Tại sao biện pháp tránh thai chỉ được coi là chăm sóc của phụ nữ
Văn bản: Nadya Makoeva
Có những chủ đề phù hợp cho bữa tối gia đình., có một chút ít phù hợp, và có những người luôn luôn gây ra những vụ bê bối. Tôi không biết tại sao tôi lại đề cập đến việc thắt ống dẫn tinh giữa liệu trình thứ hai và bánh táo. Bằng cách nào đó, bằng cách nào đó, chúng tôi đã phải, bởi vì trong môi trường xung quanh chúng tôi, nhiều gia đình đột nhiên trở nên lớn, và họ quyết định rằng có lẽ có đủ trẻ em. Vấn đề kiểm soát sinh sản đã nảy sinh trước chúng tôi - chúng tôi có ba đứa con - và với những cặp vợ chồng quen thuộc thực sự nghiêm túc, không có quyền thỏa mãn.
Tối hôm đó trên bàn quay trận chiến nghiêm trọng. Đối với câu hỏi hợp lý của tôi, tại sao ở nước ta thắt ống dẫn tinh lại không được ưa chuộng - đại đa số đàn ông không xem xét điều đó - phần nam giới trong gia đình trở nên phấn khích không thể chối cãi. Ông tôi sôi sục và hỏi làm thế nào tôi có thể đề nghị tất cả đàn ông vẫn què quặt. Người chồng đã cố gắng thoát khỏi ngoại giao từ câu trả lời: "Tôi có muốn có thêm con không? Không. Tôi có thể có con với những người phụ nữ khác không? Không. Tôi đã sẵn sàng nghĩ về việc thắt ống dẫn tinh chưa?" Và đây là một người đàn ông hiện đại đã tham dự sinh ba lần và tham gia gần như nhiều hơn tôi trong quá trình nuôi dạy con cái chúng tôi.
Kiên trì không muốn ít nhất là thảo luận về vấn đề tránh thai nam ở những người thông minh và có học thức là một câu hỏi hợp lý. Tại sao trong suốt lịch sử ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn là trách nhiệm hoàn toàn của phụ nữ? Câu trả lời rất rõ ràng: đó là phụ nữ cuối cùng phải giải quyết hậu quả của việc mang thai, trả tiền cho sức khỏe, đời sống xã hội và đôi khi là cuộc sống nói chung (theo WHO, trên thế giới mỗi ngày có khoảng 830 phụ nữ chết vì các nguyên nhân liên quan đến mang thai và sinh nở). Sau khi thụ thai, không có gì thay đổi trong cơ thể người đàn ông, nhưng tất cả mọi thứ trong cơ thể người phụ nữ. Chính người phụ nữ đã sinh ra và sinh ra con người - và những trường hợp của người đã khiến đứa trẻ và biến mất, tiếp tục trở thành một phần của cuộc sống.
Vì hầu như không có yêu cầu tham gia kiểm soát sinh đẻ của nam giới, nên có rất ít phương pháp tránh thai có sẵn. Có hơn một chục cách để tránh mang thai ngoài ý muốn cho phụ nữ (và hàng trăm loại thuốc cụ thể), và chỉ có hai - bao cao su và thắt ống dẫn tinh (thắt hoặc loại bỏ một đoạn ống dẫn tinh) - cho nam giới. Tuy nhiên, có những thay đổi, có những phát triển về việc tạo ra các biện pháp tránh thai nội tiết và tiêm cho nam giới. Cho đến nay, tất cả các loại thuốc này đều có một danh sách tác dụng phụ ấn tượng - và sự an toàn lâu dài của chúng chưa được nghiên cứu. "Rủi ro lớn hơn lợi ích tiềm năng của ứng dụng" - công thức dược lý được sắp xếp hợp lý này không hứa hẹn bất kỳ tiến triển rõ ràng nào trong vấn đề này trong tương lai gần.
Có hơn một chục cách để tránh mang thai ngoài ý muốn cho phụ nữ và chỉ có hai - bao cao su và thắt ống dẫn tinh cho nam giới.
Thật thú vị, tác dụng phụ đáng sợ như vậy trong việc phát triển các biện pháp tránh thai mới cho nam giới là thay đổi tâm trạng, trầm cảm, đau do tiêm và tăng ham muốn tình dục. Để so sánh, đây là danh sách các tác dụng phụ của một trong những COC phổ biến đối với phụ nữ: đau ở tuyến vú, chảy máu tử cung bất thường, chảy máu từ đường sinh dục của genesis không xác định, tắc nghẽn động mạch và tĩnh mạch, buồn nôn, buồn nôn, buồn nôn, buồn nôn, giảm ham muốn tĩnh mạch, tăng cân và nhiều hơn nữa.
Đây không phải là về thuốc trong quá trình phát triển, mà là về các biện pháp tránh thai sử dụng hàng trăm triệu phụ nữ. Tuy nhiên, tự do sinh sản - khả năng lựa chọn khi nào và từ ai sẽ có con - quan trọng hơn những rủi ro tiềm ẩn. Và tất nhiên, mọi thứ đều được so sánh: trong quá khứ, gần như phương pháp kiểm soát duy nhất dành cho phụ nữ là gián đoạn mang thai nhân tạo. Vì vậy, vào những năm 50 và sáu mươi của thế kỷ trước, ngay trước khi xuất hiện thuốc tránh thai, có tới 1,2 triệu ca phá thai bất hợp pháp mỗi năm được thực hiện ở Hoa Kỳ, từ đó 200-300 phụ nữ tử vong mỗi năm. Thật không may, Nga vẫn nằm trong top những quốc gia có tỷ lệ phá thai cao nhất thế giới - và tất nhiên, tốt hơn hết là sử dụng biện pháp tránh thai đáng tin cậy với một số tác dụng phụ hơn là phơi bày những rủi ro liên quan đến phá thai.
Theo Elena Gevorkova, một bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết, sự phát triển của biện pháp tránh thai nam cũng bị hạn chế bởi thực tế, hoàn toàn về mặt thể chất, nam giới có thể ngăn chặn việc sản xuất tế bào tinh trùng hoặc ngăn chặn sự tiếp xúc của họ với tế bào trứng - đây là những lựa chọn duy nhất. Ở phụ nữ, có nhiều điểm tránh thai hơn: bạn có thể ngăn chặn tinh trùng ở cấp độ của âm đạo (ống sinh tinh) hoặc cổ tử cung (cơ hoành), loại bỏ cấy ghép (xoắn ốc), ngăn chặn sự đi qua ống (giao nhau của ống dẫn trứng) - thuốc, miếng dán, vòng, tiêm, cấy ghép) hoặc để giải quyết vấn đề sau khi thực tế (tránh thai khẩn cấp). Về nguyên tắc, biện pháp tránh thai nam đang được phát triển - ví dụ, gel polymer Vasacheel, được tiêm vào ống dẫn tinh trùng và ngăn chặn sự giải phóng tinh trùng. Đây là một phương pháp có thể đảo ngược mà không cần sử dụng thường xuyên, hiệu quả của nó được cân bằng với một mũi tiêm bổ sung. Tuy nhiên, trong khi việc sử dụng thuốc chỉ được nghiên cứu ở khỉ, vì vậy sẽ mất nhiều thời gian để chờ đợi.
Một lý do khác khiến phụ nữ thường cố tình từ chối chuyển quyền kiểm soát sinh sản vào tay đàn ông là những định kiến về "sự không đáng tin cậy" và "vô trách nhiệm" của người sau, tất nhiên, "quên, không làm theo, thất bại". Nghe có vẻ như quan điểm lỗi thời rằng nuôi con là mối quan tâm của phụ nữ, phải không? Cho đến ngày nay, một số phụ nữ tin chắc rằng những đứa trẻ không thể được người cha tin tưởng, bởi vì họ sẽ làm mọi thứ sai. Câu hỏi đặt ra là liệu những người đàn ông có sẵn sàng vượt ra ngoài bối cảnh "Tôi chỉ là một người đàn ông miễn là tôi có thể thụ tinh". Vì vậy, tiến độ bị hạn chế bởi những định kiến từ cả hai phía.
Theo các khảo sát gần đây tại Hoa Kỳ, ý kiến cho rằng các quyết định về biện pháp tránh thai được các đối tác cùng thực hiện được chia sẻ bởi 92% nam giới có mối quan hệ lâu dài. Đàn ông trẻ hơn năm mươi có nhiều khả năng tự tránh thai hơn đàn ông lớn tuổi - 82% so với 69%. Theo báo cáo của Liên Hợp Quốc, tại Hoa Kỳ năm 2015, 10,8% đàn ông đã kết hôn hoặc có mối quan hệ ổn định đã thực hiện thắt ống dẫn tinh. Ở Canada, con số này cao gấp đôi - 21,7%, tương đương ở Anh. Đồng thời, trước Liên bang Nga trong cột này là một con số không đáng buồn: số người đàn ông quyết định thực hiện thắt ống dẫn tinh ở nước ta không có gì khác hơn là một lỗi thống kê.
Theo bác sĩ Gevorkova, trong số các bệnh nhân của cô có mối quan hệ ổn định, nhiều người thảo luận về biện pháp tránh thai với bạn tình - nhưng trong phần lớn các trường hợp, đó là người phụ nữ đưa ra các lựa chọn, giải thích bản chất của họ, lập luận và phản ánh sự phản đối. Đồng thời ở Nga, nếu chúng ta nói về Moscow, vấn đề tránh thai và lập kế hoạch mang thai đang ở mức tốt. Các khu vực buồn hơn nhiều, và càng xa Quảng trường Đỏ, càng có nhiều trường hợp phá thai sớm, biến chứng nhiễm trùng, vô sinh sau phá thai.
Theo báo cáo của Liên Hợp Quốc, năm 2015, hơn 19,2% phụ nữ đã kết hôn hoặc phụ nữ Quan hệ đã đi phẫu thuật triệt sản trên toàn thế giới - và việc thắt ống dẫn tinh đã được thực hiện 2.4 % nam giới. Trong trường hợp này, cùng một biện pháp thắt ống dẫn tinh, mặc dù là một thủ tục triệt để, nhưng về mặt kỹ thuật không phải là khó khăn nhất và mất khoảng nửa giờ. Ở Hoa Kỳ, nửa triệu đàn ông kiếm được mỗi năm; nếu muốn, sự ổn định của các ống dẫn có thể được phục hồi, nghĩa là thắt ống dẫn tinh có thể được gọi là thủ tục đảo ngược - mặc dù một thao tác khác, phức tạp hơn sẽ được yêu cầu để khôi phục nó. Cuối cùng, chi phí cho việc tránh thai như vậy ít hơn so với ngân sách gia đình: đây là mười đến mười lăm nghìn rúp một lần - tương đương với việc một phụ nữ chi thuốc tránh thai trong một hoặc hai năm.
Một trong những lý do tại sao phụ nữ thường từ chối trao quyền kiểm soát sinh sản vào tay đàn ông là những định kiến về những điều không đáng tin cậy của người sau này.
Theo chuyên gia này, trong thực tế của cô có những người đàn ông xem xét việc thắt ống dẫn tinh - nhưng đây là một điều hiếm có. Theo quy định, đây là những người đàn ông đã có con, ở độ tuổi hoạt động tình dục, vì các bệnh làm tăng nguy cơ sinh con không khỏe mạnh, khi không thể sử dụng biện pháp tránh thai nữ. Ngày càng nhiều, trong số những người trẻ tuổi có một phương pháp "bảo vệ riêng biệt" - khi một người đàn ông luôn sử dụng bao cao su, và một người phụ nữ - tránh thai nội tiết tố, cũng luôn luôn. Điều này làm giảm nguy cơ cả mang thai ngoài ý muốn và nhiễm trùng - và cũng cho thấy đàn ông hiện đại đang ngày càng coi trọng vấn đề tránh thai.
Nhận thức yếu về tránh thai là mảnh đất màu mỡ cho nhiều huyền thoại và nỗi sợ hãi. Mặc dù trong công bằng, cần lưu ý rằng vấn đề thiếu kiến thức về các loại biện pháp tránh thai khác nhau áp dụng cho phụ nữ. Tất nhiên, nó để lại một dấu ấn ở cả trình độ kinh tế thấp, và thiếu giáo dục, và tâm lý. Bác sĩ Gevorkova kể về những gì cô phải đối mặt khi làm việc ở Armenia: một phụ nữ 28 tuổi đến quầy tiếp tân, sau đó cô đã có hàng tá ca phá thai vào nhiều ngày khác nhau. Đáp lại đề nghị bảo vệ hàng rào, bác sĩ đã nghe rằng "bao cao su là một sự xấu hổ cho một người đàn ông thực sự". Cô đưa ra những viên thuốc và bối rối - những viên thuốc nào? Do đó, bệnh nhân yêu cầu viết tên thuốc và nói rằng cô sẽ mua nó cho cả làng và phân phát cho mọi người.
Tránh thai là để đảm bảo rằng không có con sau khi quan hệ. Một mặt, các mối quan hệ, gia đình và trẻ em là một khái niệm xã hội, mặt khác, một hiện tượng dựa trên bản năng tự nhiên mạnh mẽ, ham muốn tình dục. Ngày nay, thực tế là một sự pha trộn của các phương pháp sinh học, xã hội, hợp lý và cảm xúc đối với vấn đề lập kế hoạch mang thai. Sự xuất hiện của các biện pháp tránh thai nội tiết tố đi trước cuộc cách mạng tình dục, mang lại cho phụ nữ tự do sinh sản, giải phóng và tiếp cận với những cơ hội hoàn toàn mới trong giáo dục, sự nghiệp và đời sống xã hội. Nửa thế kỷ sau, khi mối quan hệ giới trong lĩnh vực lao động và đời sống gia đình được sửa đổi, khi các đối tác trong các gia đình hiện đại ít nhiều phân chia trách nhiệm cho việc nuôi dạy con cái và gia đình, đã đến lúc chia sẻ trách nhiệm này - và không cần phải phẫu thuật.
Ảnh: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com