Châm cứu là gì và có lợi ích gì từ nó không?

Châm cứu là một trong những ngành y học thay thế. Cô thường bị chỉ trích bởi những người theo phương pháp dựa trên bằng chứng, trong đó các biện pháp điều trị và phòng ngừa chỉ nên được áp dụng sau khi hiệu quả của chúng được xác nhận bởi nghiên cứu khoa học. Tuy nhiên, nhu cầu về dịch vụ của các bậc thầy châm cứu đang tăng lên trong những năm gần đây, các nhà khoa học tại các trường đại học hàng đầu như Yale được khuyến khích không từ bỏ trị liệu chỉ vì cơ chế của nó chưa được nghiên cứu đầy đủ và mọi người đã nghe về tác dụng gây mê của kim tiêm từ những người bị viêm khớp. người thân lớn tuổi. Chúng tôi quyết định tìm hiểu, càng nhiều càng tốt, bản chất của châm cứu, đã tham khảo ý kiến ​​của những người ủng hộ và phê bình về hướng và tìm hiểu xem có đáng để thử kỹ thuật này không.

Cư dân của không gian hậu Xô Viết có lẽ quen thuộc hơn với thuật ngữ "bấm huyệt" - tác động lên các khu vực nhất định của cơ thể bằng ngón tay, kim và các vật thể khác. Châm cứu là gì, châm cứu một mình - rộng rãi trong các phương pháp thực hành khác nhau về dụng cụ và phương pháp ảnh hưởng đến các điểm hoạt động của cơ thể. Theo triết lý của y học phương Đông (và không có triết học, nó không ở đâu), những điểm này không nằm ở vị trí hỗn loạn, mà dọc theo các kênh kinh tuyến mà qua đó năng lượng sống của khí công chảy qua. Qi là một trong những khái niệm cơ bản trong văn hóa Trung Quốc và y học thay thế, di cư từ đó sang thời đại mới: những tín đồ của triết học Trung Quốc tin rằng nó thấm vào không chỉ cơ thể con người, mà cả thế giới. Đổi lại, các điểm hoạt động được cho là nằm trên các kênh kinh tuyến ở các độ sâu khác nhau, thông qua mỗi điểm bạn có thể đạt được năng lượng khí. Các nhà thực hành của các nhà lý thuyết phản xạ tin rằng tác động chính xác lên một hoặc các điểm hoạt động khác có thể thiết lập dòng khí công của con người và, do đó, cứu nó khỏi hầu hết các vấn đề sức khỏe.

Các chuyên gia về bấm huyệt, cũng như những người ủng hộ y học cổ truyền, xem toàn bộ cơ thể như một hệ thống liên kết với nhau và tiến hành từ những cân nhắc rằng cũng cần phải tiếp cận điều trị theo cách phức tạp. Một nhà châm cứu có thẩm quyền tìm cách loại bỏ không chỉ các triệu chứng của bệnh, bởi vì nó mâu thuẫn với cách tiếp cận toàn diện của châm cứu: nếu bạn không nhìn vào trạng thái của toàn bộ cơ thể, việc điều chỉnh một trục trặc có thể gây ra sự xuất hiện của người khác.

Phạm vi các vấn đề mà châm cứu hứa hẹn sẽ giải quyết là rất lớn nhưng không phải là vô hạn.

Đối với một bệnh nhân, mỗi quy trình không khác nhiều so với quy trình trước: trước khi khám, bác sĩ thực hiện chẩn đoán, sắp xếp kim vô trùng theo đúng số lượng và sắp xếp theo thứ tự (nếu cần, có thể làm ấm thêm hoặc xoa bóp từng điểm riêng lẻ) và để yên trong hai mươi đến ba mươi phút. Điều đặc biệt của các buổi châm cứu là mỗi lần tiếp theo sẽ hơi đau hơn lần trước: điều này được giải thích bởi thực tế là sự dẫn truyền thần kinh tăng dần. Vì vậy, bằng cách nhạy cảm với tiêm cho phiên thứ ba hoặc thứ tư, bạn có thể hiểu được sự nhạy cảm của bạn đối với họ.

Phạm vi các vấn đề mà châm cứu hứa hẹn sẽ giải quyết là rất lớn, nhưng không phải là vô hạn. Igor Kim, một bác sĩ hồi sức và thần kinh học cho biết, châm cứu điều trị tốt các vấn đề của hệ thống cơ xương, các vấn đề về đường tiêu hóa và hoàn toàn bình thường hóa hệ thống thần kinh. "Hầu hết các bệnh nhân đều gặp phải các vấn đề về cột sống, vì theo truyền thống, đây là những gì liên quan đến châm cứu. Nhưng đôi khi quá trình này giải quyết được một vài tác dụng phụ. Ví dụ, một phụ nữ gặp vấn đề về cột sống điển hình của lối sống ít vận động: cơ bắp bị chèn ép, dây thần kinh bị kẹp Họ gây áp lực cho nhau. Kết quả của một vài phiên, hệ thống thần kinh của cô ấy cũng bình tĩnh lại, cô ấy bắt đầu phản ứng ít cảm xúc hơn với các vấn đề làm việc ", Kim chia sẻ kinh nghiệm của mình. Tuy nhiên, ông thừa nhận rằng châm cứu không nên được coi là thuốc chữa bách bệnh mà là một phương pháp điều trị thay thế hoặc bổ sung. Nó không thể thay thế cho kháng sinh và phẫu thuật bụng, nếu chúng được hiển thị. "Châm cứu không thể chữa khỏi bệnh viêm cột sống dính khớp và hen suyễn, nhưng có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống đối với các bệnh này: giảm đau, cải thiện chất lượng hô hấp", Kim giải thích.

Theo ông, châm cứu có thể được kết hợp với điều trị truyền thống: ví dụ, đối với các vấn đề nghiêm trọng về khớp, khi phẫu thuật được chỉ định, với sự trợ giúp của châm cứu, cơn đau có thể giảm đáng kể trước và sau phẫu thuật. Với một số loại thoát vị, châm cứu có thể thay thế cho can thiệp phẫu thuật, nhưng không có bác sĩ châm cứu hợp lý nào sẽ thực hiện để điều trị sỏi thận và túi mật - đây là nhiệm vụ của phẫu thuật truyền thống. Bác sĩ nội tiết Nikita Taller giải thích rằng châm cứu thường được sử dụng bởi các trung tâm dinh dưỡng, nhưng nó luôn là một sự bổ sung cho liệu pháp ăn kiêng và vật lý trị liệu. Việc sử dụng liệu pháp bấm huyệt trong y học thể thao là một chủ đề đặc biệt: mọi thứ hiện được sử dụng "từ kỹ thuật di truyền đến thuật giả kim".

Theo Taller, về mặt lý thuyết, châm cứu khá an toàn nếu nó được thực hiện trong một cơ sở chuyên khoa với kim tiêm vô trùng và độ sâu thâm nhập được quy định, và không phải trong văn phòng ngầm của y học Trung Quốc. "Trong lĩnh vực hoạt động của tôi (nội tiết lâm sàng), liệu pháp phản xạ thực tế không được sử dụng, các thuật toán điều trị trong và ngoài nước và các hướng dẫn của các hiệp hội hàng đầu không chỉ ra châm cứu trong số các phương pháp điều trị được đề nghị." Ông cũng nói rằng châm cứu trong một thời gian dài, nhưng không quá cố gắng sử dụng để giảm đau ở những bệnh nhân bị biến chứng của bệnh tiểu đường (bệnh đa dây thần kinh tiểu đường). Tuy nhiên, cơn đau này không phải lúc nào cũng thuyên giảm ngay cả khi dùng thuốc giảm đau gây nghiện và thuốc chống co giật.

Hiệu quả của châm cứu thường được giải thích bằng hiệu ứng giả dược.

Những người ủng hộ châm cứu cho rằng tác dụng phụ không đặc biệt với nó. Chống chỉ định duy nhất cho cô ấy (ngoại trừ tổn thương da như vậy, trong đó không thể tiếp xúc với anh ta) là ung thư: người ta tin rằng sự can thiệp vào cơ thể và kích thích hệ thống miễn dịch trong trường hợp này là không thể chấp nhận được. Điều trị bằng thuốc, thường gây ra dị ứng và ảnh hưởng đến không chỉ các cơ quan và hệ thống bị bệnh, mà cả những người khỏe mạnh; trong trường hợp châm cứu được thực hiện chính xác, điều này, theo những người ủng hộ của cô, là không thể.

Tuy nhiên, những người tuân thủ một cách tiếp cận dựa trên bằng chứng là hạ thấp hoặc thậm chí cực kỳ hoài nghi về châm cứu. Hầu hết các nghiên cứu được thực hiện ở Trung Quốc, điều này hoàn toàn hợp lý - đây là một trong những sự giàu có của quốc gia. Các nghiên cứu khẳng định tính hiệu quả được thực hiện trên một nhóm bệnh nhân cực kỳ nhỏ và khá cụ thể, hoặc có các lỗi cơ bản khác. . Cũng như các phương pháp khác của y học thay thế, những người ủng hộ cách tiếp cận dựa trên bằng chứng có xu hướng giải thích hiệu quả của châm cứu chỉ bằng hiệu ứng giả dược. Để kiểm tra, họ đã phát minh ra để so sánh bắt chước châm cứu - trong khi kim tiêm hoàn toàn không được đưa vào, hoặc theo cách hỗn loạn, hoặc đến độ sâu không đủ - với quy trình này. Một số nhà nghiên cứu cho rằng tác dụng của châm cứu giả như vậy gần như tương xứng với châm cứu thực tế.

Edzard Ernst, một nhà nghiên cứu không mệt mỏi về y học thay thế (ông đã nghiên cứu nó trong hơn hai mươi năm, hiện đang trong tình trạng danh dự) đã viết một cuốn sách dựa trên kết quả công việc của mình. Kết luận chính của nó là như sau: những ý tưởng mà y học thay thế hoạt động thường không hợp lý và phải được thực hiện nghiêm túc; nhiều khả năng của nó đã không được chứng minh, và một tỷ lệ khá lớn trong số chúng nên được bác bỏ; chỉ một số ít các phương pháp điều trị thay thế làm tốt hơn hại. Ngoài ra, Ernst không phải không có thông báo nhân quả rằng tất cả các thành viên của nhóm mà trước đó ông đã tiến hành nghiên cứu đã tiếp cận vấn đề một cách thiên vị và cố gắng chứng minh quan điểm của họ (họ tin vào y học thay thế), và không đưa sự thật ra ánh sáng. Một sự phản đối quyết liệt như vậy đối với nhóm này hơi giống với quan điểm về một chiếc áo khoác trắng, nhưng Ernst có một con át chủ bài - phân tích tổng hợp cuối cùng của ông (nghĩa là một đánh giá) về nhiều nghiên cứu châm cứu từ năm 2000 đến 2010, cùng với các đồng nghiệp Trung Quốc. Ngay cả một cái nhìn nhanh chóng trên bàn cũng cho thấy rõ rằng châm cứu không phải lúc nào cũng đối phó với việc loại bỏ cơn đau (đây là một trong những lý do chính khiến bệnh nhân giải quyết nó), và nó vẫn có tác dụng phụ (chủ yếu là các bệnh truyền nhiễm và tổn thương mô gần như luôn được chữa khỏi hoàn toàn).

Nguyên tắc của châm cứu được sử dụng trong các thủ tục vật lý trị liệu.

Theo đánh giá năm 2015, Taller cho rằng các phân tích tổng hợp cho câu hỏi về hiệu quả của châm cứu không trả lời rõ ràng: ví dụ, liên quan đến điều trị tăng huyết áp, theo đánh giá năm 2015, tác dụng tích cực nhẹ được kết hợp với thuốc để giảm áp lực, nhưng sự an toàn của đơn trị liệu và xác định chỉ định sử dụng còn lại mà không có một phản ứng thích hợp. "Thật tò mò rằng hầu như mọi đánh giá thứ hai hoặc phân tích tổng hợp trong cơ sở dữ liệu lớn nhất về y học MEDLINE đều kết thúc với cùng một suy nghĩ: hiện tại không có hoặc không đủ bằng chứng đòi hỏi nghiên cứu nghiêm ngặt về quy định và nghiên cứu về chủ đề này."

Theo ông, các nhà nghiên cứu Mỹ và châu Âu thậm chí còn nghi ngờ hơn, vì kết quả của họ tương đương với hiệu ứng giả dược (mặc dù người bình thường có thể thấy rằng họ chỉ đơn giản là không có kỹ thuật châm cứu chính xác của người Trung Quốc). Tổng quan Cochrane năm 2009 được biết đến, trong đó, trong số nhiều tiểu bang được nghiên cứu, hiệu quả có ý nghĩa thống kê chỉ đạt được khi hai triệu chứng thuyên giảm: buồn nôn và chóng mặt. Sau đó, các tác dụng vượt quá giả dược được thể hiện liên quan đến việc làm giảm một số hội chứng đau và điều trị các rối loạn tâm lý không nghiêm trọng, nhưng chúng kém hơn các phương pháp điều trị (phẫu thuật hoặc y tế). Các nguyên tắc của châm cứu được sử dụng trong các thủ tục vật lý trị liệu khác, chẳng hạn như tĩnh điện.

Tuy nhiên, ở Nga, một thái độ hơi đặc biệt đối với các phương pháp trị liệu như vậy là: Ở nước ta, thuật ngữ „y học cổ truyền thường ngụ ý các phương pháp điều trị truyền thống, trong khi trong tài liệu tiếng Anh, thuật ngữ y học thay thế được sử dụng. : ở nước ta, các phương pháp điều trị như vậy được coi là cơ bản, "tự nhiên", ở Châu Âu và Hoa Kỳ - như yêu cầu bằng chứng về hiệu quả. Không giống như nhiều lĩnh vực khác của y học thay thế, châm cứu ở Do một số hình thức cố gắng áp dụng và trong y học lâm sàng Vì vậy, ngay cả trong Liên Xô, và sau đó trong các trường đại học y tế Nga dạy một khóa học của châm cứu trong việc nghiên cứu phương pháp điều trị vật lý trị liệu, và sau đó đã được phê duyệt và một đặc sản -. Bác sĩ-bấm huyệt, "- nói Taller.

Thật không may, kết luận cuối cùng là không có sẵn. Châm cứu đang trở nên phổ biến, mặc dù nó không thể tự hào về một cơ sở bằng chứng thuyết phục - ít nhất là ở định dạng sẽ làm hài lòng những người ủng hộ y học cổ truyền. Sự thích nghi của nó và một thành phần triết học không thể tách rời gây khó khăn: để châm cứu hoạt động, bác sĩ chuyên khoa và - lý tưởng - bệnh nhân nên hiểu toàn bộ ý tưởng toàn diện của mình, điều này không hấp dẫn mọi người. Cuối cùng, nguyên tắc tương tự như trong y học cổ truyền: càng nhiều dữ liệu càng tốt, ý kiến ​​thứ hai không bao giờ là thừa, và chất lượng của các thủ tục không chỉ phụ thuộc vào sự giác ngộ của bác sĩ, mà còn phụ thuộc vào kỹ năng thực tế của anh ta.

Ảnh: 1, 2, 3, 4, 5 qua Shutterstock