Tại sao mọi người nên đi xét nghiệm HIV và sống như thế nào

Năm 2015, đại dịch HIV vẫn còn ở Nga một trong những vấn đề cấp bách nhất và những người mắc phải căn bệnh này vẫn bị đối xử với sự e ngại và định kiến. Đồng thời, có thể làm xét nghiệm và tìm hiểu tình trạng của bạn miễn phí ở nhiều tổ chức nhà nước, và ngay cả khi kết quả là khả quan, với điều trị thích hợp, bạn có thể sống lâu và có một đứa con khỏe mạnh. Tuy nhiên, nhiều người trong chúng ta không muốn nghĩ về vấn đề này, cũng như về cách phòng ngừa, tin rằng nó không thể chạm vào họ.

Về lý do tại sao tình hình nghiêm trọng hơn có vẻ như, chúng tôi đã nói chuyện với đại diện của đối tác phi lợi nhuận "EVA" - tổ chức mạng lưới ngoài quốc doanh đầu tiên ở Nga giúp phụ nữ nhiễm HIV. Giám đốc điều hành của công ty, Yulia Godunova, và chuyên gia theo dõi và đánh giá, Irina Evdokimova, đã giải thích cách thay đổi thái độ của xã hội đối với HIV, tìm kiếm sự giúp đỡ và tại sao bạn không nên liên kết cuộc sống của mình với một đối tác dương tính với HIV.

Khi cần xét nghiệm HIV

IRINA EVDOKIMOVA: Theo Luật Liên bang "Về phòng chống lây lan ở Liên bang Nga về bệnh gây ra bởi vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)", "việc kiểm tra y tế được thực hiện một cách tự nguyện." Xét nghiệm HIV chỉ bắt buộc đối với người hiến máu, nội tạng và mô, cũng như đại diện của một số ngành nghề.

Việc xét nghiệm HIV có thể được cung cấp cho một người trước khi phẫu thuật, trong khi thăm KVD, cho phụ nữ ở các phòng khám thai trong khi mang thai. Ý tưởng là trong bất kỳ tình huống nào, bác sĩ hoặc y tá phải ký giấy đồng ý tự nguyện với khách hàng trước khi lấy máu. Sự đồng ý này được gọi là thông báo tự nguyện, bởi vì nó giả định rằng: 1) người được giải thích về việc thử nghiệm sẽ diễn ra như thế nào, báo cáo kết quả và đảm bảo rằng anh ta hiểu nội dung của nó; 2) người đó hiểu tất cả mọi thứ và đồng ý làm xét nghiệm HIV, không ai bắt buộc anh ta phải làm như vậy.

Trong những tình huống nào là xét nghiệm tự nguyện cho HIV đáng giá?

IRINA EVDOKIMOVA:Theo Bộ Y tế năm 2014, hơn 700.000 người nhiễm HIV được đăng ký chính thức tại Nga. Điều này tương đương với dân số, ví dụ, Togliatti. Từ các xu hướng, về những gì các chuyên gia không cảm thấy mệt mỏi để nói: sự gia tăng hàng năm trong các trường hợp mới tăng 10%, sự gia tăng tỷ lệ của phụ nữ, sự phổ biến ngày càng tăng của phương thức lây truyền qua đường tình dục (dị tính). Những người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi HIV là hơn 30 tuổi.

Trong tình huống ngày nay, xét nghiệm có giá trị đối với bất kỳ người nào có quan hệ tình dục không được bảo vệ với bạn tình không biết tình trạng nhiễm HIV. Và, tất nhiên, với những người đã từng (thậm chí mười lăm năm trước và một lần) đã thử dùng thuốc tiêm. Cách dễ nhất để gặp tình huống khi bạn được đề nghị làm xét nghiệm HIV là cho các cô gái mang thai. Trong khi mang thai, họ được đề nghị thử nghiệm ba lần. Hoặc một trong những người đang đi đến một hoạt động theo kế hoạch hoặc khẩn cấp. Do đó, nếu bạn là một người đàn ông không được can thiệp phẫu thuật trong một thời gian dài (hoặc không bao giờ), hoặc một cô gái không mang thai, hãy chủ động và làm xét nghiệm HIV.

Đây không phải là một nhiệm vụ dễ dàng, hiện đang được xem xét không chỉ ở Nga: làm thế nào để lôi kéo đàn ông vào thử nghiệm. Ý tưởng về những người đàn ông mạnh mẽ, không sợ bất cứ điều gì, không bị bệnh và không chịu thua cuộc, và chỉ làm điều đó để kiếm tiền, rất có lợi cho sự lây lan của HIV. Bởi vì nếu bạn mạnh mẽ và chăm chỉ, dường như hoàn toàn vô dụng để theo dõi sức khỏe của bạn. Trong số những người quen của tôi có một cặp vợ chồng trong đó chồng cô ấy bị nhiễm HIV, tiến triển không có triệu chứng trong 15 năm. Điều này chỉ xảy ra khi khả năng miễn dịch giảm hoàn toàn và chống lại nền tảng này, bệnh lao xuất hiện, điều không thể không chú ý. Bây giờ hãy tưởng tượng nếu một thanh niên có thói quen làm bài kiểm tra hàng năm. Hoặc nếu, khi bắt đầu quan hệ tình dục, họ sẽ có một cuộc trò chuyện với người vợ tương lai của họ về việc đi và xét nghiệm STI.

Bản chất của con người là như vậy chỉ bằng cách nhận ra một cái gì đó đến cùng và đưa ra quyết định, chúng ta có thể dễ dàng làm theo nó. Nếu quyết định được kiểm tra là của chúng tôi, điều đó có nghĩa là chúng tôi nhận thức được rủi ro của mình và trong trường hợp có kết quả dương tính, chấp nhận chẩn đoán và bắt đầu điều trị sẽ dễ dàng hơn nhiều. Và nếu xét nghiệm HIV âm tính, thì một người đã xét nghiệm có ý thức sẽ có nhiều khả năng cố gắng ngăn ngừa các tình huống rủi ro trong tương lai (một vai trò quan trọng trong việc này cũng được thực hiện theo mức độ tư vấn chất lượng được thực hiện trước và sau xét nghiệm).

Tại sao nên kiểm tra kèm theo tư vấn

IRINA EVDOKIMOVA: Một trong những phần quan trọng nhất của xét nghiệm HIV là tư vấn trước xét nghiệm và sau xét nghiệm. Điều này có nghĩa là lần đầu tiên bạn thảo luận về những rủi ro có thể xảy ra với bạn, cung cấp thông tin về cách tự bảo vệ mình, cho bạn biết về những ý tưởng hiện đại về HIV, điều trị, tuổi thọ, khả năng nhiễm HIV và sinh con không bị nhiễm trùng; đề cập rằng kết quả xét nghiệm có thể là tích cực, tiêu cực và nghi ngờ (và ý nghĩa của nó); nhất thiết phải thông báo về "thời gian cửa sổ" - khoảng thời gian 3-6 tháng, khi một người có thể bị nhiễm bệnh, nhưng xét nghiệm vẫn không cho thấy điều đó.

Khi một người biết kết quả xét nghiệm, anh ta cần được tư vấn sau kiểm tra. Trong cuộc họp này, người được đưa ra một kết quả thử nghiệm (tích cực, tiêu cực, nghi ngờ), giải thích ý nghĩa của nó. Cuộc trò chuyện tiếp theo diễn ra tùy thuộc vào kết quả phân tích. Trong trường hợp có kết quả khả quan, mọi người nói về việc sống chung với HIV, điều trị, cơ hội sinh con khỏe mạnh và sống cùng số năm như không nhiễm HIV và các biện pháp ngăn ngừa lây truyền thêm HIV. Khi có kết quả âm tính, hãy thảo luận về các cách để ngăn ngừa rủi ro và cần phải vượt qua bài kiểm tra tiếp theo nếu có nghi ngờ về "giai đoạn cửa sổ".

Đây là bức tranh hoàn hảo. Trong cuộc sống thực, việc tổ chức tất cả các thủ tục này được thực hiện là không đủ (và vô ích). Bởi vì nếu bạn ký một số giấy, hiến máu, nó không biết điều gì và sau đó nhận được một kết quả bất ngờ, bạn sẽ có ít thời gian hơn để suy nghĩ về những rủi ro của mình, HIV và bằng cách nào đó nhận ra điều gì đang xảy ra.

 

Làm bài kiểm tra ở đâu

IRINA EVDOKIMOVA: Xét nghiệm HIV có thể được thực hiện miễn phí tại nhiều cơ sở y tế nếu bạn yêu cầu bác sĩ giới thiệu: phòng khám đa khoa, ARC, tư vấn của phụ nữ. Một bài kiểm tra như vậy sẽ không ẩn danh. Hoặc ẩn danh, nhưng sau đó trả tiền. Nếu bạn muốn làm xét nghiệm miễn phí và ẩn danh, hãy liên hệ với Trung tâm phòng chống các bệnh truyền nhiễm (đôi khi được gọi là Trung tâm phòng chống AIDS AIDS theo cách cũ) của thành phố của bạn. Có nhiều cơ hội hơn để có được tư vấn trước và sau kiểm tra có thẩm quyền. Bạn có thể ẩn danh, nhưng phải trả phí để vượt qua xét nghiệm HIV tại một trung tâm y tế thương mại.

Ở nhiều vùng của Nga, các tổ chức phi lợi nhuận (bao gồm cả chúng ta), cùng với các cơ quan chính phủ, bắt đầu tiến hành xét nghiệm HIV nhanh chóng trong dân chúng. Hãy tưởng tượng, sau khi làm việc bạn xuống tàu và ngay tại quảng trường nhà ga, bạn có thể đến phòng thí nghiệm di động (xe buýt được trang bị đặc biệt) và tìm hiểu kết quả trong vòng 20 phút. Nó là miễn phí, ẩn danh, với tư vấn và bảo mật trước và sau kiểm tra. Đây là một sáng kiến ​​rất tốt và giúp thu hút mọi người tham gia xét nghiệm, những người sẽ không đến được cơ sở y tế sớm. Bây giờ những hành động như vậy đang diễn ra ở nhiều thành phố (không chỉ những thành phố lớn) của Nga.

Nơi nào để biến nếu kết quả xét nghiệm HIV là dương tính

IRINA EVDOKIMOVA: Trước tiên, bạn cần liên hệ với Trung tâm phòng chống các bệnh truyền nhiễm ("Trung tâm AIDS") của thành phố của bạn. Ở đó, các bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra bổ sung, cho phép bạn tìm hiểu về tình trạng của hệ thống miễn dịch. Với một số chỉ số miễn dịch, việc điều trị được chỉ định ngay lập tức, trong những trường hợp khác có thể mất vài năm trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút. Mặc dù đã có trong năm nay, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố rằng họ nên kê đơn điều trị bất kể các thông số miễn dịch. Tôi nghĩ rằng trong những năm tới, Nga cũng sẽ áp dụng và thực hiện các khuyến nghị này.

Để có được sự hỗ trợ về mặt cảm xúc, bạn có thể tìm đến một chuyên gia tư vấn bình đẳng (một người đã sống chung với HIV một thời gian và có kỹ năng tư vấn) hoặc đến một cuộc họp nhóm giúp đỡ lẫn nhau. Khả năng giao tiếp với những người đã vượt qua khủng hoảng chẩn đoán giúp tự mình vượt qua nỗi sợ hãi và sự cô lập, và việc bắt đầu điều trị một số điều sẽ dễ dàng hơn. Trong tổ chức của chúng tôi, các cuộc họp của các nhóm tự lực cho phụ nữ nhiễm HIV được tổ chức. Các cô gái thảo luận về mối quan hệ của họ với bác sĩ, nói về những kinh nghiệm liên quan đến việc bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, chia sẻ kinh nghiệm thảo luận về tình trạng của họ với đối tác. Mạng lưới của chúng tôi bao gồm các chuyên gia tư vấn bình đẳng từ các vùng khác nhau của đất nước, vì vậy chúng tôi luôn cố gắng tìm ai đó mà bạn có thể thảo luận về tình trạng của mình với một người từ Syktyvkar hoặc Nadym (trong trường hợp cực đoan, đây có thể là một nhà tư vấn trực tuyến). Ngoài ra, có nhiều trang web và nhóm trong các mạng xã hội dành cho những người nhiễm HIV: trong một số họ thảo luận về điều trị, ở những người khác họ làm quen với nhau và trong phần ba họ đến với các hoạt động giải trí chung.

Ở Nga có thể giới thiệu xét nghiệm HIV bắt buộc không, ví dụ, trước đám cưới

Yuliya Godunova: Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng Anna Yurievna (Popova là bác sĩ vệ sinh nhà nước chính của Nga. - Lưu ý chủ biên) đã không chủ động như vậy. Cô trả lời câu hỏi có nên hỗ trợ thử nghiệm những người trẻ tuổi trước đám cưới. Vâng, đúng vậy, nhưng mọi thứ nên nằm trong luật pháp (và do đó là tự nguyện) - đó là thông điệp của cô ấy.

Điều quan trọng là nói chuyện với những người trẻ tuổi về HIV. Bởi vì nếu bây giờ bạn không nói về cách bảo vệ sức khỏe sinh sản và tình dục của mình, không hình thành thói quen quan hệ tình dục được bảo vệ, phải trải qua các xét nghiệm thường xuyên (không chỉ đối với HIV) thì ngày mai có thể là quá muộn. Nhân tiện, xét nghiệm từ lâu đã được xem là một biện pháp phòng ngừa HIV. Một người biết tình trạng của mình, ở một mức độ lớn hơn sẽ nghĩ về việc bảo vệ một đối tác. Và nếu anh ta điều trị bằng thuốc kháng vi-rút và có tải lượng vi-rút bị ức chế, thì ngay cả trong trường hợp khẩn cấp với bao cao su, xác suất lây nhiễm cho bạn tình là gần như không.

Tại sao HIV và phòng ngừa vẫn bị kỳ thị

IRINA EVDOKIMOVA: Tuyên bố của A. Yu. Popova (về việc thử nghiệm những người trẻ tuổi trước đám cưới. - Lưu ý chủ biên) nộp trong một số phương tiện truyền thông, tất nhiên, trực tiếp đề cập đến cái gọi là giá trị truyền thống. Đương nhiên, các tiêu đề như vậy trên các phương tiện truyền thông về thử nghiệm bắt buộc trước đám cưới có vẻ hơi đe dọa, bởi vì phần lớn người Nga đã quan hệ tình dục từ lâu trước khi kết hôn. Và sau đó ngay lập tức và về thử nghiệm bắt buộc, và tham khảo các tiêu chuẩn, khi cặp đôi không nên quan hệ tình dục trước khi kết hôn. Không có gì đáng ngạc nhiên, người đứng đầu Chechnya, Ramzan Kadyrov, ngay lập tức phản ứng với tin tức và đề nghị chia sẻ kinh nghiệm.

Trong khi đó, nếu bạn xem đoạn video ghi lại bài phát biểu của A. Yu. Popova, bạn có thể thấy rằng cô ấy khá cởi mở nói về việc sử dụng bao cao su như một cách bảo vệ chống lại HIV. Tình hình với HIV ở Nga ngày nay, than ôi, được đặc trưng bởi thực tế là không còn bất kỳ phân khúc dân số đặc biệt thịnh vượng hay thiệt thòi nào. Những người nhiễm HIV đã từng trải qua việc tiêm chích ma túy sống với HIV và những người ở xa ma túy và thường thay đổi bạn tình. Trong nhiều năm, các bác sĩ đã nói về sự nữ tính hóa HIV. Điều này có nghĩa là trong số những người sống chung với HIV, hàng năm có ngày càng nhiều phụ nữ. Thường thì đây là những phụ nữ nhận HIV từ bạn đời / chồng thường xuyên và thậm chí không thể nghĩ rằng nó sẽ ảnh hưởng đến họ. Nhân tiện, đây là một trong những loại người khó khăn nhất cho công việc.

Một người hoàn toàn không nhận thấy mình có nguy cơ nhiễm HIV, mất nhiều thời gian như vậy, tự trách mình, tức giận với bạn tình, tự nhốt mình và ngừng giao tiếp với bạn bè, trì hoãn bắt đầu trị liệu ARV. Tôi rất hoan nghênh tình huống khi một đối tác dương tính với HIV nói về tình trạng của anh ta là âm tính với HIV trước khi quan hệ tình dục bắt đầu. Hoặc khi một cặp vợ chồng, nắm tay nhau, đến một cơ sở y tế để kiểm tra, và sau đó thảo luận về kết quả vào buổi tối. Tôi biết các cặp vợ chồng bất hòa (một cặp vợ chồng có một người nhiễm HIV và người thứ hai âm tính với HIV), những người sống lâu và hòa thuận với nhau, nhưng che giấu tình trạng HIV của một trong số họ với những người thân khác. Tình huống xét nghiệm bắt buộc trước đám cưới có thể thu hút sự chú ý đến phân tích của những người mà thông tin về tình trạng HIV của người thân mới không nên quan tâm chút nào.

Làm thế nào để có con nếu bạn hoặc bạn tình của bạn dương tính với HIV

Yuliya Godunova: Tình trạng HIV, tất nhiên, không phải là một chống chỉ định để tham gia vào các mối quan hệ, hôn nhân, sinh con. Có một vài điều quan trọng cần nhớ nếu người yêu của bạn đang sống chung với HIV. Đầu tiên là HIV là một bệnh mạn tính không thể chữa khỏi dứt điểm, nhưng có thể được kiểm soát bằng liệu pháp kháng vi-rút. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút cung cấp một cơ hội để sống một cuộc sống lâu dài và trọn vẹn (với điều kiện là đúng đắn và trọn đời), quan hệ tình dục và kết hôn, sinh con không nhiễm HIV.

Nếu bạn không thực hành tiêm chích ma túy, thì cách duy nhất bạn có thể nhiễm HIV từ bạn tình là quan hệ tình dục không được bảo vệ. Cách an toàn nhất để bảo vệ bạn khỏi HIV là sử dụng bao cao su mọi lúc trong khi quan hệ. Đáng tin cậy thứ hai là sự tiếp nhận của một đối tác dương tính với HIV trong điều trị bằng thuốc kháng vi-rút (WHO hiện khuyến nghị điều trị theo toa cho một người có bạn tình âm tính với HIV, nếu anh ta muốn, bất kể các chỉ số miễn dịch). Và nếu đối tác của bạn dùng liệu pháp và có tải lượng virus không thể phát hiện trong hơn nửa năm, điều này sẽ giảm đáng kể nguy cơ lây truyền HIV nếu đột nhiên quan hệ tình dục không được bảo vệ. Điều này có thể hữu ích nếu bạn đang nghĩ về việc thụ thai một đứa trẻ. Ở một số quốc gia (ví dụ như Vương quốc Anh), nếu một người đàn ông có tình trạng nhiễm HIV, khuyến cáo rằng một cặp vợ chồng nên cố gắng thụ thai theo cách này trong quá trình rụng trứng ở phụ nữ - điều quan trọng là tải lượng virus ở bạn tình bị nhiễm HIV. Nhưng, tất nhiên, trong tình huống này, điều rất quan trọng là tham khảo ý kiến ​​một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Theo các ước tính khác nhau, khoảng 30% đến 50% người nhiễm HIV sống với bạn tình âm tính với HIV. Chồng tôi và tôi chỉ là một ví dụ về một cặp vợ chồng bất hòa điển hình. Chồng tôi sống chung với HIV, chúng tôi ở bên nhau bảy năm, tôi vẫn âm tính với HIV. Con trai chúng tôi năm tuổi và nó cũng sống không nhiễm HIV. Tôi nghĩ điều rất quan trọng là ngay từ khi bắt đầu mối quan hệ, chúng tôi đã nói chuyện cởi mở về HIV, các mối quan hệ, tình dục, bao cao su của chúng tôi. Chồng tôi rất kiên định trong vấn đề này, và không có định kiến ​​nào về tình dục khó khăn, không thú vị trong bao cao su là điều không gây khó chịu cho anh ấy. Chúng tôi, giống như bất kỳ cặp vợ chồng nào, đang trải qua những giai đoạn khác nhau trong mối quan hệ của chúng tôi, nhưng điều này không liên quan đến HIV.

Ảnh: 1, 2, 3 qua Shutterstock