Bác sĩ da liễu Lyubov Khachaturian về nguyên nhân và cách điều trị mụn trứng cá

Mụn trứng cá là một căn bệnh xảo quyệt. Một mặt, nó quá tầm thường và có vẻ phù phiếm đến nỗi dường như không làm gì hơn và chờ đợi cho đến khi mọi thứ tự diễn ra. Mặt khác, mụn trứng cá thực sự có thể hủy hoại cuộc sống của bạn: những vấn đề về da khủng khiếp khiến mọi người rơi vào trạng thái trầm cảm lâm sàng và tình trạng tiền tự tử, như trong câu chuyện về Stephen King Giảm Mất Trọng Trọng. Tình hình trở nên trầm trọng hơn bởi thực tế là trong cuộc chiến chống lại mụn trứng cá, mọi người có xu hướng sử dụng thuốc truyền thống và không chính thức, phương pháp điều trị google và tự kê đơn nhiều loại thuốc, đôi khi rất mạnh. Kết quả là, chúng ta phải chiến đấu không phải với mụn trứng cá, mà là tổn thương không thể phục hồi cho da, cũng như với gan, dạ dày và thận đã trồng (nhờ những viên thuốc được chọn không chính xác). Và điều này chắc chắn sẽ không biến mất.

Để giải quyết các vấn đề gây tranh cãi chính, chúng tôi đã nói chuyện với Lyubov Khachaturian, người sáng lập và bác sĩ trưởng của trung tâm y tế ROSH. Khachaturian là một bác sĩ khoa học y tế tại Đại học liên bang Ruthenia (bằng tốt nghiệp quốc tế), thành viên đầy đủ của AESEM, Hiệp hội Mestherapists quốc tế, bác sĩ da liễu, bác sĩ thẩm mỹ, bác sĩ trị liệu bằng laser và chuyên gia xâm lấn. Cô ấy nói với chúng tôi rằng mụn trứng cá có liên quan trực tiếp đến thời kỳ dậy thì hay không, cũng như nó nên được điều trị như thế nào và từ ai.

Mụn trứng cá có thể xuất hiện nói chung, hoặc vì điều này cần một khuynh hướng?

Mụn trứng cá là một bệnh đa yếu tố: để nó xảy ra, nhiều biến số khác nhau phải trùng nhau. Nó đã từng là đây là một bệnh thiếu niên bắt đầu vì hormone. Nhưng sau đó, rõ ràng là mụn trứng cá xảy ra ở mọi lứa tuổi: đối với một người nào đó nó xảy ra ở tuổi 40-50, đối với ai đó nó bắt đầu, qua đi và trở lại. Tôi luôn hỏi bệnh nhân rằng có bị viêm trước đây không, liệu có vấn đề phát sinh trong thời niên thiếu. Tôi trả lời là có, nhưng rồi mọi thứ đã biến mất! Thực tế là mọi người chỉ nhìn vào trạng thái nhất thời của họ và gọi căn bệnh này chỉ là những đợt trầm trọng nghiêm trọng. Và đôi khi họ nhảy lên một chút, họ nghĩ: "Cứ nghĩ đi, đây chẳng là gì cả."

Sau đó, họ bắt đầu nói rằng sự xuất hiện của mụn trứng cá có liên quan đến di truyền, và điều này cũng đúng: bạn có thể làm một phân tích di truyền và cho bạn biết bạn dễ mắc bệnh gì. Nhưng đây chỉ là một khuynh hướng. Tất cả phụ thuộc vào lối sống, môi trường, dinh dưỡng, mỹ phẩm, các bệnh làm thay đổi trạng thái của cơ thể. Sự kết hợp của những khoảnh khắc này có thể phát triển trong một phức hợp như vậy sẽ bắn dưới dạng mụn trứng cá. Điều tương tự có thể xảy ra với ung thư, và với các bệnh tim mạch - với bất cứ điều gì. Di truyền học là một câu chuyện mà ngay cả khi có thứ gì đó được nhúng vào bạn, nhưng bạn không bôi mỗi ngày với các loại kem khác nhau, không nặn mụn, xem ruột, dinh dưỡng, trạng thái tâm lý, sau đó xu hướng không bắn. Một số biện pháp có thể được thực hiện sẽ bảo vệ chống lại các vấn đề trong tương lai.

Mụn trứng cá không thể gắn liền với tuổi tác hoặc gen, nó xảy ra vì nhiều lý do và không có câu trả lời chung. Nhưng điều quan trọng là phải hiểu rằng nếu có vấn đề với da, điều đó có nghĩa là bạn có vấn đề gì đó với sức khỏe của mình. Con người là một hệ thống tự điều chỉnh khép kín, mỗi phần trong đó bị chiếm giữ bởi một cái gì đó của riêng nó. Nếu có một khiếm khuyết ở một phần nào đó, thì phần còn lại trước tiên sẽ cố gắng tải thêm, nhưng sau một thời gian nhất định, hệ thống sẽ thất bại nếu không được xử lý. Da là một tấm gương của cơ thể, cơ quan lớn nhất của chúng ta và nếu có thứ gì đó xuất hiện trên đó mà trước đây không có, nó đáng để bị nhầm lẫn. Tôi không chỉ nói về viêm - điều này áp dụng cho đỏ, bong tróc, u nhú, mụn cóc, nốt ruồi. Đừng tự điều trị, vì 99% dân số của chúng ta, và đi đến bác sĩ. Vì lợi ích, được giáo dục đầy đủ và kê đơn thuốc, mà hành động của họ là nhận thức rõ.

Và làm thế nào để hiểu rằng tình trạng viêm xuất hiện trên trán không phải là kết quả của một ly cocktail thêm vào tối thứ bảy, mà là một lý do để gặp bác sĩ?

Rất đơn giản. Nếu bạn không chạm vào da, sẽ không có vết thương và vết thương nào (chỉ những người đàn ông cạo râu) - và bạn bị nổi mụn, đừng lo lắng. Đi đến hiệu thuốc, mua rượu, bán manh. Nhưng nếu viêm nhảy lặp đi lặp lại, đó là điều đáng suy nghĩ. Hệ vi sinh vật của da bao quanh chúng ta như một bộ đồ không gian. Chúng ta thực sự phát sáng với số lượng vi khuẩn mà chúng ta có, nhưng đồng thời ai đó bị mụn trứng cá, và ai đó thì không. Điều này có nghĩa là ai đó có da như một màn hình bảo vệ và ai đó có thiệt hại. Nếu hệ thống miễn dịch của da ổn, thì nó sẽ gửi đến nơi gây tổn thương cho những "người lính", những người ngăn chặn tất cả các quá trình viêm. Nếu điều này không xảy ra, thì có gì đó không ổn.

Đó là, thậm chí một vài mụn trứng cá có hệ thống - có lý do nào để liên hệ với một chuyên gia?

Tất nhiên rồi Hệ thống miễn dịch của mọi người là khác nhau, nó phụ thuộc vào mức độ của các vấn đề. Đối với một người nào đó, mọi thứ chỉ giới hạn ở một hoặc hai lần viêm, có người nói rằng tình trạng trầm trọng xảy ra trước khi có kinh (ngay lúc này cơ thể ở trạng thái không ổn định do thay đổi nội tiết tố), một số người bị dị ứng thực phẩm gây ra các vấn đề về da, nhưng hoàn toàn không Nhiều người đến - và không biết tại sao họ bắt đầu bị mụn trứng cá, bởi vì trước đó, mọi thứ đều ít nhiều bình thường. Cần phải liên lạc ngay lập tức, nhưng không phải khi bạn đã có toàn bộ khuôn mặt trong áp xe.

Nếu tôi thấy rằng người thân yêu của tôi có vấn đề nghiêm trọng về da, và thay vì điều trị, anh ấy chạy quanh các nhà thuốc và mua tất cả các loại "làm đẹp", làm thế nào tôi có thể khéo léo nói với anh ấy về điều này?

Đây là một câu hỏi rất khó. Tôi là một bác sĩ, và đôi khi tôi không thể tìm ra cách nói với một người đang ngồi ở quầy tiếp tân của tôi rằng anh ta cần phải điều trị da. Mọi người bị xúc phạm. Họ tin rằng bạn leo vào các vấn đề cá nhân của họ mà không liên quan đến bạn. Một số người sẽ biết ơn, trong khi những người khác sẽ nói: "Thật là khó chịu, tôi đã đến với cô ấy với một vấn đề khác, và cô ấy kể lại mụn của tôi." Nhưng tôi vẫn nói. Tôi sẽ không bao giờ làm một thủ tục thẩm mỹ nếu tôi nhìn thấy ít nhất một yếu tố viêm trên khuôn mặt của tôi. Nó là hoàn toàn chống chỉ định! Ở phương Tây, cho giấy phép này được chọn. Có những chỉ định và chống chỉ định cho các thủ tục thẩm mỹ: viêm, mụn rộp, bệnh tự miễn là chống chỉ định, bạn không thể làm Botox hoặc chích axit hyaluronic tương tự. Điều gì có thể được sinh học, nếu một người bị mụn trứng cá? Tôi không hiểu Ngoài ra, khi một người bị viêm trên mặt, trong mọi trường hợp bạn không nên làm sạch nó. Nó sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn, và trong hai ngày bạn sẽ được bảo vệ giống hệt nhau, bởi vì làm sạch là một quy trình rất nghiêm trọng: sau khi lỗ chân lông mở ra, da trở nên nhạy cảm.

Mọi người là khác nhau. Một số người vì bất kỳ mụn nhỏ chạy đến bác sĩ, trong khi những người khác che dấu viêm nặng. Loại khó nhất - bệnh nhân thực sự đã cố gắng phục hồi, đã đi đến bác sĩ, vượt qua các xét nghiệm, nhưng không có gì xảy ra. Họ lo lắng, lo lắng, bắt đầu uống thuốc chống trầm cảm, mà chính họ tự viết ra. Vấn đề ở đây là họ không thể tìm thấy một người, từ đầu đến cuối, sẽ dẫn họ đi qua tất cả các điều trị. Họ bỏ cuộc. Thỉnh thoảng một bệnh nhân đến gặp tôi và tôi thấy rằng anh ta có vấn đề nghiêm trọng, bệnh ngoài da và anh ta yêu cầu tôi tiêm Botox cho anh ta. Tôi nhìn và nghĩ: "Khi nào một người sẽ nói rằng vấn đề của anh ta không phải là nếp nhăn?" Sau đó tôi hỏi: "Nhưng bạn không thấy vấn đề này à?" Và họ trả lời tôi: Bạn biết đấy, tôi đã sống với nó rất nhiều năm, nhưng bạn có thể che giấu chứng viêm, tôi cũng đang già đi.

Và nguy cơ của việc quá muộn kháng cáo với một chuyên gia là gì?

Tất cả phụ thuộc vào trạng thái mà người đó đến. Có nhiều cách phân loại, nhưng tôi thích cách đơn giản nhất: mụn nhẹ, trung bình và nặng. Ánh sáng - số lượng các yếu tố gây viêm rất ít, chúng xuất hiện gần đây và chỉ trong một khu vực, và trong trường hợp này bạn có thể thoát khỏi mụn trứng cá nhanh chóng và vĩnh viễn. Hình thức ở giữa đã có sự hiện diện của các yếu tố dày đặc, khu vực bị chúng chiếm giữ là lớn (mặt, lưng, vai, mông), vết sưng dưới da xuất hiện, không thể vắt kiệt: nếu bạn đâm chúng bằng kim, máu sẽ chảy, nhưng khối u sẽ vẫn còn. Và hình thức nghiêm trọng là khi mọi thứ cùng một lúc và với số lượng lớn, cứu trợ da bị phá vỡ.

Kết quả điều trị có liên quan đến giai đoạn mụn trứng cá và khả năng phục hồi của từng cá nhân (mỗi người có khả năng tái tạo khác nhau). Ở giai đoạn ban đầu, chúng tôi sẽ chữa mọi thứ. Nếu chúng ta giải quyết sau này, giả sử, một vài năm sau khi phát bệnh, chúng ta sẽ có thể giảm viêm và thậm chí là giảm đau. Trong các trường hợp hoàn toàn bị bỏ qua, chúng tôi giảm bớt tình trạng tăng nặng, sau đó bệnh nhân phải trải qua các khóa học hỗ trợ hàng năm để không trở lại trạng thái bị viêm. Nhưng chúng ta không phải là chúa: nếu da bị tổn thương quá nhiều đến mức những thay đổi không thể đảo ngược đã xảy ra với nó, chúng ta sẽ không thể làm cho nó trở nên bóng.

Đó là, không phải tất cả các dạng mụn trứng cá đều có thể chữa khỏi?

Là một phần của thí nghiệm biên tập cho hai tạp chí, tôi đã điều trị cho những cô gái bị mụn trứng cá nghiêm trọng: họ đã đi đến nơi tiếp khách của tôi và sau đó cho tôi biết cách điều trị đang diễn ra. Một người trẻ hơn và có vấn đề nghiêm trọng hơn, người kia già hơn và ít nghiêm trọng hơn. Kết quả là chúng tôi đã cứu được mụn đầu tiên, nhưng cô ấy vẫn có những vết sẹo nhỏ. Cái thứ hai có mọi thứ nhẹ nhõm, nhưng không thể cứu nó khỏi những vụ phun trào nhỏ định kỳ. Điều này là do rối loạn triệu chứng: cô ấy cần phải trải qua liệu pháp thay thế hormone theo chỉ định của bác sĩ phụ khoa nội tiết, nhưng cô ấy không thể làm điều này vì cô ấy bị bệnh gan bẩm sinh. Và tôi không thể sửa nó. Với điều này, tất nhiên, thật khó chịu khi sống, nhưng một người hai mụn trên làn da hoàn hảo mà không có phấn nền hoàn toàn và được ngụy trang bởi hàng kg mỹ phẩm trị mụn, mà cô ấy đến với tôi, vẫn là những điều khác biệt.

Bạn có cho lời khuyên về việc lựa chọn mỹ phẩm?

Vâng, tất nhiên. Thông thường đối với những bệnh nhân đang dần dần tránh xa thuốc, tôi khuyên dùng các nhãn hiệu chăm sóc chuyên nghiệp. Bây giờ tôi chỉ nói về những người gặp vấn đề - mụn trứng cá có thể quay trở lại. Tôi khuyên họ nên dùng các loại kem đặc biệt, sữa rửa mặt, một số biện pháp khắc phục SOS trong trường hợp viêm. Mỹ phẩm tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng da có thể khác nhau. Đối với các sản phẩm trang trí, tôi không bao giờ gọi các thương hiệu cụ thể. Tôi không quan tâm nếu bạn sử dụng bột với giá hai trăm euro hoặc hai trăm rúp cho "Swan's Down": điều thường xảy ra là các thành phần của các tác nhân này không khác nhau lắm. Tôi nhắc lại, tốt hơn là nên ưu tiên cho các loại bột vụn: chúng phù hợp tốt với một loại kem dưỡng ẩm và cũng che phủ những điểm không hoàn hảo, nhưng không nặng nề như nền móng.

Khi một người đã quyết định rằng anh ta vẫn cần được điều trị, anh ta nên đến bác sĩ nào - một chuyên gia làm đẹp hay bác sĩ da liễu?

Bạn biết đấy, sự tách biệt này đã xảy ra cách đây không lâu. Về lý thuyết, tất cả các chuyên gia thẩm mỹ nên là bác sĩ da liễu. Gần đây, bạn chỉ có thể chọn ngành thẩm mỹ là chuyên môn của mình và nhận bằng tốt nghiệp, điều này rất tệ, vì lĩnh vực kiến ​​thức đã trở nên rất hẹp, tập trung vào y học thẩm mỹ và đã tránh xa bệnh tật. Theo tôi, nếu bạn là một bác sĩ giỏi, bạn nên sở hữu nghề nghiệp của mình như nó nên. Tôi tin rằng nếu có phát ban, bạn vẫn phải đến bác sĩ da liễu. Hệ thống giáo dục tại thời điểm này là như vậy mà không phải tất cả các chuyên gia thẩm mỹ có thể tham gia vào việc điều trị các vấn đề về da. Nhưng nếu bạn tìm thấy một chuyên gia thẩm mỹ giỏi với bằng tốt nghiệp da liễu, bạn có thể tìm đến anh ta.

Điều gì, bất kể giai đoạn của mụn trứng cá, tuổi tác và các vấn đề sức khỏe, bạn không thể làm gì với bất kỳ người nào có làn da có vấn đề?

Mỗi bệnh nhân đến với tôi đều điền vào thẻ y tế. Ở trang cuối, anh ta ký theo điều kiện điều trị. Điểm cuối cùng: "Bạn không thể vắt kiệt bất cứ thứ gì, đi tắm, tắm hơi, tắm nắng, thoa kem nền và tự điều trị mà không có sự đồng ý của bác sĩ." Solarium và mặt trời - hoàn toàn không. Các tia nắng mặt trời cải thiện tình trạng chung của chúng ta, nhưng là chất ức chế miễn dịch mạnh nhất và những người bị mụn trứng cá luôn có vấn đề với hệ thống miễn dịch. Ngoài ra, bạn cần phải rửa thật kỹ - hầu hết tôi yêu xà phòng trẻ em bình thường.

Và nếu da khô?

Không có vấn đề lớn. Khi bạn bị viêm trên mặt, bạn không thể dưỡng ẩm cho chúng, chúng cần được sấy khô. Bạn chỉ cần thoa đúng loại kem sau đó, sẽ không bị khô.

Kế hoạch điều trị được hình thành như thế nào?

Tôi bắt đầu với một cuộc tư vấn dài - Tôi không biết cách một số người xoay sở để tư vấn cho bệnh nhân trong mười phút. Tôi hỏi mọi thứ từ khi sinh ra: đau gì, dị ứng gì, ăn gì, sống thế nào. Trên trang đầu tiên của hồ sơ y tế của chúng tôi có một bảng câu hỏi rằng một người phải tự điền và một số để trống - họ nghĩ rằng tất cả những sự thật từ quá khứ không quan trọng. Và mọi thứ đều quan trọng: bệnh của tuổi trẻ, một số điều liên quan đến đời sống tình dục, ngay cả khi bạn đã từng bị viêm, viêm tuyến tiền liệt hoặc viêm bàng quang. Từ đây bao gồm bức tranh tổng thể.

Sau đó, có cụ thể cho từng xét nghiệm máu. Sau đó, tôi kiểm tra tất cả các bệnh nhân trên thiết bị trị liệu cộng hưởng sinh học, và nếu kết quả của nó không đủ, thì chúng tôi sẽ kiểm tra lại máu. Trong một số trường hợp, chúng tôi gửi đến các bác sĩ bổ sung, bởi vì bất kỳ bác sĩ nào trước hết phải là một bác sĩ đa khoa giỏi, có thể tìm ra vấn đề và chuyển bệnh nhân đến đúng chuyên gia. Với những vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa, tôi gửi đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, một người mà tôi gửi đến bác sĩ nội tiết, một số nên làm việc với bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ tâm lý. Tôi đang nói về những trường hợp bệnh nhân không có vấn đề về da, nhưng anh ta liên tục nhặt nó lên do vấn đề tâm lý. Đây là hành vi không tự nguyện, và khi tôi nhìn thấy nó, tôi nhận ra rằng tôi có thể giúp đỡ bất cứ điều gì, bạn không thể chữa nó bằng thuốc mỡ. Nó rất khó để làm việc với những người như vậy.

Thời gian điều trị cho một người bắt đầu điều trị mụn trứng cá là gì?

Không dưới sáu tháng, trong trường hợp nghiêm trọng - một năm. Nhưng điều này không có nghĩa là trong suốt cả năm bạn sẽ phải đến bác sĩ mỗi ngày: tháng đầu tiên và nửa tháng của bạn sẽ hoạt động mạnh nhất. Có, những cải tiến đầu tiên có thể đến sau chưa đầy sáu tháng, nhưng bạn sẽ không được chữa khỏi nhanh hơn giai đoạn này. Thông thường mọi người trong một vài tháng nhìn thấy một kết quả tích cực - và biến mất. Khi người bị đối xử trở lại với tôi và nói rằng tôi đã không giúp anh ta, tôi mở thẻ và cho anh ta thấy rằng anh ta đã phá vỡ kế hoạch điều trị và không làm theo khuyến nghị của tôi.

Tôi cảnh báo về các điều khoản điều trị trước, mặc dù tôi có thể đưa ra một ngày chính xác một ngày. Một người cha đã mang con gái đến cho tôi và yêu cầu một số từ tôi: "Ở đây tôi là một người xây dựng và tôi biết chắc chắn tôi sẽ nâng tường bao nhiêu, hãy nói với tôi quá!" Nhưng đây không phải là một trang web xây dựng, vì vậy nó là không thể. Phần lớn phụ thuộc vào phản ứng của người đó: ai đó phải kê đơn một thủ tục lành tính hơn hoặc thuốc nhẹ hơn, vì vậy thời gian tăng lên. Và sau khi kết thúc điều trị, bạn cần đi đến các thủ tục hỗ trợ: ai đó mỗi tháng một lần, ai đó mỗi năm một lần. Nó giống như răng: tất cả chúng ta làm sạch chúng hai lần một ngày ở nhà, nhưng chúng ta vẫn cần đến nha sĩ sáu tháng một lần.

Chúng tôi hiện đang ở Moscow, phòng khám của bạn là một trong những nơi nổi tiếng nhất và điều trị với bạn rất tốn kém. Và nhiều người sợ hãi vì thứ tự giá cho các thủ tục, ngay cả ở các thành phố khác và với các chuyên gia khác, vì vậy mọi người cào hết tiền từ các kệ thuốc: họ hy vọng nó sẽ rẻ hơn. Chi phí thực sự của điều trị mụn trứng cá là gì?

Khó nói, vì tất cả các con số được tính riêng. Cách đây một năm rưỡi, tôi có một bệnh nhân, với dạng mụn trứng cá nghiêm trọng nhất, mà không phải là nơi sinh sống duy nhất trên khuôn mặt, đã đặc biệt đến chúng tôi đến phòng khám từ Vladivostok. Anh ta 25 tuổi, và trạng thái tâm lý của anh ta đơn giản là khủng khiếp - anh ta nói với tôi bằng câu: "Tôi sẵn sàng treo cổ tự tử". Anh ta đã mang một thư mục khổng lồ với kết quả phân tích, mà anh ta đã vượt qua và chi tiêu mà anh ta đã tiêu tốn một trăm ngàn rúp (năm 2013) với mức lương thấp hơn ba lần so với số tiền này. Và anh ta giết tôi, anh ta đã làm bao nhiêu việc không cần thiết.

Nó xảy ra rằng một bệnh nhân đến từ một thành phố khác - sau đó tôi đưa cho anh ta một danh sách các xét nghiệm và anh ta đưa chúng cho họ. Bây giờ tất cả chúng tôi đều rất cơ động - một bệnh nhân từ Phần Lan gần đây đã bay đến chúng tôi, và cô ấy phải đến lễ tân ba tháng một lần. Nếu bạn thấy rằng không có kết quả, điều đó không có nghĩa là mọi thứ đều vô ích. Chỉ cần đi đến một bác sĩ khác và lắng nghe ý kiến ​​khác. Trong phòng khám của chúng tôi, những người hoàn toàn khác nhau được điều trị: sinh viên, người nổi tiếng và những người sống từ tiền lương đến tiền lương. Ai đó có thể thành thạo một số thứ về tài chính trong một tháng và với ai đó chúng tôi vẽ cùng một chương trình trong ba tháng.

Người đã được đối xử, anh ta đã làm mọi thứ đúng, nhưng còn lòng tự trọng, từ đó hầu như không còn gì? Bạn có tư vấn cho bệnh nhân điều gì không?

Chúng ta phải học cách yêu bản thân, mạnh mẽ và tự tin. Nếu ai đó đưa ra nhận xét không chính xác cho bạn, bạn chỉ cần hiểu rằng những người này cư xử như vậy vì sự thiếu hiểu biết của họ. Theo quan điểm của bác sĩ da liễu, làn da khỏe mạnh phải mịn màng, đều màu, ngậm nước, khỏe mạnh (chống lại mọi tác động bên ngoài), dày đặc và có thể chịu được lực hấp dẫn. Và đừng chú ý đến quan điểm của người lạ.

ảnh: 1, 2, 3, 4, 5, 6 via Shutterstock