Cuộc phỏng vấn với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ trưởng của Nga

Một loạt các tài liệu về người chuyển giới - những người quyết định thay đổi các dấu hiệu bên ngoài về giới tính - đã khuyến khích Wonderzine nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ trưởng của Nga Nikolai Milanov, Trưởng khoa Phẫu thuật Thẩm mỹ và Maxillofacial của Trung tâm Phẫu thuật Khoa học Nga. Học viện BV Petrovsky, người đầu tiên bắt đầu thực hiện các hoạt động này. Trong quá trình trò chuyện, trong số những thứ khác, đánh thuế vào nâng ngực, axit hyaluronic và tiêm Botox.

Nếu chúng ta so sánh phẫu thuật thẩm mỹ ở Nga và ở các nước khác trên thế giới, chúng ta đang ở cấp độ nào?

Chất lượng của sự phát triển của phẫu thuật thẩm mỹ có thể được so sánh, nhưng mức độ phát triển thì không. Ví dụ, vào năm 2012, đã có 402.000 ca phẫu thuật tạo hình vú được thực hiện tại Hoa Kỳ (nâng ngực bằng cấy ghép - - Lưu ý chủ biên), ở Brazil - 436 nghìn, ở Nga - 22 nghìn. Nâng mũi ở Hoa Kỳ kiếm được 106 nghìn, chúng tôi có - 6 nghìn. Tất nhiên, nói chung, số liệu thống kê tiếng Nga của chúng tôi là không đáng tin cậy, bởi vì nhiều phòng khám tư nhân che giấu số lượng hoạt động, không phải tất cả bệnh nhân đều đi qua thủ quỹ. Phẫu thuật thẩm mỹ bao gồm hai phần: tái tạo và thẩm mỹ. Tái thiết là điều chỉnh các khuyết tật sau chấn thương, ung thư, bất thường bẩm sinh. Và thẩm mỹ là sự điều chỉnh các thay đổi liên quan đến tuổi tác và những đặc điểm mà bản thân bệnh nhân muốn sửa. Thẩm mỹ là một ngành thương mại, tái thiết là một ngân sách.

Việc xây dựng lại cũng bao gồm các hoạt động điều chỉnh sàn. Họ có rảnh không?

Một số hoạt động với người chuyển giới là có thể hạn chế (được nhà nước tài trợ như một phần trong điều trị bệnh nhân bằng công nghệ cao. - Lưu ý ed.), một số - không. Tôi sẽ giải thích. Nếu một hoạt động để loại bỏ tử cung được hạn ngạch, không ai đang cố gắng tìm hiểu xem nó đã được thực hiện với ai - liệu nó có phải là người chuyển giới hay không. Niệu đạo (phục hồi tính kiên nhẫn của niệu đạo. - Lưu ý ed.) Được trích dẫn nếu người chuyển giới thay đổi sàn hộ chiếu và đi phẫu thuật. Cô sẽ được cấp phép cho tiết niệu. Cắt bỏ vú (cắt bỏ vú. - Lưu ý ed.) khi một người đàn ông được làm từ một người phụ nữ và các tài liệu của anh ta không được thay đổi, tất nhiên, đây là một hoạt động được trả tiền. Và sau đó, khi cơ quan rõ ràng nhất của sàn (ngực) bị loại bỏ, họ quyết định: họ có thể đi xa hơn hay không. Một đội ngũ nhất định dừng lại ở đây. Hộ chiếu thay đổi khi một cơ quan bị cắt bỏ không cho phép nó trở lại trạng thái cũ: nếu bạn đã cắt bỏ tử cung, đó là tất cả, bạn đã có thể thay đổi hộ chiếu.

Ở tất cả các quốc gia trên thế giới, tỷ lệ nam và nữ muốn điều chỉnh các dấu hiệu giới tính bên ngoài là xấp xỉ nhau: bốn nam trên một nữ.

Vâng, nhiều đàn ông muốn trở thành phụ nữ hơn là ngược lại. Chỉ có tỷ lệ thay đổi: đó là 1 đến 9, bây giờ là 1 đến 4. Trước đây, có nhiều phụ nữ ở Nga muốn thay đổi giới tính hơn nam giới. Mọi người đã nói đùa rằng người đàn ông ở đây dễ sống hơn phụ nữ. Thật khó cho tôi để nói số liệu thống kê bây giờ là gì: khi chúng tôi bắt đầu làm điều này vào những năm 90 (tại Trung tâm Nghiên cứu Phẫu thuật Toàn Nga của Viện Hàn lâm Khoa học Y khoa Nga. - Lưu ý ed.), không ai ngoại trừ chúng tôi đã làm điều này và tất cả các số liệu thống kê phụ thuộc vào chúng tôi. Sau đó, các hoạt động bắt đầu tham gia vào các phòng khám thương mại. Xem xét sự buồn tẻ của họ, các hoạt động như vậy không phải lúc nào cũng được thực hiện theo chỉ định. Họ không quan tâm ai sẽ phẫu thuật, vì vậy gần đây có một đội ngũ khá lớn bệnh nhân bị tâm thần phân liệt đã bắt đầu thay đổi giới tính của họ. Một người đàn ông đến và nói: "Tôi muốn thay đổi sàn nhà, bỏ ngực của tôi" hoặc: "Tôi muốn thay đổi sàn nhà, tăng ngực của tôi." Và đi về phía trước. Mặc dù trong các phòng khám bình thường có liên quan đến chuyển đổi giới tính, vú vẫn tăng ở lượt cuối cùng: đầu tiên là đáy được thực hiện, và sau đó là đỉnh.

Bạn nghĩ gì về chuyển đổi giới tính?

Khi nói đến cái gọi là "loại hạt nhân", được phát âm là chuyển đổi giới tính thực sự, đây là một sai lầm của tự nhiên. Họ không sống, họ đang cố tự tử. Chúng tôi đã có rất nhiều vụ tự tử trong thời kỳ Xô Viết, 30% trong số họ đã cố gắng tự tử, 18% đưa nó đến cùng. Đối với người chuyển giới hạt nhân, đời sống tình dục không đến ngay từ đầu, nơi đầu tiên của họ là sự xuất hiện trong lĩnh vực mà họ muốn nhìn thấy bản thân và cuộc sống trong lĩnh vực mà họ muốn. Điều này (chấp nhận các hoạt động để điều chỉnh các dấu hiệu bên ngoài của sàn. - Lưu ý ed.) Có hoa hồng cho một số người, họ có phương pháp riêng, làm thế nào để xác định nó. Người chuyển giới là những người hoàn toàn bình thường. Có rất nhiều người tài năng và có khả năng trong số họ - thậm chí có thể nhiều hơn so với những người bình thường. Họ giữ lấy nhau, giúp đỡ lẫn nhau. Đây là một nhóm người nhất định từng bị ruồng bỏ và bây giờ bạn sẽ không biết rằng họ là người chuyển giới.

Và các phẫu thuật thẩm mỹ phổ biến nhất ở châu Âu và ở Nga là gì?

Nếu chúng ta nói về thống kê trên toàn thế giới, thì phẫu thuật cắt bỏ vú là ở vị trí đầu tiên, phẫu thuật tạo hình là ở vị trí thứ hai (phẫu thuật trên mí mắt. - Lưu ý ed.) hút mỡ (giảm mô mỡ. - Lưu ý ed.), và sau đó nâng mũi (phẫu thuật thay đổi hình dạng của mũi. - Lưu ý Ed.) và abdominoplasty (giảm bụng. - Lưu ý chủ biên). Bleforoplasty là ở nơi đầu tiên, hút mỡ là thứ hai, mammaplasty là thứ ba, và sau đó nâng mũi và abdominoplasty, nhưng đây không phải là thống kê rất chính xác.

Nếu tôi hiểu chính xác về cuộc diễu hành đình đám này, người già có chuyển sang bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ không? Bleforoplastika vì sẽ không có một chàng trai trẻ để làm gì?

Tất cả các bệnh nhân nhựa có thể được chia thành ba nhóm: nhóm đầu tiên là phụ nữ dưới 30 tuổi. Các cô gái muốn thay đổi mũi, tăng các tuyến vú, thực hiện hút mỡ (tạo đường viền) và phẫu thuật tạo hình bụng sau sinh nếu bụng bị căng. Nhóm thứ hai bao gồm những bệnh nhân trên 60 tuổi, chủ yếu làm mí mắt và nâng cơ mặt. Và bệnh nhân từ 30 đến 60 tuổi là nhóm bí ẩn nhất: mọi thứ đều ở đó.

Bản thân bạn cảm thấy thế nào về những người phụ nữ có ham muốn ám ảnh để tăng bộ ngực của họ?

Là bình thường Bạn nghĩ gì: có bình thường khi một người phụ nữ dành một giờ trước gương, áp dụng trang điểm?

Nhưng đâu là ranh giới giữa sự điều chỉnh và sự can thiệp với bản chất của một người? Một mặt, tôi cũng đeo niềng răng, và nếu bạn theo triết lý tự nhiên, răng không thể được sửa, nhưng để tăng ngực?

Có một mối quan hệ y tế với điều này: không ai sẽ điều hành một cô gái dưới 18 tuổi mà không có sự cho phép của cha mẹ. Tôi sẽ không bao giờ nói rằng tôi tin rằng cần phải phóng to ngực, đặt răng giả trước khi cô gái sinh con. Đây là một câu hỏi khó, bởi vì không phải ai cũng có một cuộc sống rất suôn sẻ, đặc biệt là ở tuổi trẻ. Tôi không có một thanh niên, mọi người ném tôi đi, tôi có bộ ngực nhỏ. Và không thể thuyết phục cô ấy, cô ấy có một mốt: cô ấy không gặp những người trẻ tuổi, cô ấy không còn đi biển, đẩy khăn ăn cho mình và mặc áo chống đẩy. Nếu không có một hoạt động, điểm này không thể được gỡ bỏ.

Bạn không thể gửi nó cho một nhà tâm lý học đầu tiên?

Tôi không thể, tôi thậm chí không có quyền gửi bất cứ ai đến một nhà tâm lý học. Tôi có thể tư vấn. Một nhà tâm lý học lâm sàng nên điều trị, tìm hiểu lý do và anh ta có thể nói: "Chà, các bạn, bạn phải làm điều đó!"

Nhưng một người trong 20 năm đã sẵn sàng và trưởng thành như thế nào cho một quyết định như vậy? Ở đây hôm nay cô gái muốn bộ ngực kích thước thứ tư của mình, và trong năm năm nữa cô sẽ tiếp quản?

Đây là một câu hỏi khác. Tôi có quyền từ chối bất cứ ai và bằng cách nào đó. Nếu tôi thấy người này sẽ xấu, tôi sẽ không làm. Điều làm cho tôi khác với các phòng khám tư nhân - Tôi làm việc cho nhà nước, phúc lợi của tôi không phụ thuộc vào các hoạt động này. Tôi sẽ không bao giờ cho phép mình làm những gì tôi không thích.

Đây là một tính năng của tâm lý - bật ngoại thất?

Điều này thiếu tự túc. Họ sẽ làm chân tay giả, họ đến và nói: "Tôi muốn như cô ấy!" Họ tụ tập ở ngọn và cảm nhận lẫn nhau: "Tại sao nó mềm hơn với tôi và khó hơn với cô ấy?" Đây đã là một nhóm người không tưởng tượng rằng có thể khác với những người còn lại trong nhóm này. Đây là rắc rối, nhưng tôi nghĩ tất cả sẽ qua.

Có rất nhiều người tài năng và có khả năng trong số những người chuyển giới - thậm chí có thể nhiều hơn so với những người bình thường.

Có bất kỳ trung tâm khu vực phát triển cho phẫu thuật thẩm mỹ?

Tất nhiên rồi Đó là Nizhny Novgorod, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Yekaterinburg, St. Petersburg. Tốt, người nghiêm túc làm việc. Ở Tomsk, ở Perm. Có rất nhiều trong số họ.

Điều gì đang xảy ra với các vụ kiện chống lại bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc phòng khám trong trường hợp phẫu thuật không thành công? Bao nhiêu một bệnh nhân ở Nga có thể kiện một cái gì đó?

Cần phải hiểu rõ: những gì kỵ sĩ đã làm, và những gì - kết quả của các biến chứng phẫu thuật có thể là. Nếu bạn thực hiện hai phần năm cơ thể của bạn, không có bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp cho bạn một đảm bảo rằng bạn sẽ hoàn toàn đối xứng. Sự không đối xứng được phát hiện sau khi phẫu thuật (một tuyến nhiều hơn, tuyến kia ít hơn) không phải là một biến chứng, mà là chi phí của phương pháp. Một điều nữa là khi một phụ nữ đến bác sĩ phẫu thuật và nói rằng cần phải sửa, và cấp trên của anh ta (chủ sở hữu của các phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ tư nhân. - Lưu ý ed.) nói: "Xin vui lòng trả tiền. Vấn đề là gì?" Đừng đối xử với các bác sĩ phẫu thuật như vậy, như thể tất cả họ đều nắm lấy. Điều rất quan trọng đối với họ là họ nói về họ tốt và có một công việc tốt.

Phụ nữ tự cấy ghép cho mình, và làm thế nào để họ cho con bú sau này?

Khi cấy ghép được đặt, tuyến vú không bị ảnh hưởng, bộ phận giả được đặt dưới cơ hoặc dưới mê hoặc của tuyến. Nó bị ảnh hưởng nếu cấy ghép được đưa vào qua quầng vú, vì vậy bạn không thể làm điều này nếu bệnh nhân sẽ sinh con và cho ăn. Tất cả mọi thứ có thể là bình thường, nhưng có thể một đoạn của một số loại bị tắc, và sẽ có viêm vú.

Khi tôi đang cho con bú, nó tăng ba kích cỡ. Và điều gì sẽ xảy ra nếu tôi cấy ghép? Sẽ có những vết rạn da lớn?

Vâng, sau đó một cái gì đó co lại, và đôi khi pyxia xảy ra (thắt chặt. - Lưu ý chủ biên) làm.

Một người phụ nữ đặt cấy ghép, cho con bú, sau đó quay lại để phẫu thuật?

Nếu da không giảm thì có. Tất cả đều giống nhau theo những cách khác nhau. Trong 13 năm, tôi đã lãnh đạo một bệnh nhân mang ba chân tay giả và cho con bú. Và cô ấy cũng có mọi thứ. Nó phụ thuộc vào độ đàn hồi của da.

Có một quan niệm sai lầm phổ biến mà người ta nên chọn: hoặc tôi bảo vệ vú và không cho trẻ ăn, hoặc tôi cho trẻ ăn - và Chúa ở cùng cô ấy, với vú.

Có một điều như vậy - sự xâm lấn của vú. Sắt bao gồm các mô tuyến và chất béo. Bạn bị béo - bạn đã tăng hình thức do chất béo. Khi bạn mang thai, chất sắt của bạn tăng lên do mô tuyến, vì nó cho con bú. Bạn có thể có một tuyến nhỏ và nuôi trong một năm rưỡi, và bạn có thể có một con lớn và không có sữa, vì chỉ có chất béo ở đó. Với tuổi tác, sự xâm lấn của tuyến xảy ra, suy dinh dưỡng của mô tuyến, nó dần được thay thế bằng mô mỡ và mô liên kết. Cả cho con bú và tuổi tác đều ảnh hưởng đến sự tham gia này. Nếu bạn không cho ăn thức ăn, bạn sẽ vẫn có cạnh trên (vú. - Lưu ý chủ biên) với tuổi, và sắt sẽ giảm do sự xâm nhập của tuổi. Nó sẽ là ba đến bốn năm sau, nhưng nó vẫn sẽ như vậy. Do đó, thật sai lầm khi nói rằng việc tiết sữa làm hỏng vú. Ở một số người, vú sau khi cho con bú trở nên tốt hơn, bởi vì không phải tất cả các mô tuyến đều trở về kích thước trước đây, đối với một người nào đó vẫn còn (mở rộng. - Lưu ý ed.). Một phụ nữ sau khi sinh con bắt đầu hồi phục, ngực của cô ấy trở nên đẹp hơn. Sau đó, người phụ nữ quyết định giảm cân, và da đã căng ra, và vì vậy ngực rơi xuống.

Và công nghệ mới này để cấy mỡ của chính họ là gì, mà họ làm tăng vú?

Đây là lipofilling, đã được nói đến khoảng 20-25 năm trước, và sau đó nó đã bị mất uy tín. Bây giờ họ đang trở lại nó một lần nữa, bởi vì các công nghệ mới lấy và xử lý mô mỡ đã xuất hiện. Vú để bạn có thể tăng, nhưng bạn cần rất nhiều chất béo. Thể tích của tuyến vú có kích thước C là 500-600 khối. Vì vậy, chúng ta cần một nơi nào đó để có một nửa lít chất béo.

Thẩm mỹ là một chứng nghiện ma túy. Cô ấy không điều trị, cô ấy thay thế

Nhưng chất béo có được hấp thụ?

Không phải tất cả, nhưng một phần, và tất cả khác nhau. Do đó, nó phải được thêm vào.

Có phải sau đó tất cả cuộc sống phải đi thêm?

Không, nó là một hoặc hai lần, và sau đó nó sẽ mất gốc. Nhưng trong khi lipofilling không thay thế răng giả.

Và sau bao nhiêu năm bạn cần thay thế cấy ghép?

Đối với tất cả các nhà sản xuất cấy ghép cung cấp bảo hành trọn đời. Trong thực tế, không có gì nên xảy ra với họ. Nhưng một người lớn lên, mô tuyến. Nếu cấy ghép được đặt cùng một thể tích của vú - một cái nhìn, nếu vú bị giảm và chân giả đã đứng, nó được đóng gói, sắt chảy xuống trên nó, và nó bị treo. Sau đó, ngực phải được thắt chặt. Nhưng có một quy tắc trong các phòng khám nhựa thông thường: một khi bạn chạm vào chân giả, tốt hơn là thay đổi nó. Mọi chuyện xảy ra. Nó xảy ra, chân giả và sau một năm nghỉ, nó xảy ra, và sau 15 năm nghỉ. Chân giả có hai loại: gel và nước muối. Gel - nước muối tiêu chuẩn chứa đầy nước muối. Chúng hiếm khi được sử dụng trước đây, bởi vì có một van thông qua đó chất lỏng được bơm vào chân giả. Và khi van này được kéo ra, chất lỏng từ từ rời đi, và nó bắt đầu chảy ra. Bạn đi bộ và squish. Dưới đây là những người đẹp Hollywood được sử dụng để giới thiệu chân tay giả qua rốn, đặt những chiếc nước muối này (một vỏ mỏng, mỏng, rỗng, cuộn lại thành một ống, được lái vào, phồng lên và kéo dài trong một năm). Một năm sau, người ngồi xổm được lôi ra và mặc một cái mới.

Còn mặt thì sao?

Cần dạy các bé gái Nga từ 13 - 14 tuổi chăm sóc khuôn mặt, xử lý chúng trước khi bạn ra ngoài đường, trước khi đi ngủ. Không cần thiết trong 15-16 năm để áp dụng tẩy tế bào chết cho khuôn mặt đã hồng hào. Rồi kết quả lão hóa sẽ muộn hơn. Khi bắt chước và nếp nhăn tuổi tác, đã quá muộn để chăm sóc khuôn mặt của bạn. Rốt cuộc, thẩm mỹ cho cái gì? Thẩm mỹ là một chứng nghiện ma túy. Cô ấy không điều trị, cô ấy thay thế. Vì vậy, bạn đã bôi nhọ khuôn mặt của bạn, và sau đó bạn đã ổn trong hai hoặc ba giờ. Và sau đó mọi thứ trở về vị trí ban đầu. Bạn lại bôi và ngồi xuống trang điểm này. Bạn đã cho Botox một lần, lần thứ hai, nhưng mỗi lần hiệu ứng của nó ngắn hơn và ngắn hơn.

Tôi có thành kiến ​​với Botox, đó là thuốc độc. Làm thế nào bạn có thể đầu độc làn da của bạn?

Và làm thế nào để mọi người làm tiêm chủng? Đây là một loại vắc-xin sống, cùng một chất độc, chỉ với liều lượng nhỏ.

Và Botox kết thúc nhanh như thế nào?

Đối với một số người, hiệu ứng đầu tiên kéo dài một năm, đối với một người nào đó - tám tháng. Nó cũng giống với tất cả các chất độn này, như Restyline: đối với một số người, chúng hòa tan nhanh hơn, cho một ai đó - chậm hơn. Đó là lý do tại sao tôi nói rằng đó là một chứng nghiện ma túy. Bạn đã giới thiệu một chất làm đầy dựa trên axit hyaluronic để làm mờ nếp nhăn. Sẽ mất một thời gian, axit sẽ giải quyết, bạn cần nhập thêm. Lần tiếp theo họ bước vào - nó giải quyết nhanh hơn nữa.