Bài ViếT Phổ BiếN

Editor Choice - 2020

Không có gì phải sợ: 10 huyền thoại về kháng sinh can thiệp vào điều trị

Không có kháng sinh, không thể tưởng tượng được y học hiện đại., trong khi chính họ đã đi xa hơn penicillin, đã phát minh ra gần một trăm năm trước. Ngày nay, họ có thể chiến đấu với siêu vi khuẩn và điều trị viêm ruột thừa không biến chứng, và họ đang cố gắng lấy chúng từ những nguồn bất ngờ nhất - có thể là đất, một con kiến, máu của thằn lằn Komodo hoặc sữa thú mỏ vịt. Việc tìm kiếm vô tận có liên quan đến thực tế là nhân loại sử dụng kháng sinh càng lâu thì khả năng kháng vi khuẩn đối với chúng càng cao - đó là nguy cơ các loại thuốc mới sẽ được yêu cầu. Và nếu chúng ta xem xét rằng ngay cả người Neanderthal đã được điều trị bằng kháng sinh mà không biết, thì rõ ràng là vi khuẩn có đủ thời gian để thích nghi.

Không kém phần quan trọng so với tình trạng kháng vi khuẩn, vấn đề là - chúng ta biết quá ít về kháng sinh. Chính xác hơn, đã có rất nhiều kiến ​​thức về chúng, nhưng vì một số lý do chúng ta tiếp tục tin vào những chuyện hoang đường: nhiều người vẫn tin rằng thuốc kháng sinh có thể chữa khỏi bệnh cúm, mặc dù việc điều trị chúng bằng nhiễm virus là vô ích. Đây chỉ là một trong những quan niệm sai lầm phổ biến. Chúng tôi đã tập hợp thêm mười người sẽ giúp chúng tôi hiểu kháng sinh là gì và tại sao chúng có khả năng an toàn hơn nguy hiểm, nhưng dù sao chúng tôi không nên lạm dụng chúng.

Kháng sinh phải được thực hiện với chế phẩm sinh học.

Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn, và men vi sinh phục hồi hệ vi sinh đường ruột - nghe có vẻ hợp lý. Tuy nhiên, trong thực tế, cả vi khuẩn và bệnh tưa miệng đều không gây ra kháng sinh trong hầu hết các trường hợp. Tất nhiên, một rủi ro nhỏ vẫn tồn tại, nhưng thường thì điều duy nhất đe dọa một người dùng một đợt kháng sinh là tiêu chảy ngắn hạn.

Liên quan đến men vi sinh, nếu chúng ta bỏ qua nghiên cứu thương mại, các bác sĩ nghi ngờ: cần nghiên cứu thêm để hiểu chủng vi khuẩn nào hữu ích nhất và với liều lượng nào. Các chuyên gia của Mayo Clinic tự tin rằng cách tốt nhất để làm sạch ruột là uống nhiều thực phẩm và lựa chọn mềm hơn chế độ ăn bình thường, cũng như giảm lượng chất xơ.

Kháng sinh nên luôn luôn được thực hiện trên khóa học.

Tất cả chúng ta đã nghe hơn một lần rằng quá trình kháng sinh phải được hoàn thành - nhưng các nhà nghiên cứu không chắc chắn rằng điều này là rất cần thiết nếu bạn cảm thấy tốt hơn. Theo dữ liệu gần đây, việc chấm dứt sớm liệu pháp kháng sinh không góp phần vào sự phát triển đề kháng với chúng, nhưng lâu hơn mức cần thiết, chỉ làm tăng nguy cơ này. Ngoài ra, để thuận tiện cho bệnh nhân, các sản phẩm mới đang cố gắng tạo ra theo cách mà họ không cần phải dùng trong một thời gian dài - và thậm chí cả kháng sinh tồn tại trong một liều duy nhất.

Tuy nhiên, có một số bệnh (ví dụ rõ ràng nhất là bệnh lao), trong đó việc từ chối thuốc vào giữa khóa học có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng. Các chuyên gia nói rằng thời gian điều trị lý tưởng vẫn chưa được xác định - nó khác nhau ở những người khác nhau và phụ thuộc vào những thứ khác, vào loại thuốc kháng sinh nào đã được sử dụng ở người trong quá khứ.

Luôn luôn làm một bài kiểm tra độ nhạy.

Những phân tích như vậy thực sự giúp tránh được nhiều vấn đề và kê toa một loại kháng sinh sẽ hoạt động theo cách đó và nhanh như bác sĩ mong muốn. Nhưng trong nhiều trường hợp, thuật toán y tế trước tiên bao gồm việc chỉ định một loại thuốc phổ rộng ảnh hưởng đến các loại vi khuẩn khác nhau, bao gồm cả những loại có khả năng nhất cho một bệnh nhất định.

Chỉ sau đó, nếu cần thiết, một loại kháng sinh khác được chỉ định, nhằm giải quyết một vấn đề hẹp hơn. Đồng thời, kết quả nghiên cứu cho thấy kháng sinh loại đầu tiên có thể ít nhất là hiệu quả.

Thuốc kháng sinh là một thứ xấu xa tuyệt đối cho trẻ em và phụ nữ mang thai.

Các nhà nghiên cứu tin rằng phụ nữ mang thai nên sử dụng kháng sinh một cách thận trọng. Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là họ bị cấm - điều quan trọng chỉ là suy nghĩ về sự nhanh nhạy của họ trong từng trường hợp cụ thể. Thuốc kháng sinh không nguy hiểm, nhưng chỉ khi chúng được dùng theo chỉ định và trong chế độ chính xác.

Gần đây, Tổ chức Y tế Thế giới đã cập nhật danh sách các loại thuốc thiết yếu, chia kháng sinh thành các loại được khuyên dùng, kiểm soát và dự phòng - điều này rất quan trọng để kê đơn thuốc kháng sinh "đúng" trong từng trường hợp riêng lẻ.

Tiêm tốt hơn thuốc

Một vài thập kỷ trước, thuốc kháng sinh tiêm được sử dụng thường xuyên hơn trong bệnh viện hơn là thuốc uống. Điều này là khá hợp lý, vì trong kho vũ khí của các bác sĩ hóa ra là thuốc không hoàn hảo, và sự lựa chọn của họ là khá nhỏ. Sinh khả dụng (nghĩa là, lượng thuốc thực sự đi vào máu) sau đó cao hơn ở dạng tiêm (khoảng 80%, và đối với máy tính bảng là 40-60%).

Kể từ đó, nhiều thứ đã thay đổi trong thế giới kháng sinh: chúng trở nên tốt hơn, đã học được cách hoạt động nhanh hơn và thuốc cuối cùng có thể tự hào về khả năng sinh học 90-95% - điều này khiến tiêm bắp là một di tích của quá khứ, đặc biệt là xem xét nỗi đau của chúng; Khi tiêm tĩnh mạch, thuốc có tác dụng nhanh hơn, nhưng nó khá hiếm khi cần thiết. Thuốc kháng sinh trong thuốc dễ sử dụng hơn và an toàn hơn nhiều. Thật vậy, một số loại thuốc chưa thể được bao bọc dưới dạng thuốc viên - đơn giản là chúng sẽ được tiêu hóa bởi các enzyme trong dạ dày.

Kháng sinh có thể được sử dụng để ngăn ngừa

Dự phòng bằng kháng sinh được sử dụng để giảm nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến gãy xương hở và vết thương, kể cả sau phẫu thuật, và trong những trường hợp như vậy, nó hoàn toàn hợp lý. Nhưng thông thường, điều trị dự phòng bằng kháng sinh có nghĩa là ngăn ngừa nhiễm trùng trong các tình huống hàng ngày - ví dụ, khi một người đi nghỉ ở một đất nước xa lạ và muốn mọi thứ diễn ra suôn sẻ.

Điều này chủ yếu là về rối loạn đường ruột, được gọi là tiêu chảy của du khách và phát sinh dựa trên nền tảng của sự thay đổi trong chế độ ăn uống hoặc vùng khí hậu. Tuy nhiên, các bác sĩ trên khắp thế giới đồng ý rằng việc phòng ngừa như vậy là quá mức. Sẽ đúng hơn và an toàn hơn khi cẩn thận với việc lựa chọn nước và thực phẩm và, thay vào đó, yêu cầu bác sĩ giới thiệu một loại kháng sinh trong trường hợp vấn đề phát sinh.

Kháng thuốc chỉ xảy ra do sử dụng kháng sinh liên tục

Việc sử dụng rộng rãi kháng sinh đã đẩy nhanh tốc độ vi khuẩn trở nên kháng thuốc. Nhưng nghĩ rằng chỉ uống kháng sinh thường xuyên và không kiểm soát mới có thể dẫn đến tình trạng kháng thuốc là sai. Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng các gen kháng kháng sinh có thể bị đổ lỗi, điều này mang lại cho vi khuẩn khả năng tiêu diệt kháng sinh nhóm carbapenem - một trong những công cụ chính chống lại siêu vi khuẩn cực kỳ nguy hiểm.

Cách đây không lâu, hóa ra một số vi khuẩn trong cuộc chiến giành lãnh thổ tiêu diệt các vi khuẩn khác, đã nhặt được phần còn lại của DNA, có thể chứa gen kháng kháng sinh - và điều này làm phức tạp nhiệm vụ. Hiện tại, một nghiên cứu cẩn thận về các plasmid - các phân tử mang thông tin di truyền - và sự phát triển của các công cụ ngăn chặn các gen kháng gắn vào các plasmid này dường như là một giải pháp đầy hứa hẹn.

Bất kỳ loại kháng sinh nào tốt hơn không có gì.

Có kháng sinh phổ quát sẽ giúp trong mọi trường hợp? Câu trả lời rất đơn giản: không. Có những loại thuốc phổ rộng, nhưng thậm chí chúng luôn được kê đơn, có tính đến loại vi khuẩn nào có khả năng nhất ở bệnh nhân. Vì vậy, vị trí "kết thúc loại kháng sinh này để không mua theo chỉ định của bác sĩ" không hoạt động.

Theo các chuyên gia, khoảng 50% kháng sinh trên toàn thế giới được mua mà không cần toa bác sĩ. Và không có gì tốt trong điều này: ngoài mối quan tâm chung về số lượng vi khuẩn kháng kháng sinh ngày càng tăng, có nguy cơ bỏ lỡ, nếu không sử dụng loại thuốc này, sau đó với liều lượng hoặc khả năng tương thích với các loại thuốc khác cần sử dụng liên tục. Ngoài ra, việc sử dụng kháng sinh để chống nhiễm trùng do vi khuẩn yếu, chẳng hạn như viêm họng hoặc viêm phế quản, thường là không bắt buộc, vì hệ thống miễn dịch của chúng ta có thể tự mình đối phó với điều này.

Kháng sinh trong thịt - mối đe dọa cho sức khỏe

Để bắt đầu, kháng sinh không được sử dụng không kiểm soát như chất kích thích tăng trưởng hoặc để điều trị nhiễm trùng ở động vật - và nghiên cứu liên tục được thực hiện về chủ đề này. Và trong khi không ai trong số họ được phép nói một cách hợp lý về sự nguy hiểm của việc sử dụng như vậy đối với mọi người - một điều khác là lượng thịt đỏ trong chế độ ăn tốt hơn để hạn chế vì những lý do khác.

Cần lưu ý rằng ngay cả trong các động vật nuôi hữu cơ, tự nhiên hoặc sinh học được điều trị bằng kháng sinh, nếu cần thiết. Mặc dù, công bằng mà nói, gần đây WHO yêu cầu nông dân không làm điều đó mà không có nhu cầu đặc biệt.

Thuốc kháng sinh không tương thích với rượu.

Hầu hết các loại kháng sinh được kê đơn phổ biến nhất là hoàn toàn tương thích với rượu. Trong mọi trường hợp, một hoặc hai ly rượu vang không phải là lý do để làm gián đoạn quá trình hoặc nghĩ rằng kháng sinh đã ngừng hoạt động và việc tiếp nhận của họ nên được bắt đầu lại từ đầu. Người ta nói rằng kết hợp rượu với kháng sinh đã bị cấm trong Thế chiến thứ hai. Sau đó, việc sản xuất thuốc không lớn và nó đã được sử dụng nhiều lần - nước tiểu được thu thập từ bệnh nhân, từ đó thu được penicillin mới. Bia, mà những người lính cho phép mình, làm tăng lượng nước tiểu, và việc chế biến nó trở nên khó khăn hơn.

Có những trường hợp ngoại lệ: metronidazole, tinidazole, trimethoprim, linezolid và một số loại kháng sinh khác không nên trộn với rượu để tránh tác dụng phụ khó chịu. Và đừng lạm dụng rượu trong quá trình sử dụng kháng sinh - nó cũng làm suy yếu cơ thể, điều này không góp phần vào cuộc chiến chống nhiễm trùng.

Ảnh:Ma vương Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)

Để LạI Bình LuậN CủA BạN