Kẻ giết người tình cảm: Viêm gan đến từ đâu và làm thế nào để chữa nó

Chúng tôi đã nói làm thế nào để chăm sóc sức khỏe của gan. và những vấn đề có thể những người tin rằng cô ấy có thể chịu đựng. Nhưng phải làm gì nếu khoảnh khắc bị bỏ lỡ, và nước da trở nên đáng ngờ? Cùng với Phó Chủ tịch Hiệp hội Nghiên cứu Gan (ROPIP) của Nga, một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và bác sĩ chuyên khoa gan, Marina Mayevskaya, chúng tôi hiểu nguyên nhân gây ra viêm gan và cách đối phó với căn bệnh này.

Viêm gan là gì

Tên của bệnh là tập thể và đề cập đến viêm gan, do đó các tế bào gan bình thường (tế bào gan) chết. Và khi có nhiều tế bào gan chết hơn tế bào bình thường mới, quá trình sẹo mô bắt đầu (xơ hóa), theo thời gian có thể dẫn đến xơ gan hoặc ung thư gan. Bệnh có thể xảy ra cả cấp tính và mãn tính.

Những niềm tin phổ biến về viêm gan dựa trên huyền thoại rằng chỉ những người tự đặt mình vào nguy cơ mới phải đối mặt với một vấn đề, ví dụ, bỏ bê quan hệ tình dục được bảo vệ hoặc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch. Theo logic này, nếu bạn có lối sống "ngoan đạo", sẽ không có gì xảy ra và viêm gan sẽ bỏ qua. Những phán đoán này chỉ hợp lý một phần, nhưng trên thực tế mọi thứ phức tạp hơn nhiều: có rất nhiều loại viêm gan, và nguyên nhân của sự xuất hiện của nó cũng rất khác nhau.

Viêm gan thực sự có thể là do nhiễm virus, và sau đó bạn cần nói về virus thuộc loại A, B, C (mọi người gọi anh ta là "kẻ giết người tình cảm"), D, E. Đôi khi các chuyên gia tách loại G, mặc dù thực tế là nó gần như giống hệt nhau C và, như người ta tin (loài này không được hiểu rõ), được phân phối theo cùng một cách. Tuy nhiên, không chỉ và không nhiều virus có thể kích thích sự phát triển của viêm gan. Đôi khi đằng sau tất cả là bệnh béo không cồn. Chỉ riêng ở Hoa Kỳ, chẳng hạn, có tới 40% dân số trưởng thành bị ảnh hưởng; để so sánh - năm 2015, nhiễm virus viêm gan B đã được ghi nhận ở 3,5% dân số. Bệnh mỡ không do rượu có thể dẫn đến cái gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (phải đối mặt với 3 đến 12% người Mỹ), trong trường hợp này, chất béo dư thừa tích lũy trong tế bào gan dẫn đến viêm. Bệnh này có liên quan đến bệnh tiểu đường, vi phạm chuyển hóa lipid hoặc tăng khối lượng cơ thể, nhưng các nguyên nhân khác không được loại trừ.

Vì gan hoạt động như một bộ lọc, độc tố có thể gây ra thiệt hại đặc biệt. Và ở đây, trước hết, bạn cần nhớ về rượu - trong một trong những nghiên cứu về bệnh gan do rượu được tìm thấy ở 6,9% trong số 5.000 cư dân của Moscow. Đừng viết tắt thuốc (trong 10% trường hợp viêm gan cấp tính là để đổ lỗi cho họ) và bổ sung chế độ ăn uống.

Một số nghiên cứu bổ sung cho phạm vi tiếp xúc với hóa chất độc hại tại nơi làm việc (mặc dù rất khó để đánh giá liệu chúng có thực sự là nguyên nhân gốc rễ của viêm gan độc hại hay không). Ngoài ra, thật thận trọng khi sử dụng nước tăng lực một cách thận trọng: có một trường hợp viêm gan cấp tính ở một người đàn ông năm mươi tuổi khỏe mạnh, uống bốn đến năm lon mỗi ngày trong ba tuần. Mayevskaya cũng nói rằng đôi khi viêm gan độc hại xảy ra ở những người (thường là nam giới trẻ tuổi) tiêm thuốc dựa trên testosterone để tăng tốc độ phát triển cơ bắp. Testosterone ảnh hưởng đáng kể đến gan, và những bệnh nhân như vậy đến bác sĩ chuyên khoa gan bị vàng da và ngứa.

Viêm gan cũng có thể là tự miễn, khi cơ thể cảm nhận các tế bào gan như một thứ gì đó xa lạ và cố gắng tiêu diệt chúng. Vấn đề này phổ biến hơn ở phụ nữ; và mặc dù không thể chữa khỏi hoàn toàn viêm gan tự miễn, nhưng nó được kiểm soát thành công với sự trợ giúp của liệu pháp đặc biệt, giúp ức chế quá trình viêm và thậm chí cho phép gan phục hồi ở một mức độ nào đó.

Vi rút viêm gan lây lan như thế nào

Ví dụ, khi đi du lịch, ở một số vùng của Châu Á và Châu Phi, nơi mà các tiêu chuẩn sức khỏe được quan sát kém, có thể phát hiện vi-rút loại A hoặc E. Viêm gan do những vi-rút này là một bệnh tay bẩn điển hình. Nhiễm trùng xảy ra qua đường phân-miệng qua thực phẩm chế biến kém, nước bị ô nhiễm hoặc tay chưa rửa. Theo WHO, năm 2010 có tới 1,4 triệu trường hợp nhiễm virus viêm gan A mỗi năm.

Virus viêm gan B lây lan qua máu và trong khi quan hệ tình dục. Trong cuộc sống hàng ngày, người mang mầm bệnh không gây ra mối đe dọa cho môi trường, nhưng điều quan trọng là một người bị nhiễm vi-rút loại B phải có phụ kiện làm móng tay, dao cạo râu, v.v. Vì lý do tương tự, mối lo ngại về sự an toàn của dịch vụ làm móng là hoàn toàn hợp lý: bạn cần đảm bảo rằng thẩm mỹ viện cẩn thận khử trùng các dụng cụ và không tin tưởng vào việc điều trị bằng tia cực tím - nó không tiêu diệt virus viêm gan.

Virus loại C và D cũng được truyền qua máu và các đối tượng liên quan. Mối nguy hiểm đặc biệt của việc nhiễm vi-rút loại C là nó thường biến thành một dạng mãn tính, không được chữa khỏi hoàn toàn (75-85% số người mới nhiễm bị nhiễm). Năm 2016, WHO đã báo cáo rằng 130-150 triệu người bị nhiễm vi rút viêm gan C mãn tính và nhiễm vi rút loại B mãn tính thậm chí còn phổ biến hơn - 240 triệu người mắc bệnh này trên thế giới.

Làm thế nào để phát hiện viêm hoặc nhiễm trùng

Virus viêm gan rất khôn ngoan: hầu hết sự hiện diện của chúng không tự biểu hiện. Theo dữ liệu mới nhất, có tới 90% người nhiễm viêm gan B thậm chí không biết về nó. Bản thân viêm gan cũng có thể tiến hành ngầm và biểu hiện chỉ bằng sự yếu đuối và mệt mỏi gia tăng, điều này có thể dễ dàng được quy cho việc thiếu ngủ. Cần phải hiến máu để kiểm tra virus, nếu bạn có quan hệ tình dục không được bảo vệ hoặc phải điều khiển máu trong điều kiện không rõ ràng. Ngoài ra, sàng lọc các bệnh nhiễm trùng này thường được thực hiện cho phụ nữ mang thai và cho những người có các yếu tố nguy cơ nhất định.

Tìm hiểu về viêm gan có thể được thực hiện nếu bạn làm xét nghiệm máu sinh hóa. Các bác sĩ chuyên khoa gan có điều kiện phân biệt cái gọi là bảng gan, hay bảng thông số về chức năng của gan - đây là những chỉ số, sự thay đổi trong đó chỉ ra rằng có điều gì đó không ổn. Ví dụ, hoạt động tăng của transaminase (men gan) ALT hoặc AST cho thấy rằng một quá trình viêm đã bắt đầu. Có những dấu hiệu khác - GGTP và kiềm phosphatase, được sử dụng để đánh giá thiệt hại cho các tế bào của cơ quan. Và các chuyên gia được hướng dẫn bởi mức độ bilirubin trong máu - chính sự gia tăng của nó có thể dẫn đến vàng da và tròng trắng mắt.

Vàng mắt và da là một trong những triệu chứng rõ ràng nhất, nhưng vàng da không nhất thiết chỉ ra viêm gan. Vấn đề có thể là vi phạm dòng chảy của mật hoặc phá hủy các tế bào máu - vì có thể, với triệu chứng này, bạn chỉ cần chạy đến bác sĩ. Vàng da có thể xảy ra trong các trường hợp cấp tính - nếu nhiễm trùng viêm gan hoặc viêm gan gần đây được kích hoạt bằng thuốc - và trong giai đoạn nghiêm trọng của rượu hoặc viêm gan độc hại.

Viêm gan được điều trị như thế nào?

Không có phương pháp điều trị đặc biệt nào giúp loại bỏ vi rút loại A và E; Liệu pháp hỗ trợ thường được đưa ra để giúp chữa viêm, và cơ thể có thể đối phó với virus một cách độc lập. Viêm gan A do virus A gây ra rất hiếm khi gây tử vong và hầu hết những người nhiễm bệnh đều hồi phục, có được khả năng miễn dịch hơn nữa chống lại virus; trong khi virus loại E gây ra 3,3% tổng số ca tử vong do viêm gan virut. Với virus loại B và C, mọi thứ phức tạp hơn: cơ thể không thể loại bỏ chúng. Để loại bỏ vi rút viêm gan C, hiện nay có các loại thuốc chống vi-rút rất hiệu quả, tác dụng không mong muốn được dung nạp dễ dàng (hoặc thậm chí chúng có thể không xuất hiện).

Với một loại vi-rút B, tình hình không phải là màu hồng - mặc dù thực tế là các loại thuốc được sử dụng phá hủy sự nhiễm trùng trong huyết thanh, nếu điều trị bị hủy bỏ, mầm bệnh có thể được kích hoạt lại, gây viêm gan. Đúng vậy, chỉ có 30% bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B cần điều trị, 70% còn lại cần những người mang mầm bệnh không hoạt động, có ít mầm bệnh trong máu, không có viêm nhiễm hoạt động ở gan và họ không cần điều trị, chỉ cần theo dõi tình hình.

Điều trị viêm gan không do virus có phần dễ dàng hơn. Trong trường hợp viêm gan tự miễn, hầu hết bệnh nhân đáp ứng tốt với phác đồ điều trị tiêu chuẩn, và với điều trị thích hợp, sự thuyên giảm có thể đạt được trong 80% trường hợp. Trong điều trị viêm gan do rượu để thành công trong việc từ chối rượu. Điều trị viêm gan do độc tố hoặc thuốc dựa trên nguyên tắc loại bỏ nguyên nhân.

Cách bảo vệ bản thân khỏi viêm gan

Có thể ngăn ngừa sự phát triển của hầu hết các loại viêm gan (ngoại trừ, có lẽ là tự miễn). Đừng bỏ bê tiêm vắc-xin chống lại vi-rút loại A nếu bạn đến một nơi mà mọi thứ đều khó khăn với các vấn đề vệ sinh. Ngoài ra, ở những nơi có vệ sinh đáng ngờ, hãy rửa tay kỹ hơn, chỉ mua nước đóng chai và xem những gì bạn ăn.

Để phòng ngừa nhiễm virus viêm gan B, có nhiều loại vắc-xin chất lượng cao và ở Nga loại vắc-xin này được đưa vào Lịch Quốc gia. Điều quan trọng là phải nhớ những điều cơ bản về tình dục an toàn và không chia sẻ vật dụng vệ sinh cá nhân với bất cứ ai. Việc bảo vệ bản thân khỏi virus viêm gan C khó khăn hơn nhiều - chưa có vắc-xin chống lại nó. Nguy cơ phát triển loại viêm gan B này tăng đáng kể khi sử dụng thuốc và các quy tắc còn lại không thay đổi: thận trọng và khử trùng cẩn thận hàng hóa công cộng vẫn là ưu tiên hàng đầu.

Ảnh:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)