Sự trở lại của bệnh sởi: Bệnh nguy hiểm là gì và cách bảo vệ chống lại nó

Về một số bệnh đã từng dẫn đến dịch bệnh, nhờ tiêm vắc-xin, có thể quên - ví dụ, bệnh đậu mùa, đã cướp đi sinh mạng của hàng triệu người, giờ chỉ còn tồn tại trong các phòng thí nghiệm. Thật không may, vào năm 2019, WHO đã gọi phong trào chống vắc-xin là một trong những mối đe dọa chính đối với nhân loại - và sự bùng phát của những căn bệnh dường như đã biến mất được ghi nhận trên toàn thế giới. Theo WHO, năm ngoái đã có 2.256 ca mắc sởi ở Nga; Tại Ukraine, tình hình phức tạp hơn nhiều - hơn 53 nghìn trường hợp trong năm 2018. Chúng tôi cho bạn biết điều gì làm cho bệnh sởi trở nên nguy hiểm và cách bảo vệ bạn khỏi nó.

Văn bản: Ksenia Akinshina

Sởi biểu hiện như thế nào

Sởi là một trong những bệnh truyền nhiễm nhất trên thế giới. Virus này lây truyền qua các giọt nhỏ trong không khí - khi hắt hơi, ho và giao tiếp chặt chẽ. Virus vẫn hoạt động trong không khí và trên bề mặt tới hai giờ, nó lây lan rất dễ dàng với luồng không khí - ví dụ, thông qua hệ thống thông gió, vì vậy việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh không giúp bảo vệ chống lại bệnh sởi. Một người bệnh có thể truyền virut trước khi phát ban xuất hiện và tối đa bốn ngày sau khi nó biến mất.

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh thường bắt đầu sau một hoặc hai tuần sau khi bị nhiễm trùng: nhiệt độ tăng, mắt đỏ và chảy nước, xuất hiện ho và sổ mũi. Tất cả điều này rất giống với quá trình nhiễm virus đường hô hấp cấp tính. Nhưng hai hoặc ba ngày sau khi có triệu chứng đầu tiên, cái gọi là đốm Koplik xuất hiện trên màng nhầy trong miệng - những đốm nhỏ màu trắng xám có viền đỏ. Hầu hết chúng thường nằm ở bên trong má, phía sau răng hàm dưới. Đây là triệu chứng sớm nhất và không thể chối cãi của bệnh sởi.

Ba đến năm ngày sau khi bệnh khởi phát giai đoạn thứ hai của bệnh - phát ban. Phát ban ở dạng đốm hồng nhỏ nhanh chóng lan ra khắp cơ thể. Đầu tiên, phát ban xuất hiện trên mặt - trên chân tóc, sau đó hạ xuống cổ, thân, cánh tay, chân và bàn chân. Những đốm hồng biến thành một vết mẩn đỏ ngứa. Trong giai đoạn này, nhiệt độ có thể tăng lên 40 độ, ho có thể tăng. Thứ tự xuất hiện và biến mất của phát ban rất đặc trưng của bệnh sởi: vào ngày thứ sáu hoặc thứ bảy của bệnh, phát ban lan đến ngực, lưng, dạ dày và đùi, và vào ngày thứ tám, đến cả hai chân, nó bắt đầu biến mất theo cùng một trình tự - đầu, mặt, cổ và vân vân Một thời gian sau đó, các đốm nâu vẫn còn trên trang web của các vụ phun trào.

Cô ấy nguy hiểm thế nào

Nếu mọi thứ chỉ giới hạn ở phát ban và sốt, bệnh sởi sẽ không quá khủng khiếp - nhưng một phần ba bệnh nhân bị biến chứng. Thông thường điều này xảy ra ở trẻ nhỏ (đến năm năm) và ở người lớn (hơn hai mươi tuổi). Các biến chứng thường gặp nhất của bệnh sởi là nhiễm trùng tai có thể dẫn đến mất thính giác, cũng như tiêu chảy. Ngoài ra, một trong hai mươi trẻ em bị viêm phổi, một trong số một ngàn trẻ bị viêm não (phù não) và một hoặc hai trẻ trong số một nghìn trẻ tử vong do bệnh sởi. Ở trẻ em, nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất là viêm phổi, trong số những người mắc bệnh viêm não.

Ngoài ra, có một biến chứng lâu dài có thể xảy ra bảy hoặc thậm chí mười năm sau khi một người bị sởi. Đây là một bệnh viêm màng não bán cấp - một bệnh tiến triển của não. Nó gây ra suy giảm nhận thức và co giật, và thường gây tử vong. Đối với phụ nữ mang thai, bệnh sởi rất nguy hiểm vì nó có thể dẫn đến sinh non hoặc sinh con với cân nặng không đủ.

Nguy cơ mắc bệnh sởi cao nhất và các biến chứng của nó là ở trẻ nhỏ chưa được tiêm phòng. Nhưng bất cứ ai chưa được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi, hoặc chưa phát triển khả năng miễn dịch với bệnh sau khi tiêm vắc-xin, đều có thể bị nhiễm bệnh.

Cách điều trị

Như với hầu hết các bệnh nhiễm virus, không có thuốc đặc trị cho bệnh sởi. Tất cả những gì có thể được thực hiện là thực hiện liệu pháp bảo trì để tránh các biến chứng. Điều quan trọng là phải hoàn thành dinh dưỡng, nhiều đồ uống; trong trường hợp nôn mửa và tiêu chảy, các giải pháp được quản lý để giúp khôi phục sự cân bằng của chất lỏng và chất điện giải. Đối với nhiễm trùng mắt, tai và viêm phổi, thuốc kháng sinh được kê đơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng với sự thiếu hụt vitamin A, sử dụng gấp đôi vitamin này sẽ giúp giảm tỷ lệ biến chứng ở mắt và, trong một số trường hợp, giảm tỷ lệ tử vong.

Cách bảo vệ

Cách duy nhất để bảo vệ chống lại bệnh sởi là tiêm phòng. Theo ước tính của WHO, trong năm 2000-2016, 20,4 triệu ca tử vong do sởi đã được ngăn chặn do tiêm phòng. Vắc-xin phòng bệnh sởi (cũng như rubella và viêm tuyến mang tai) được tiêm hai lần: trong độ tuổi từ 12 đến 15 tháng, khi các kháng thể của mẹ truyền qua nhau thai và ở trẻ 4 - 6 tuổi thường biến mất ở trẻ sơ sinh. Vắc-xin MMR (sởi, quai bị, rubella - nghĩa là chống lại bệnh sởi, quai bị và rubella) được sản xuất bởi các công ty khác nhau và có thể được đăng ký dưới các tên khác nhau.

Trên trang web của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) có khuyến nghị tiêm vắc-xin cho các nhóm dân số đặc biệt - ví dụ, bất kỳ ai đi du lịch nước ngoài trên 6 tháng tuổi nên được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi. Trẻ em được tiêm chủng tới một năm nên nhận thêm hai liều vắc-xin - trong độ tuổi từ 12 đến 15 tháng và một liều khác sau 28 ngày. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không có miễn dịch được xác nhận trong phòng thí nghiệm đối với bệnh sởi nên được tiêm vắc-xin ít nhất một liều vắc-xin. Khi mang thai, vắc-xin này không được sử dụng.

Một lựa chọn lớn các bài viết thông tin về bệnh sởi và thuật toán hành động trong các tình huống khác nhau (ví dụ, sau khi tiếp xúc với người bệnh) có trong blog của bác sĩ nhi khoa Sergei Butriy. Các trang web như CDC có câu hỏi và câu trả lời về bệnh sởi, tiêm chủng và các trường hợp khẩn cấp khác nhau. Sau khi tiếp xúc với người nhiễm sởi, bạn cần tìm hiểu xem bạn đã được tiêm vắc-xin phòng bệnh sởi chưa và liệu có miễn dịch được bảo tồn hay không - đối với điều này, xét nghiệm kháng thể đối với vi-rút sởi đã được thực hiện. Tuy nhiên, tiêm chủng có thể được thực hiện trong mọi trường hợp, nếu không có chống chỉ định. Nếu họ (ví dụ, mang thai hoặc suy giảm miễn dịch nặng), thì bạn có thể nhập một loại globulin miễn dịch đặc biệt.

Trong mọi trường hợp, với tỷ lệ mắc ngày càng tăng, đáng để kiểm tra tình trạng tiêm chủng của bạn - nếu có thể, hãy nâng cao hồ sơ y tế. Nếu vắc-xin được tiêm hai lần, thì không cần thiết phải lặp lại, nếu một lần, thì cần thêm một lần nữa, và không nên tiêm vắc-xin hai lần. Nếu hồ sơ không có sẵn, bạn có thể làm xét nghiệm tìm kháng thể với virut sởi và xem bạn có miễn dịch với nhiễm trùng này hay không - và quyết định tiêm phòng tùy theo kết quả. Tiêm phòng có thể được thực hiện miễn phí tại phòng khám thành phố hoặc đến một nơi riêng tư mà bạn tin tưởng.

Ảnh: Kateryna_Kon - stock.adobe.com