Cần thêm chất sắt: Cách đối phó với thiếu máu

Khi bạn ngủ ít và làm việc chăm chỉ, mệt mỏi, xanh xao và chóng mặt dễ dàng được quy cho làm việc quá sức. Tuy nhiên, các triệu chứng "vô hại" có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Theo dữ liệu mới nhất của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 40% phụ nữ trên toàn thế giới đang bị thiếu máu do thiếu sắt, với gần 80% phụ nữ Nga bị thiếu sắt.

Làm thế nào để bảo vệ bản thân khỏi bệnh và phải làm gì nếu chẩn đoán được xác nhận, chúng tôi hiểu cùng với các chuyên gia: chuyên gia hàng đầu của Trung tâm Chẩn đoán Phân tử (CMD) của Viện Nghiên cứu Dịch tễ học Trung ương của Rospotrebnadzor Elena Tivanova, Bác sĩ trưởng của Phòng thí nghiệm Hemotest

Tại sao phụ nữ không có đủ chất sắt

Thiếu máu thiếu sắt là một tình trạng gây ra do thiếu chất sắt, dẫn đến giảm nồng độ hemoglobin. Bệnh phát triển khi một nguyên tố vi lượng quan trọng xuất hiện với số lượng không đủ từ thực phẩm (cơ thể không tổng hợp được chất sắt) hoặc hấp thu kém, cũng như mất máu. Bác sĩ Olga Dekhtyareva lưu ý rằng tất cả các quá trình oxy hóa khử, cung cấp oxy của tế bào và bảo vệ chống oxy hóa của cơ thể phụ thuộc vào mức độ sắt trong máu. Mặc dù thực tế là những người thuộc giới tính và độ tuổi khác nhau có thể phải đối mặt với vấn đề này, thiếu máu do thiếu sắt được coi là bệnh lý "nữ", chính xác hơn là bệnh của phụ nữ từ 15-45 tuổi. Lý do cho điều này là kinh nguyệt thường xuyên (đặc biệt là xuất tiết lâu hoặc nhiều), mang thai và cho con bú, khi cơ thể cần nhiều chất sắt hơn bình thường, cũng như sinh con với mất máu đáng kể.

Chế độ ăn uống thực vật hoặc sữa lên men cũng góp phần vào sự phát triển của thiếu máu. Thực tế là sắt được hấp thụ tốt hơn từ thực phẩm có nguồn gốc động vật - thịt, cá, hải sản và "sữa" rất giàu canxi, ngăn cản sự hấp thu sắt. Vi phạm sự đồng hóa của vi mạch này là một lý do khác tại sao nó không được cơ thể sử dụng cho mục đích dự định của nó. Trong trường hợp này, viêm dạ dày mãn tính, ví dụ, có thể gây ra một vấn đề. Olga Dekhtyarev cho biết thêm rằng các bệnh khác hoặc các biến chứng của chúng có thể gây thiếu sắt trong cơ thể. Do đó, thiếu máu do thiếu sắt thường phát triển với đường tiêu hóa (trĩ, loét dạ dày) và chảy máu tử cung (tử cung) hoặc liên quan đến các bệnh mãn tính: viêm tụy hoặc tá tràng, viêm phế quản, bệnh thận. Và một số bệnh di truyền có thể cản trở việc vận chuyển sắt đến các cơ quan và mô. Theo bác sĩ Elena Tivanova, đôi khi một vấn đề sức khỏe gây ra sự quyên góp nếu tần suất đóng góp bị xáo trộn.

Làm thế nào để hiểu rằng có một vấn đề

Da khô, nứt nẻ ở miệng (viêm miệng góc cạnh), tóc và móng giòn, khó thở, chóng mặt, giảm hiệu suất và mong muốn thử phấn và hít một hơi sâu mùi sơn tươi hoặc xăng - những triệu chứng cho thấy thiếu chất sắt trong cơ thể. Tuy nhiên, chúng không đủ để chẩn đoán. Để xác nhận thiếu máu thiếu sắt, bạn cần vượt qua xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa. Hemoglobin chịu trách nhiệm lưu thông oxy trong máu. Trong trường hợp thiếu sắt, mức độ của nó thường giảm - dưới 115-120 g / l (đối với phụ nữ).

Đồng thời trong giai đoạn đầu của bệnh huyết sắc tố có thể bình thường. Theo nhà trị liệu Alena Slepova, kiểm tra mức độ sắt trong huyết thanh, cũng như transferrin và ferritin, các protein chịu trách nhiệm chuyển sắt đến các cơ quan và mô và tạo ra nguồn cung cấp các nguyên tố vi lượng trong cơ thể, giúp ngăn ngừa chẩn đoán sai. Các chỉ số này là dấu hiệu thiếu máu ở giai đoạn đầu - mức độ thấp cho thấy có vấn đề. Và để tìm ra nguyên nhân gây bệnh, cần phải trải qua kiểm tra bổ sung - trước hết, kiểm tra công việc của đường tiêu hóa (với sự trợ giúp của nội soi dạ dày, X-quang dạ dày, nội soi) và các cơ quan của hệ thống sinh sản.

Tôi có cần ăn táo và kiều mạch không

Các chuyên gia đồng ý rằng một chế độ ăn uống cân bằng, bao gồm thực phẩm giàu chất sắt, là cách phòng ngừa tốt nhất (nhưng không chữa khỏi!) Thiếu sắt. Trong số các nhà vô địch về số lượng các nguyên tố vi lượng có giá trị - thịt (thịt bò, thịt cừu), cá và hải sản, kiều mạch, vừng, hạt bí ngô và táo. Nhưng Elena Tivanova thu hút sự chú ý đến các sắc thái quan trọng: sắt thường không thể được hấp thụ khi thiếu vitamin C và axit folic. Polyphenol và phytates có trong trà, cà phê, ngũ cốc nguyên hạt và các sản phẩm từ sữa cũng ức chế sự hấp thụ của nó. Ví dụ, kiều mạch với sữa là một lựa chọn vô ích, nếu mục tiêu là duy trì các cửa hàng sắt trong cơ thể.

Gần đây chúng tôi đã nói về dữ liệu mới của WHO, theo đó 40% phụ nữ trên thế giới bị thiếu máu. Tổ chức Y tế Thế giới khuyến nghị tất cả phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt thành lập nên tham gia các khóa học sắt trong ba tháng một năm, với liều 30-60 mg mỗi ngày, để ngăn ngừa thiếu máu. Theo một số dữ liệu, chế độ dùng thuốc tối ưu là uống sắt mỗi ngày chứ không phải hàng ngày.

Alena Slepova nhấn mạnh rằng nếu thiếu máu đã phát sinh, thì không thể đối phó với nó với sự trợ giúp của một chế độ ăn kiêng: để bù cho nhu cầu sắt hàng ngày, bạn cần ăn khoảng 10 kg táo hoặc 700 g kiều mạch. Điều quan trọng là phải tính đến thực tế là sản phẩm càng được xử lý nhiệt càng lâu thì càng ít chất sắt trong đó. Do đó, để phòng ngừa thiếu sắt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, các bác sĩ cũng khuyến cáo không chỉ ăn đúng mà còn bổ sung với một nguyên tố vi lượng quan trọng.

Làm thế nào để phục hồi

Thiếu máu thiếu sắt không xuất hiện trong một vài ngày (trừ trường hợp mất máu cấp tính) - nó phát triển chậm và dẫn đến tình trạng thiếu oxy mãn tính của các mô. Do đó, tăng mệt mỏi và hiệu suất thấp. Loại bỏ bệnh thiếu máu bằng cách đa dạng hóa dinh dưỡng bằng thực phẩm chứa sắt là một ý tưởng tồi: chế độ ăn cân bằng 2000 calo chỉ chứa 10 mg sắt nguyên tố, trong khi liều nguyên tố vi lượng cần thiết trong điều trị là 100 mg trở lên. Cách chắc chắn nhất để giải quyết vấn đề là bắt đầu dùng chất bổ sung sắt. Trong trường hợp này, loại thuốc, liều lượng và phương pháp quản lý nên được chỉ định bởi bác sĩ.

Theo Alena Slepova, các loại thuốc an toàn và hiệu quả nhất không phải ở dạng muối, mà ở dạng phức hợp polymaltose của một hydroxide với sắt hóa trị ba. Chúng làm giảm cơ hội tác dụng phụ - vị kim loại trong miệng, buồn nôn, nôn - và giảm nguy cơ quá liều. Bác sĩ nhắc nhở rằng sắt được hấp thụ tốt nhất trong môi trường axit, vì vậy việc sử dụng nó được khuyến nghị nên kết hợp với việc sử dụng axit ascobic. Ví dụ, bạn có thể uống thuốc với một ly nước cam hoặc táo. Điều quan trọng là đừng quên rằng sự hấp thụ của vi chất bị suy giảm trong khi dùng một số loại thực phẩm (trà, cà phê, sữa) và bản thân các loại thuốc không tương thích với một số loại thuốc: thuốc kháng axit, thuốc ức chế bơm proton và các loại khác.

Các chuyên gia đồng ý rằng dừng điều trị ngay lập tức sau khi tốt hơn là sai - bạn cần hoàn thành một khóa học đầy đủ, có thể mất 3-6 tháng. Sự cải thiện về sức khỏe nói chung thường xảy ra 1 trận1,5 tháng sau khi bắt đầu điều trị. Khi nồng độ hemoglobin đã trở lại bình thường, điều quan trọng là phải bù vào lượng sắt dự trữ trong cơ thể (nghĩa là chờ bình thường hóa transferrin và ferritin), trong khi tiếp tục dùng thuốc. Nếu sau một tháng điều trị thì huyết sắc tố vẫn ở mức tương tự, rất có khả năng vấn đề là ở sự hấp thu sắt. Trong trường hợp này, kiểm tra bổ sung là cần thiết.

Thiếu máu là gì

Trong hầu hết các trường hợp, thiếu máu không phải là một sai lệch độc lập - nó đi kèm với căn bệnh tiềm ẩn, do đó, điều trị bệnh mà không thiết lập nguyên nhân của nó không chỉ vô nghĩa, mà còn nguy hiểm. Do đó, thiếu máu thiếu B12 có liên quan đến việc bổ sung vitamin B12 không đủ hoặc hấp thu kém và thường được tìm thấy trong các bệnh về dạ dày. Elena Tivanova giải thích rằng vitamin được hấp thụ ở dạ dày và ruột non, và khả năng này giảm dần theo tuổi tác, đó là lý do tại sao thiếu máu thiếu B12 thường được gọi là thiếu máu thiếu máu già. Thật thú vị, vitamin B12 có thể được tổng hợp bởi hệ vi sinh đường ruột khỏe mạnh, nhưng chỉ với số lượng hạn chế, và nó không đủ cho các nhiệm vụ của cơ thể. Thiếu máu cũng có thể được gây ra bởi sự thiếu hụt axit folic, giống như vitamin B12, có liên quan tích cực đến sự hình thành các tế bào hồng cầu.

Một nhóm lớn các bệnh - thiếu máu, kèm theo các bệnh mãn tính. Chúng là kết quả của tác dụng độc hại kéo dài của các sản phẩm viêm. Ví dụ, trong suy thận mạn, thiếu máu là một trong những hội chứng đặc trưng. Theo Elena Tivanova, cơ chế phát triển của nó rất phức tạp và không được tiết lộ đầy đủ, nhưng người ta biết rằng một trong những lý do chính là giảm erythropoietin nội sinh, một loại protein kích thích sản xuất tế bào hồng cầu trong tủy xương. Điều trị thiếu máu của các bệnh mãn tính là không thể mà không loại bỏ được căn bệnh tiềm ẩn, trọng tâm của nhiễm trùng mãn tính, vì vậy chỉ dùng sắt là không đủ.

Một nhóm bệnh khác - thiếu máu tán huyết - có liên quan đến sự phá hủy các tế bào hồng cầu, khi các kháng thể chống lại các tế bào hồng cầu của chính chúng được sản xuất trong cơ thể. Kết quả là một - sự phá hủy lớn các tế bào hồng cầu và kết quả là làm giảm mức độ huyết sắc tố.

Ảnh:hậu môn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com