát khoảng 3% bộ gen, điều này khá nhiều. Vì vậy, hãy nhớ rằng vitamin D với số lượng đủ có thể làm cho nó để trong trường hợp của bạn, di truyền không hoạt động.

Điều gì xảy ra khi nó bị thiếu? Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Archives of Internal Medicine cho thấy hàm lượng vitamin D trong huyết tương thấp có liên quan đến nguy cơ tử vong cao gấp đôi đối với bệnh nhân nói chung và các bệnh tim mạch nói riêng. Một nghiên cứu lớn về lão hóa ở Hà Lan đã tìm thấy mối liên hệ giữa thiếu vitamin D và trầm cảm ở bệnh nhân từ 65 đến 95 tuổi. Ngoài trầm cảm và các bệnh tim mạch, thiếu vitamin D có thể dẫn đến béo phì, suy giảm miễn dịch và xương giòn. Biểu hiện cực đoan của bệnh beriberi là bệnh còi xương ở trẻ em và bệnh xương khớp ở người lớn. Nhưng hầu hết thường xuyên thâm hụt được biểu hiện bằng sự suy giảm sức mạnh và trầm cảm. Theo ước tính bảo thủ nhất, cứ 7 người trên thế giới dễ bị thiếu vitamin D, trong khi cư dân ở các vĩ độ phía bắc (và đặc biệt là Nga) gần như 100% dân số mắc bệnh này ở một mức độ khác, đặc biệt là vào mùa thu và mùa đông. Vì vậy, nếu các lực lượng đã rời bỏ bạn và bạn bị trầm cảm, hãy vượt qua các bài kiểm tra.

Theo ước tính bảo thủ nhất, cứ 7 người trên thế giới dễ bị thiếu vitamin D và gần như 100% dân số ở các mức độ khác nhau đều mắc bệnh ở vĩ độ bắc.

Chúng tôi đã phát hiện ra rằng một người nhận vitamin D từ thực phẩm (ví dụ, khi anh ta ăn cá béo, nấm rừng, thịt lợn, trứng, phô mai, bơ, trứng cá muối, một số loại tảo) hoặc dưới tác động của ánh sáng mặt trời. Đúng, có một số "nhưng". Chế độ ăn kiêng của một người bình thường, về nguyên tắc, không thể cung cấp cho cơ thể lượng vitamin D. thích hợp. Và nếu bạn đặt ra cho mình mục tiêu để có được một lượng vitamin hàng ngày từ thực phẩm, bạn phải ăn cá mỗi ngày bằng kilogam. Thật không may, nó sẽ không kết thúc tốt.

Tôi đã viết về các vấn đề với cá trong blog của mình: một thời gian ngắn, các vùng nước trên thế giới bị ô nhiễm rất nhiều chất độc da cam và kim loại nặng, và loài cá chúng ta ăn trong nước này lâu đến nỗi nó tích tụ nhiều độc tố hơn gấp nhiều lần, hơn nước chứa chính nó. Chi tiết về điều này có thể được tìm thấy trên trang web của PETA, nhưng theo báo cáo của Cơ quan bảo vệ môi trường Hoa Kỳ chuẩn bị cho đại hội, cá nói chung là nguồn thủy ngân chính ở người và động vật. Nhân tiện, nếu bạn quan tâm để xem có bao nhiêu thủy ngân chứa trong các loại hải sản khác nhau, bạn có thể làm điều đó ở đây. Điều này có nghĩa là hải sản tốt hơn không nên ăn? Không hề. Nhưng tốt hơn là làm theo chính xác những gì trên đĩa của bạn, và không sắp xếp một chế độ ăn đơn cho cá cho chính mình.

Vì vậy, chỉ có một chế độ ăn kiêng, không có ánh nắng mặt trời, nhu cầu vitamin D của cơ thể không thể được đáp ứng. Và sau đó, vấn đề thứ hai nảy sinh: làm thế nào để dành đủ thời gian dưới ánh mặt trời và đồng thời bảo vệ bản thân khỏi những rủi ro? Danh sách những rủi ro này là một chủ đề cho một cuộc thảo luận riêng biệt. Tia cực tím không chỉ làm tăng tốc độ lão hóa da như không có gì khác, mà còn liên quan trực tiếp đến nguy cơ phát triển, ví dụ như khối u ác tính. Nhân tiện, tia UV không chỉ làm tăng tốc độ lão hóa, làm chậm quá trình tổng hợp collagen và phá hủy các sợi collagen đã có, mà còn tăng cường sự hình thành các gốc tự do trong da. Oxy hóa gốc tự do là một trong những nguyên nhân chính gây lão hóa da. Nói tóm lại, tệ hơn là ở ngoài nắng đối với da chỉ có thể ở ngoài nắng với một điếu xì gà Vì vậy, bạn có thể ở trong ánh nắng mặt trời mà không làm hại làn da của bạn? Than ôi, không. Tia cực tím không xuyên qua quần áo, thủy tinh hoặc kem với SPF, và sự tổng hợp vitamin D không xảy ra. Và trong mọi trường hợp, trên vĩ tuyến 37, mặt trời chiếu sáng yếu đến mức không cho phép bạn nhận được lượng vitamin D phù hợp ngay cả trong mùa hè. Moscow, nếu có bất cứ điều gì, là trên vĩ tuyến 50.

Do đó, không phải chế độ ăn kiêng đặc biệt hay phơi nắng với tất cả các rủi ro liên quan đều có thể cung cấp cho cư dân các vĩ độ phía bắc với mức độ vitamin D. Đúng, may mắn thay, có những nguồn bổ sung dưới dạng bổ sung chế độ ăn uống. Thật vậy, không đáng để tự kê đơn cho họ: mặc dù hầu như mọi người đều cần vitamin, liều lượng và chế độ có thể khác nhau rất nhiều. Tôi đặc biệt không chỉ ra tỷ lệ hấp thụ vitamin D: không chỉ bởi vì ở Nga và trên thế giới chúng khác nhau, mà còn bởi vì tôi coi việc tự chẩn đoán và trả lời "Tôi đã được thử nghiệm, tôi có mọi thứ theo thứ tự" như một tội ác riêng biệt. Các phân tích nên được bác sĩ kê toa và đọc, và chính ông là người thông báo cho bệnh nhân biết kết quả của mình được diễn giải như thế nào. Nói tóm lại, bạn chỉ có thể chỉ định vitamin D cho bạn, một chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ nội tiết và chỉ sau khi xét nghiệm. Có lẽ, theo thời gian, liều lượng sẽ cần phải được điều chỉnh, vì vậy hãy sẵn sàng để kiểm tra kiểm soát hai đến ba tháng một lần. Vì vitamin có liên quan đến quá trình trao đổi chất, tốt hơn là nên uống chúng trong bữa ăn chính hoặc ngay sau đó. Lễ tân chính là khi bạn ăn nhiều nhất (đối với ai đó là bữa sáng, cho ai đó ăn trưa).

Làm thế nào để chọn đúng vitamin D? Đầu tiên, nó phải là chất béo hòa tan và tốt hơn trong viên nang (vì vậy dùng nó dễ dàng và dễ chịu hơn nhiều so với ở dạng lỏng). Thứ hai, hãy chắc chắn rằng nó được làm từ những giống cá nhỏ: chúng có thời gian tích lũy ít chất độc nhất. Thứ ba, sẵn sàng đặt mua thuốc trên Internet hoặc mang nó từ nước ngoài. Thật không may, ở Nga, nó được sản xuất và bán độc quyền với liều lượng dự phòng thấp (ví dụ 400 hoặc 600 IU), và đôi khi nó thậm chí còn là một phức hợp của vitamin (ví dụ, vitamin tan trong chất béo cơ bản A, D, E). Những thứ này hoàn toàn không nên dùng nếu bạn chỉ cần vitamin D. Ở liều điều trị cao (5.000 IU trở lên) và các thương hiệu Mỹ đang sản xuất vitamin D ở mức độ thanh lọc tốt. Nhưng, nếu có thể, tốt hơn là giao phó sự lựa chọn thuốc cho bác sĩ. Điều chính - tìm một chuyên gia có thẩm quyền.

Ảnh: geargodz - stock.adobe.com, bestvc - stock.adobe.com