Chẩn đoán yêu thích của Tiến sĩ House: Lupus là gì?

Vào tháng 9 năm 2017, Selena Gomez đã nói với thế giới, rằng cô đã được ghép thận, người bạn thân nhất của ca sĩ đã trở thành một người hiến tặng. Nguyên nhân của hoạt động là một bệnh tự miễn - lupus ban đỏ hệ thống. Ngôi nhà này đã được Tiến sĩ House nổi tiếng từ chương trình cùng tên: chẩn đoán bệnh lupus do nhiều triệu chứng đa dạng và đa dạng của nó đã trở thành meme thực sự của loạt phim. Chúng tôi quyết định tìm hiểu căn bệnh này là gì và ai có thể đối mặt với nó.

"Lupus" là gì

Thông thường, thuật ngữ này đề cập đến bệnh lupus ban đỏ hệ thống, nhưng trên thực tế có một số bệnh lupus ban đỏ. Lupus ban đỏ hệ thống là loại phổ biến nhất, nó có thể ở mức độ nghiêm trọng khác nhau và có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể. Với bệnh lupus ban đỏ, phát ban đỏ xuất hiện không biến mất và với viêm da bán cấp sau khi thoát ra ánh nắng mặt trời, vết loét xuất hiện trên da. Ngoài ra còn có lupus thuốc gây ra bởi một số loại thuốc và biến mất sau khi hủy bỏ, và sơ sinh, xảy ra ở trẻ sơ sinh. Loại thứ hai có lẽ liên quan đến một số kháng thể mà đứa trẻ nhận được từ người mẹ.

Lupus ban đỏ hệ thống là một bệnh tự miễn; nó xảy ra khi hệ thống miễn dịch của con người bắt đầu tấn công nhầm vào các tế bào và mô của chính nó. Các quá trình viêm gây ra bởi lupus, có thể bao phủ hầu hết tất cả các cơ quan và hệ thống của cơ thể: khớp, da, thận, tế bào máu, não, tim, phổi. Bệnh phát triển gấp mười lần ở phụ nữ so với nam giới, nó thường xuất hiện ở độ tuổi trẻ (15-45 tuổi) và đặc trưng hơn cho những người gốc Phi, Mỹ Latinh, Châu Á so với người da trắng. Khoa học không biết nguyên nhân chính xác của bệnh lupus, có lẽ, sự kết hợp của các yếu tố dẫn đến sự phát triển của nó. Vai trò của di truyền học đã được chứng minh, nhưng môi trường cũng ảnh hưởng: lupus xảy ra thường xuyên hơn ở các nước phát triển.

Cô ấy được chẩn đoán như thế nào

Đối với niềm vui của các nhà văn của "Nhà bác sĩ", lupus rất khó chẩn đoán: nó có thể được ngụy trang như các bệnh khác. Một trong những dấu hiệu đặc trưng của bệnh lupus là phát ban trên mặt, có hình dạng tương tự như cánh của một con bướm. Đúng, nó không xuất hiện trong tất cả - và thực sự không có hai bệnh nhân trong đó các biểu hiện của bệnh này sẽ giống nhau. Các triệu chứng khác của bệnh lupus ban đỏ hệ thống có thể bao gồm đau hoặc sưng khớp, sốt không rõ nguyên nhân, đau cơ hoặc ngực khi hít thở sâu, xanh xao và xanh da, đặc biệt là ở tay và chân, tăng nhạy cảm với ánh nắng mặt trời, sưng chân và mặt, mệt mỏi mãn tính . Các triệu chứng có thể xuất hiện và biến mất, có thể có ít nhiều.

Tìm một chẩn đoán có thể mất vài tháng, và đôi khi nhiều năm. Một vai trò tốt được thực hiện bởi mối liên hệ tốt giữa bác sĩ và bệnh nhân và sự chú ý đến sức khỏe của một người: điều rất quan trọng là nói với bác sĩ về tất cả các triệu chứng và cách chúng xuất hiện, thời gian họ kéo dài và khi họ vượt qua. Đại học Thấp khớp Hoa Kỳ đã phát triển một danh sách kiểm tra gồm 11 dấu hiệu, và để chẩn đoán bệnh lupus ban đỏ hệ thống, chỉ cần có bốn trong số đó là đủ. Thật không may, không có thông số trong phòng thí nghiệm cho phép bạn xác nhận hoặc từ chối lupus một cách chắc chắn. Tuy nhiên, xét nghiệm máu và nước tiểu giúp bác sĩ định hướng. Bạn cũng có thể cần chụp X-quang ngực và siêu âm tim (siêu âm tim). Vì lupus ảnh hưởng đến tình trạng của thận, sinh thiết thận thường được thực hiện để làm rõ chẩn đoán - một mảnh mô nhỏ được lấy để kiểm tra dưới kính hiển vi.

Tại sao cô ấy nguy hiểm

Sự nguy hiểm của bệnh lupus ban đỏ hệ thống là quá trình viêm lan sang nhiều mô và cơ quan, làm gián đoạn công việc của họ. Một trong những nguyên nhân chính gây tử vong cho căn bệnh này là do suy thận, vì lupus gây tổn hại nghiêm trọng đến thận. Nếu não và hệ thần kinh bị ảnh hưởng, có thể bị đau đầu, chóng mặt, thay đổi hành vi và tâm trạng, rối loạn thị giác và đôi khi tình hình phức tạp do chuột rút hoặc đột quỵ. Nhiều bệnh nhân lupus phàn nàn về việc mất trí nhớ và khó khăn trong việc suy nghĩ rõ ràng. Bệnh có thể ảnh hưởng đến các tế bào máu, và sau đó thiếu máu xuất hiện và nguy cơ chảy máu hoặc ngược lại, huyết khối tăng lên. Ngoài ra, lupus không để các mạch sang một bên và gây viêm mạch, viêm thành mạch. Với lupus, cả phổi và tim có thể bị. Tỷ lệ tử vong ở những người mắc bệnh lupus cao hơn so với dân số nói chung.

Một vấn đề khác là phụ nữ bị lupus tăng nguy cơ sảy thai và các biến chứng như sinh non. Để cố gắng giảm nguy cơ, các bác sĩ khuyên bạn nên lập kế hoạch mang thai trong một khoảng thời gian mà bệnh không trở nên tồi tệ trong ít nhất sáu tháng liên tiếp. Với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, trầm cảm thường xảy ra, và nó có thể dựa trên các cơ chế khác nhau. Nó có thể là biểu hiện của tình trạng viêm tự miễn của hệ thống thần kinh trung ương hoặc phản ứng của bệnh nhân đối với một khía cạnh sức khỏe và xã hội của bệnh, cũng như tác dụng phụ của thuốc. Do đó, bên cạnh một bác sĩ thấp khớp, một nhà thần kinh học và bác sĩ tâm thần nên tham gia vào việc quan sát.

Nó được điều trị như thế nào

Điều trị lupus ban đỏ hệ thống được lựa chọn riêng lẻ, bởi vì nó phụ thuộc vào những rối loạn đã xảy ra trong cơ thể. Trị liệu có thể rất khác nhau trong các giai đoạn trầm trọng và thuyên giảm. Nhiệm vụ chính là ngăn chặn tình trạng tăng nặng và loại bỏ nó nếu nó đã được phát triển, và cũng làm giảm thiệt hại cho các cơ quan. Trị liệu thường bao gồm thuốc chống viêm, thuốc điều trị sốt rét (chúng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch và có thể làm giảm tần suất trầm trọng), corticosteroid, thuốc ức chế miễn dịch, thuốc sinh học, kháng thể đơn dòng, opioid và các loại thuốc khác.

Làm thế nào để giúp bản thân hoặc những người thân yêu

Nếu bạn biết ai đó bị lupus, hoặc gặp phải nó, hãy nhớ rằng nhiều bệnh nhân mắc bệnh này sống một cuộc sống bình thường, đầy đủ. Điều rất quan trọng để xây dựng một hệ thống hỗ trợ xung quanh bạn sẽ bao gồm bác sĩ, gia đình và những người thân thiết khác. Mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân đóng vai trò rất quan trọng trong việc kiểm soát bệnh và gia đình và bạn bè có thể là một hỗ trợ đáng tin cậy trong thời kỳ trầm trọng. Điều quan trọng là tham gia vào việc chăm sóc bản thân, nghiên cứu và biết bệnh của bạn - điều này sẽ cho phép bạn sẵn sàng cho những bước ngoặt bất ngờ của nó và hiểu những gì mong đợi từ việc điều trị. Trên trang web, bạn có thể tìm thấy các tài nguyên để hỗ trợ bệnh nhân, nơi những người mắc bệnh lupus ban đỏ hệ thống chia sẻ câu chuyện của họ.

Bạn cần duy trì hoạt động, bởi vì tập thể dục giúp giữ cho khớp và cơ ở trạng thái tốt và ngăn ngừa rối loạn các mạch máu và tim. Điều quan trọng cần nhớ là tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể gây ra các vụ phun trào lupus hoặc thậm chí gây ra sự trầm trọng. Áo phông có tay dài, phạn và mũ rộng vành là những người trợ giúp tốt nhất trong những ngày nắng (tuy nhiên, điều này cũng áp dụng cho tất cả những người khác).

Ảnh: Alexander Potapov - stock.adobe.com, thawats - stock.adobe.com