Không ai trách: Tại sao sảy thai xảy ra

Sự gián đoạn của thai kỳ mong muốn trong giai đoạn đầu không chỉ do căng thẳng, mà còn là cảm giác oán giận và tội lỗi. Thật không may, sau này, không phải là hiếm và chỉ có thể trở nên tồi tệ hơn nếu người thân hoặc bác sĩ cho phép bản thân tuyên bố phi đạo đức về phụ nữ. Vì vị trí dễ bị tổn thương của mình, bệnh nhân có thể dễ dàng tin rằng chính cô ấy là người chịu trách nhiệm về mọi thứ. Chúng tôi đã hỏi các chuyên gia về mức độ thường xuyên mang thai ngừng phát triển, lý do thực sự dẫn đến điều này và tại sao một lần sảy thai không phải là một lý do để hoảng sợ.

OLGA LUKINSKAYA

Điều này có thường xuyên xảy ra không

Theo các nghiên cứu khác nhau, trong giai đoạn đầu (lên đến mười ba tuần), khoảng 20% ​​thai kỳ bị gián đoạn - và trong tất cả các trường hợp phá thai, 80% xảy ra trong ba tháng đầu. Đôi khi một người phụ nữ không có thời gian để hiểu chính xác những gì đã xảy ra: như Anna Kannabikh, bác sĩ phụ khoa của phòng khám di động DOC +, lưu ý, có cái gọi là mang thai sinh hóa, chỉ được xác định bởi mức độ hormone HCG. Đôi khi thậm chí không có sự chậm trễ trong kinh nguyệt và nếu việc mang thai như vậy bị gián đoạn, người phụ nữ có thể không nhận thấy bất kỳ thay đổi nào cả. Một vài thập kỷ trước, không thể xác định các trường hợp như vậy - không có que thử có sẵn và kiểm tra siêu âm, mang thai đơn giản là không được chẩn đoán vào một ngày sớm như vậy.

Đóng băng, hoặc không phát triển, mang thai là tình trạng phôi hoặc thai đã ngừng phát triển, nhưng không có triệu chứng điển hình của sẩy thai (đau, chảy máu). Theo bác sĩ phụ khoa và nhà sinh sản học Nikolina Komarova, hiện tại thai kỳ bị đóng băng đã được chẩn đoán thường xuyên hơn - điều này phần lớn là do nỗ lực cứu bất kỳ thai kỳ nào trong thời kỳ đầu. Nói cách khác, thai nhi ngừng phát triển do những bất thường về gen không tương thích với cuộc sống và các loại thuốc mà bệnh nhân nhận được, không cho phép cơ thể từ chối.

Tại sao điều này xảy ra

Nguyên nhân chính của sảy thai là bất thường di truyền có thể di truyền, và có thể xảy ra tự phát. Mặc dù thực tế là tuổi thọ và chất lượng của nó đã được cải thiện nghiêm trọng trong hàng trăm năm qua, tuổi tác vẫn là một yếu tố rủi ro quan trọng. Trứng mới theo thời gian không xuất hiện và "thiệt hại" di truyền tích lũy. Hiếm khi, thai bị chấm dứt ở tuổi 20-30, đến năm ba mươi lăm tuổi, nguy cơ sảy thai lên tới 20%, và sau bốn mươi lăm chúng ta đang nói về 80% rủi ro. Mặc dù có nhiều lý do khác, trong hơn 80% trường hợp, chấm dứt thai kỳ ở giai đoạn rất sớm (tối đa 6 tuần) là một vấn đề di truyền. Nguyên nhân này không thể bị ảnh hưởng, do đó ở nhiều quốc gia họ thậm chí không cố gắng duy trì thai kỳ vào thời điểm này.

Các nguyên nhân khác có thể quản lý được, ít nhất là một phần. Đó là hút thuốc, uống rượu (thậm chí ở mức độ vừa phải) và thuốc, bệnh đi kèm nghiêm trọng (béo phì, đái tháo đường không kiểm soát được) và một số loại thuốc để điều trị (như thuốc gây độc tế bào, retinoids hoặc glucocorticoids). Sức khỏe của một người cha sinh học cũng có thể đóng một vai trò - sau tất cả, nó cung cấp một nửa vật liệu di truyền của thai nhi. Nếu một người đàn ông bị bệnh hoặc thực hành những thói quen xấu, thì nguy cơ đột biến không tương thích với cuộc sống sẽ cao hơn. Do đó, khuyến nghị dựa trên bằng chứng chính khi lập kế hoạch mang thai là hướng đến lối sống lành mạnh, bắt đầu ba tháng trước khi thụ thai. Nhiễm trùng có thể đóng một vai trò trong sẩy thai, mặc dù không lớn như thường thấy: phụ nữ bị nhiễm HIV hoặc chlamydia có thể, ví dụ, chịu đựng và sinh con.

Nguy cơ phá thai là gì

Chảy máu với một thai kỳ đã được thiết lập rất có thể không phải là một thảm họa. Nó xảy ra ở một phần tư phụ nữ mang thai trong 20 tuần đầu tiên và sảy thai kết thúc, theo nhiều nguồn khác nhau, từ 12 đến 57% các trường hợp như vậy. Người ta tin rằng nó là chảy máu dồi dào, và không xuất huyết, khi có ít dịch tiết ra, làm tăng nguy cơ phá thai. Nếu chảy máu xảy ra trong ba tháng đầu, nhưng tim thai đập trong khi khám, nguy cơ mất thai trong thời kỳ đầu là 10% - gần giống như ở phụ nữ không có dấu hiệu chảy máu. Là bác sĩ khoa học y tế, bác sĩ phụ khoa của phòng khám "Dawn" Karina Bondarenko lưu ý, khoảng một nửa các trường hợp chảy máu trong thai kỳ sớm không phải là sẩy thai, mà chỉ đơn giản là từ chối một phần của nội mạc tử cung. Trong khi không ai biết chính xác tại sao điều này xảy ra - có lẽ vì chu kỳ kinh nguyệt thông thường, nhịp sinh học không có thời gian để tái cấu trúc hoàn toàn.

Với các triệu chứng như vậy, lần thử thai thứ hai được thực hiện trước tiên (xét nghiệm beta-hCG), và sau đó kiểm tra siêu âm giúp xác định vị trí của thai và vị trí của thai. Nếu thai là tử cung, và nhịp tim được ghi nhận trên siêu âm, thì sẩy thai bị đe dọa (sẩy thai bị đe dọa) được chẩn đoán và theo dõi được chỉ định. Các khuyến nghị để thay đổi hoàn toàn cách sống hoặc thậm chí đến bệnh viện "bảo tồn" là không hợp lý: ngày nay không có biện pháp can thiệp nào được chứng minh là ngăn ngừa sẩy thai tự nhiên. Sử dụng progesterone, nghỉ ngơi tại giường, uống vitamin không giúp ngăn ngừa mất thai và việc chỉ định thuốc giãn cơ là không hiệu quả khi bị sẩy thai.

Khi bạn cần được kiểm tra và những gì để điều trị

Mất thai gây ra một loạt các cảm xúc, và nhiều phụ nữ muốn tìm ra nguyên nhân rõ ràng và loại bỏ nó - nhưng với một lần sảy thai, chúng ta rất có thể nói về các nguyên nhân di truyền được mô tả ở trên. Karina Bondarenko nói rằng sau một lần sảy thai tự nhiên, không cần phải vội vã điều tra và tìm kiếm bất kỳ yếu tố nguy cơ di truyền hoặc miễn dịch nào - tốt hơn là dành thời gian và năng lượng cho sự phục hồi tâm lý của bạn.

Khuyến cáo chính cho việc chuẩn bị mang thai là một lối sống lành mạnh: chế độ ăn uống đa dạng, tập thể dục thường xuyên, tránh uống rượu và hút thuốc. Bệnh mãn tính, nếu có, phải được đưa vào trạng thái kiểm soát. Tất nhiên, sau khi sẩy thai tự nhiên, bạn cần chắc chắn rằng nhiễm trùng đã không xảy ra và các cơ quan sinh sản theo thứ tự: mặc dù trong hầu hết các trường hợp cơ thể từ chối phôi không thể sống được, đôi khi nó vẫn cần can thiệp y tế hoặc thậm chí là phẫu thuật.

Một điều nữa là sẩy thai theo thói quen, khi sẩy thai hoặc mang thai không phát triển xảy ra ba lần liên tiếp trở lên. Tình huống này đòi hỏi một cuộc khảo sát, và có một số phương pháp nhất định để cứu thai tiếp theo. Các khuyến nghị của Nga về việc quản lý phá thai sớm cho biết một cặp vợ chồng nên được kiểm tra sau hai lần sảy thai liên tiếp.

Điều gì không dẫn đến sẩy thai

Mọi người đều đã nghe những câu chuyện đáng sợ về một người bạn quen thuộc, bị sảy thai sau khi bay trên máy bay, quan hệ tình dục hoặc chơi thể thao. Trên thực tế, ở đây, như thường xảy ra, sau đó không có nghĩa là vì quy tắc của chế độ hoạt động. Sự trùng hợp ngẫu nhiên của hai sự kiện trong thời gian buộc chúng ta phải tìm kiếm một mối liên hệ giữa các hiện tượng nơi nó không tồn tại. Các yếu tố liên quan đến mất thai sớm bao gồm đi máy bay, chấn thương bụng cùn, sử dụng biện pháp tránh thai (bao gồm nội tiết tố) và tiêm vắc-xin HPV trước khi mang thai, quan hệ tình dục và căng thẳng. Thể thao không gây hại cho thai kỳ, nếu chúng vẫn tiếp tục như trước - thậm chí tập luyện cường độ cao có thể tiếp tục. Công việc cũng không đe dọa đến quá trình mang thai, nếu nó không liên quan đến bức xạ hoặc hóa chất nguy hiểm.

Như Karina Bondarenko lưu ý, nếu mọi thứ quá đơn giản và những hành động đơn giản này sẽ đủ để chấm dứt thai kỳ thì việc phá thai bằng thuốc cũng không cần thiết, vì bệnh nhân có thể được đề nghị bay đi đâu đó hoặc quan hệ tình dục. Chúng tôi nói thêm rằng lịch sử phá thai hình sự cho thấy rằng việc loại bỏ một thai kỳ không mong muốn là không dễ dàng - nếu không phụ nữ sẽ không hành động với nguy cơ chết người.

Phục hồi tâm lý

Theo ông Nikolina Komarova, cảm giác tội lỗi mà nhiều phụ nữ Nga cảm thấy sau khi sảy thai có thể một phần do thái độ xã hội. Nếu một người phụ nữ liên tục nghe thấy giá trị của mình nằm ở khả năng sinh con, thì chắc chắn cô ấy sẽ chấp nhận sự bất khả thi của việc thực hiện nghĩa vụ của mình đối với tài khoản của mình. Bác sĩ lưu ý rằng bệnh nhân vẫn thường đến gặp bác sĩ sinh sản mà không có bạn tình, vì đàn ông có xu hướng từ chối trách nhiệm: "Tôi biết rằng tôi khỏe mạnh, vì vậy hãy tự mình tìm ra."

Mất thai có thể gây ra buồn bã, tức giận, oán giận hoặc cảm giác bất công ở cả hai đối tác, ngay cả khi họ có thái độ khác với thai kỳ so với mô tả ở trên. Phục hồi tâm lý được trao cho toàn bộ các phần trong hướng dẫn quản lý sảy thai sớm, và các khuyến nghị của Nga cũng không ngoại lệ. Các bác sĩ và nữ hộ sinh nên cẩn thận chọn từ (ví dụ: thay thế thuật ngữ "phá thai tự nhiên" bằng "sẩy thai tự nhiên" và "bỏ thai" - bằng "không phát triển"). Điều quan trọng là phải giải thích rằng người phụ nữ không kích động sảy thai bằng bất kỳ hành động nào, rằng cảm xúc của cô ấy là bình thường và khả năng mang thai khỏe mạnh trong tương lai rất có thể vẫn còn cao.

ẢNH: Saichol - stock.adobe.com (1, 2, 3)