Với sữa mẹ nước ngoài: Thị trường cho con bú hoạt động như thế nào
Vài năm trước trên facebook có một câu chuyện vui về cách một nữ diễn viên nổi tiếng đăng một tiếng kêu cứu trên trang truyền thông xã hội của mình - cô ấy cần sữa mẹ. Một trong những độc giả của cô khi đó là một bà mẹ cho con bú và quyết định giúp đỡ. Cô ấy đã viết cho nữ diễn viên, cô ấy mang các hộp đựng, và sau đó cô gái bỏ một ít sữa ra khỏi bàn, của con trai mình trong tủ đá trong một tuần. Nhiều nữ diễn viên đã không xuất hiện. Dưới bài đăng, có một cuộc thảo luận sôi nổi, trong đó các bà mẹ cũng tham gia, tất cả trẻ em đang nuôi con bằng sữa mẹ của bạn bè và những người đầu tiên nghe nói rằng sữa mẹ có thể được thuê.
Văn bản: Lera Shvets Minh họa: Dasha Chertanova
Có lợi cho việc cho con bú, một lập luận dường như sắt đá - khuyến nghị từ Tổ chức Y tế Thế giới. Theo quy định của WHO, việc cho con bú nên được thực hiện trong ít nhất sáu tháng đầu và tiếp tục đến hai năm, kết hợp với một bữa ăn khác. Sữa mẹ thực sự có đặc tính chữa bệnh và tăng cường khả năng miễn dịch cho bé, một số bé bị dị ứng với sữa công thức, và một trong mười em bé được sinh non - trong trường hợp này, sữa mẹ chỉ cần em bé tăng cân đều đặn. Tuy nhiên, ngay sau khi sinh, nó bắt đầu được sản xuất ở dưới một nửa số bà mẹ sinh non và nhiều phụ nữ không thể cho con bú vì lý do y tế.
Chúng tôi đã viết hơn một lần rằng việc cho con bú từ lâu đã trở thành một chủ đề được tôn thờ từ một sự lựa chọn có chủ ý. Phụ nữ, vì lý do này hay lý do khác, đã chọn cho ăn bằng hỗn hợp, được coi là người thiếu dinh dưỡng, họ cảm thấy tội lỗi và bị áp lực bởi người thân và bạn bè của họ. Trong bối cảnh đó, doanh số bán lẻ sữa mẹ và trao đổi sữa miễn phí của nhà tài trợ phát triển tự nhiên - chủ yếu dành cho những người phản đối mạnh mẽ hỗn hợp, và sữa của họ là không đủ. Chúng tôi quyết định sắp xếp nhà bếp sữa và tìm hiểu nơi và lý do phụ nữ lấy sữa mẹ và liệu kỹ thuật an toàn có được tuân thủ trong quy trình hay không.
Các bà mẹ bỉm sữa
Trong nhóm Sữa mẹ, những người cho ăn, bán, cho, mua chỉ bao gồm một nghìn người, nhưng những thông báo mới từ khắp nước Nga xuất hiện thường xuyên ở đây. Tuy nhiên, Alfia từ Moscow nhận ra rằng nhu cầu về dịch vụ "cho ăn chuyên nghiệp" ở Nga là rất nhỏ. Cô có hai đứa con, và cô đã đặt các thông báo khác nhau trong nhóm - cô đề nghị trở thành một y tá ướt và tìm kiếm một y tá ướt cho con trai lớn của cô. Cả hai lần đều không quá thành công. "Ngoài ra, trong các nhóm như vậy có một mối nguy hiểm lớn khi gặp phải những người đàn ông đề nghị cho họ ăn từ ngực để kiếm tiền", Alfia giải thích.
Người phụ nữ đã đăng một công việc là một y tá y tá trên cổng thông tin Superjobs, nhưng không ai phản hồi với cô ấy. "Đây là một câu chuyện rất sinh lý và một dịch vụ khá tốn kém: không phải mọi gia đình đều có thể từ chối hỗn hợp và trả tiền cho y tá," một phát ngôn viên của công ty giải thích. Một lần, một gia đình từ Đức đến gần tôi, ông Alfia nói. Họ nói rằng người mẹ đi làm ngay sau khi sinh, vì vậy họ cần một y tá sinh đôi. Nhưng tôi phải đi cùng họ đến Đức với con tôi.
Theo Alfiya, những người chiến thắng ướt ở Nga làm việc chủ yếu miễn phí, thông qua tình bạn, thỏa thuận hoặc tình nguyện viên. Ví dụ, sau khi sinh con, khi một người phụ nữ phải điều trị bằng kháng sinh, bạn của cô ấy đã trở thành trụ cột tạm thời cho con trai của cô ấy: Tôi đã hoàn toàn chống lại hỗn hợp, tôi là một người ủng hộ nuôi con bằng sữa mẹ. Tôi đưa con trai đến cho cô ấy và anh ấy đã giải tán cô ấy. Cô ấy đã cho con trai tôi ăn cả tuần trong khi tôi đang điều trị và cô ấy có nhiều sữa hơn. Tôi cũng không có vấn đề gì sau đó. bình tĩnh tiếp tục cho anh ta ăn. "
Mỹ Một nghiên cứu năm 2012 cho thấy 4% trong số 499 người tham gia là người hiến sữa hoặc nhận sữa từ ngân hàng hoặc từ người phụ nữ khác.
Hầu hết những đứa trẻ, theo Alfia, không quan tâm nếu mẹ chúng không cho con bú: Tôi đã từng gặp một sự cố như vậy. Tôi là một tình nguyện viên trong phòng chơi của trẻ em tại lễ hội ủng hộ (chồng tôi và tôi tích cực tham gia phong trào này). Một đứa bé mười tháng tuổi và đã quên nó ở đó cả ngày - rõ ràng, cô ấy đã mang đi theo hội nghị. Đứa bé bò lên trước mọi người và đặt tay lên ngực cô ấy. , mặc dù tôi không phải là mẹ của anh ấy. Kết quả là tôi đã cho ăn con cả ngày. Khi mẹ anh trở về, mẹ cảm ơn tôi. "
Alfia là một bà mẹ bỉm sữa của ba đứa con. Một trong những gia đình đã tìm thấy cô ấy trong cộng đồng trao đổi sữa mẹ. Sữa bơ sữa Đây là một người phụ nữ đã phẫu thuật không thành công, cô ấy vẫn được điều trị và các bác sĩ đã cấm cô ấy tự cho con bú. Cô ấy cũng phản đối việc pha chế. Cuối cùng, tôi đã cho chúng ăn. "
Theo điều phối viên dự án, bà Olga Rodicheva, trong 5 năm, Mama Mama đã nhận được hơn bảy nghìn đơn đăng ký từ cả hai phía - kết quả là đã có 2500 gia đình trở thành chủ sở hữu của nhà tài trợ sữa. Olga quyết định thành lập một cộng đồng khi cô đang tìm kiếm sữa mẹ hiến tặng cho con mình. Sau đó, nhiều bà mẹ đã trả lời, và cô quyết định tạo ra một nền tảng chung.
Giá có thể thương lượng
"Sữa mẹ, tươi và đông lạnh. Với 180 ml - 150 rúp. Sữa béo (con đầu lòng). Tôi có thể bán 500 ml mỗi ngày", một ẩn danh từ Nizhny Novgorod trong nhóm chủ đề "VKontakte". "Tôi bán sữa mẹ, với giá 100 ml - 50 rúp. Sữa là chất béo", một người từ Engels viết. Thấp hơn một chút trên tường là một thông báo từ Kursk: "Giá cả có thể thương lượng. Sữa được bảo quản trong tủ đông với số lượng khác nhau. Tôi có một lối sống lành mạnh. Một đứa trẻ 5 ngày tuổi." Những người tạo ra các trang web và công chúng có liên quan thường định vị họ là một cộng đồng thân thiện và thay thế cho các ngân hàng "thương mại" với giá "tăng cao". Đồng thời, theo một nghiên cứu của Mỹ thực hiện năm 2013, gần ba phần tư số mẫu sữa được mua qua Internet bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh nặng và vi khuẩn tích cực sinh sôi do thu thập không vô trùng, bảo quản và vận chuyển không đúng cách.
Trong "Sữa mẹ" phản đối mạnh mẽ việc bán sữa, nhưng vì những lý do khác. Đại diện của cộng đồng tin rằng Internet có thể bán hàng giả - không chỉ là sữa được tặng, pha loãng với nước, mà cả hỗn hợp nhân tạo, cũng như sữa bò hoặc sữa dê.
Ngoài ra, cộng đồng lo ngại rằng người thân có thể buộc phụ nữ bán sữa để gây hại cho sức khỏe của họ và của con cái họ. Những người tham gia mong muốn cảnh giác với sức khỏe của một người hiến tặng nữ, vì cô ấy có thể là đại diện của các tầng bất lợi, nơi nghiện rượu và hút thuốc là phổ biến, những chất này cũng xâm nhập vào sữa mẹ và nếu nó được truyền sang cho người khác, thì cơ thể của đứa trẻ bị nhiễm độc. ". Ngoài ra, chính các phân khúc dân số bị thiệt thòi về mặt xã hội là một trong những nhóm có nguy cơ nhiễm HIV và virus viêm gan, do đó, rất có khả năng virus viêm gan và HIV xâm nhập vào sữa mẹ của người hiến tặng, cảnh báo thông điệp trên trang web.
Cuối cùng, trong sản phẩm sữa bơ sữa, họ nhấn mạnh rằng sữa thương mại trực tuyến có thể được thấm nhuần với năng lượng tiêu cực. - do thực tế là các bà mẹ nghĩ về tiền trong quá trình bơm. Tất cả những người tham gia trao đổi nhà tài trợ đều được khuyến nghị tuân thủ các nguyên tắc an toàn cơ bản: lựa chọn sáng suốt, mẹ hiến tặng không có biến chứng về sức khỏe, xử lý cẩn thận sữa của người hiến và tiệt trùng sữa tại nhà trước khi sử dụng.
Lon sữa
Cách kiểm soát quyên góp sữa vẫn tồn tại. Hiệp hội các ngân hàng sữa châu Âu, ví dụ, được thành lập vào năm 2010: bao gồm hơn hai trăm tổ chức từ các quốc gia châu Âu khác nhau. Tổ chức này giám sát nghiên cứu liên quan đến việc quyên góp sữa mẹ và mùa thu này sẽ tổ chức một hội nghị khoa học ở Ý. Tại Mỹ, có Hiệp hội ngân hàng sữa mẹ Hoa Kỳ (HMBANA) - hiệp hội ngân hàng sữa mẹ Bắc Mỹ, bao gồm 27 ngân hàng phi lợi nhuận. Tất cả những người tham gia phải tuân thủ các tiêu chuẩn quốc tế - kiểm tra sữa và thanh trùng trước khi chuyển cho trẻ sơ sinh. Thông thường, tổ chức chuyển sữa cho trẻ sơ sinh trong quá trình hồi sức cho trẻ sơ sinh; Khả năng chuyển sữa cho các bà mẹ trong các tình huống mà cuộc sống của bé không bị đe dọa (ví dụ, người mẹ đã trải qua một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú, cô ấy có ít sữa của mình, hoặc không thể cho con bú vì một số lý do khác), cô ấy không. Ngân hàng sữa đầu tiên ở Israel được mở vào mùa xuân và lãnh đạo của nó cũng dựa trên nhiều bài kiểm tra về chất lượng và an toàn sản phẩm (có hơn 500 ngân hàng sữa mở trên thế giới).
"Điểm tài trợ" của việc thu thập sữa mẹ tại một thời điểm đã tồn tại ở Liên Xô. Bộ sưu tập Sữa Sữa được ủy quyền chính thức theo đơn đặt hàng của Bộ Y tế, ông giải thích, bà Olga Lukoyanova, nhà nghiên cứu cao cấp tại phòng thí nghiệm dinh dưỡng của một đứa trẻ khỏe mạnh và ốm yếu tại Trung tâm Nghiên cứu Y tế Quốc gia về Sức khỏe Trẻ em. Bệnh viện phụ sản có thể lấy sữa mẹ từ các phụ nữ khác nhau để chế biến. Hiện tượng này rất phổ biến ở nước ta. Phụ nữ mang sữa từ nhà. Trong bệnh viện phụ sản hoặc trong các đơn vị chu sinh, sữa được trộn trong một hộp và dán izovali theo phương pháp, mà cũng được mô tả trong quy định. "
Nhưng vào thập niên 90, truyền thống thu thập sữa mẹ của người hiến tặng ở Nga đã bị gián đoạn: Từ Chúng tôi đã biết về những căn bệnh nghiêm trọng như HIV. Mọi người trở nên thận trọng hơn về việc trao đổi bất kỳ chất dịch cơ thể nào. Nhưng từ đó đã có một lượng lớn nghiên cứu cho thấy việc chế biến sữa (thanh trùng), được sử dụng ở nước ta và được SanPin ủy quyền, đã loại bỏ hoàn toàn nguy cơ HIV và các vi khuẩn và vi rút gây bệnh đã biết khác. "
Nghiên cứu Anh chị em, một trong số họ được cho ăn sữa mẹ và người kia - một hỗn hợp, cho thấy rằng không có sự khác biệt giữa họ trong 10 trong số 11 thông số đo được
Ngày nay, ở Nga, các ngân hàng sữa của nhà tài trợ không được phép chính thức, nhưng vào năm 2014, Sở Y tế và Xã hội Liên bang và Bộ Y tế Liên bang Nga đã cho phép mở một ngân hàng thí điểm tại Moscow dựa trên trung tâm nơi Olga Lukoyanova làm việc. Trong năm đầu tiên hoạt động, ngân hàng đã thu được 148 lít sữa mẹ quyên góp - năm mươi lăm em bé đã nhận được. Hiện tại, chỉ những phụ nữ đã nhập viện tại một trung tâm nghiên cứu mới có thể trở thành người hiến tặng - và chỉ trẻ em mới có thể nhận được sữa. Một năm sau, ngân hàng sữa mẹ thí điểm thứ hai được mở tại Bệnh viện lâm sàng trẻ em Cộng hòa ở Ufa. Ilona Razdumina, điều phối viên của chương trình. Điều trị cho trẻ em của tổ chức từ thiện để giúp đỡ trẻ em và gia đình. Chúng tôi nói rằng phó giám đốc bác sĩ phẫu thuật Rezida Galimov đã theo dõi công việc của ngân hàng tài trợ ở Moscow và ước tính. "Với tiền của các nhà hảo tâm, chúng tôi đã mua tất cả những gì chúng tôi cần: hộp đựng sữa, máy hút sữa lâm sàng, tủ lạnh dược phẩm, tủ đông và bồn tắm nước đặc biệt để tiệt trùng", Ruddumin liệt kê. Như ở Moscow, một ngân hàng sữa mẹ hiến tặng ở Ufa chỉ có thể được sử dụng bởi phụ nữ và trẻ em đã nhập viện ở trung tâm. "Các bà mẹ cho con bú đã viết cho tôi những câu hỏi về việc họ có thể cho đi lượng sữa dư thừa của họ hay không, ông Il Ilona vẫn tiếp tục. Nhưng chúng tôi không thể kiểm tra sữa này, kiểm tra là nguồn lực bổ sung.
Kỹ thuật an toàn
Y học chính thức trong hầu hết các trường hợp ưu tiên cho sữa mẹ, lưu ý rằng việc sử dụng hỗn hợp có chi phí riêng của nó. "Hỗn hợp này không được tạo ra dựa trên protein của con người, có trong sữa mẹ, mà dựa trên protein bò, dê hoặc đậu nành với các mức độ chế biến khác nhau", Yekaterina Lokshina, chuyên gia tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ cho IBCLC. - Trẻ em có thể không dung nạp một số loại hỗn hợp nhất định. "Chúng có thể không dùng bất kỳ loại nào. Có những hỗn hợp với protein thủy phân, nhưng chúng có mùi vị rất khó chịu - vì vậy chúng chứa nhiều carbohydrate do chất ngọt, nhiều muối, v.v."
Đồng thời, bác sĩ nên chịu đựng phán quyết về việc liệu đứa trẻ không dung nạp hỗn hợp này: đôi khi cũng đủ để thử một thứ khác - không gây dị ứng - thay thế sữa (các chuyên gia chỉ ra rằng không có điều kiện mà em bé là sữa mẹ). Và chắc chắn nó không đáng để mạo hiểm sức khỏe của đứa trẻ vì lợi ích của sữa, chất lượng không thể kiểm chứng được.
Ngay khi chúng ta sử dụng máu của người hiến tặng, nội tạng của người hiến tặng, chúng ta cũng có thể sử dụng sữa của người hiến tặng, ông Nikolina Lokshina nói. Nhưng chắc chắn có những rủi ro - và người nhận sẽ lấy chúng. Đầu tiên, chuyên gia giải thích, một phụ nữ hiến tặng có thể mắc các bệnh mà các triệu chứng chưa biểu hiện. Thứ hai, cô ấy có thể dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất nào khác thấm vào sữa. Thứ ba, có một vấn đề ô nhiễm bên ngoài liên quan đến cách thu thập và vận chuyển sữa. Nhưng nếu bạn cẩn thận chọn một nhà tài trợ và đồng ý chi tiết về việc thu thập và chuyển sữa, đây có thể là một lựa chọn thay thế cho việc cho ăn, chắc chắn là Lokshina.
Olga Lukoyanova khuyên những phụ nữ sẽ lấy sữa quyên góp từ bạn bè hoặc thông qua các cộng đồng trực tuyến để làm quen với lịch sử y tế của nhà tài trợ. Ví dụ, điều quan trọng là phải biết liệu người hiến tặng có bị bệnh lao hay không và liệu anh ta có phải là người mang virus viêm gan B và C hay không, để làm rõ kết quả xét nghiệm bệnh giang mai và HIV: "Bây giờ tất cả phụ nữ đều có các xét nghiệm này trên tay khi họ vào bệnh viện phụ sản". Tuy nhiên, sau đó, sữa vẫn cần được xử lý theo cách đặc biệt. Phương pháp thanh trùng được mô tả trong các nguồn mở và dễ thực hiện tại nhà. "
Tất nhiên, quyết định cho bé ăn như thế nào luôn để lại cho bố mẹ. Nhưng điều đáng ghi nhớ là sự bình yên và thoải mái của người mẹ có thể quan trọng hơn nhiều đối với đứa trẻ so với việc tìm kiếm sữa bất tận. Các khuyến nghị của WHO về nuôi con bằng sữa mẹ được thiết kế chủ yếu cho các quốc gia có vấn đề tiếp cận với nước uống sạch và có nguy cơ tử vong cao ở trẻ sơ sinh do tiêu chảy, viêm phổi và suy dinh dưỡng - trong trường hợp này, sữa mẹ thực sự có lợi hơn cho trẻ và giúp cha mẹ thoải mái hơn. hơn các lựa chọn thay thế của nó. Nhưng trong các tình huống khác, khi em bé lớn lên trong điều kiện vệ sinh, cha mẹ được tiếp cận với nước sạch và hỗn hợp chất lượng cao, không có gì sai khi từ bỏ sữa mẹ - nghiên cứu cho thấy rằng đối với tất cả nhưng nó chỉ tốt hơn một chút so với hỗn hợp.
Trong tập mới nhất của sê-ri "Bạn gái cũ điên rồ", một trong những nhân vật - "ông bố đơn thân" - trong nỗi hoang mang không ngớt trước việc con gái mình bị tước sữa mẹ. Anh ta dành rất nhiều thời gian và công sức để có được sữa của người hiến bằng nhiều cách khác nhau và giao nó cho con gái mà không rã đông, đồng thời lo lắng rằng anh ta bỏ lỡ những khoảnh khắc quan trọng trong cuộc đời của một đứa trẻ. Trong trận chung kết, người anh hùng đi đến kết luận rằng sữa không phải là thứ duy nhất anh ta có thể cho con gái mình, và chắc chắn không phải sữa làm cho anh ta trở thành một người cha mẹ tốt.
