"Ngày an toàn": Bạn có nên tin tưởng Lịch tránh thai?

Người ta tin rằng việc tính toán ngày "nguy hiểm" và "an toàn" - một trong những phương pháp bảo vệ không đáng tin cậy nhất. Tuy nhiên, không thể phủ nhận rằng phương pháp này chắc chắn sẽ không gây ra tác dụng phụ, không giống như các tác nhân nội tiết tố hoặc rào cản - bên cạnh đó, nó cực kỳ rẻ hoặc nói chung là miễn phí. Chúng tôi đã cố gắng tìm hiểu xem có nên tin vào lịch hay không, liệu có thể tăng độ tin cậy của phương pháp này hay không và cách ứng dụng "ngừa thai" cho điện thoại thông minh hoạt động.

Nó hoạt động như thế nào?

Mặc dù chu kỳ kinh nguyệt thường kéo dài khoảng một tháng, nhưng việc mang thai chỉ có thể xảy ra trong vòng một vài ngày sau khi rụng trứng. Nếu bạn thêm một vài ngày, trong thời gian tinh trùng vẫn hoạt động, bạn sẽ có được sáu đến bảy ngày có khả năng thụ thai (nghĩa là thuận lợi cho việc thụ thai). Khó khăn là chỉ có thể nhìn thấy rụng trứng trong khi kiểm tra siêu âm, và không thể dự đoán ngày của nó với độ chính xác tuyệt đối. Đúng, bạn có thể tập trung vào độ dài của chu kỳ hàng tháng và sử dụng các công thức để xác định đại khái thời kỳ màu mỡ.

Phương pháp lịch cổ điển là cách tính ngày "nguy hiểm" và "an toàn" dựa trên thời lượng chu kỳ. Với một cách tiếp cận nghiêm túc, bạn cần bắt đầu với việc duy trì lịch kinh nguyệt trong ít nhất tám tháng, và tốt nhất là một năm. Sau đó, ngày màu mỡ đầu tiên được tính từ thời gian của chu kỳ ngắn nhất và ngày cuối cùng từ thời gian của chu kỳ dài nhất. Trong những ngày dễ thụ thai, xác suất mang thai rất cao, điều đó có nghĩa là bạn cần tránh quan hệ tình dục hoặc sử dụng bao cao su.

Rõ ràng là tính chính xác của các tính toán và hiệu quả của biện pháp tránh thai như vậy để lại nhiều điều mong muốn, đặc biệt là trong chu kỳ kinh nguyệt không ổn định. Để xác định thời kỳ sinh sản đáng tin cậy hơn, bạn có thể đo nhiệt độ cơ bản, nghĩa là nhiệt độ cơ thể vào sáng sớm, ngay sau khi thức dậy. Thực tế là nó giảm nhẹ một ngày trước ngày rụng trứng, và sau đó tăng 0,3-0,6 độ.

Nhiệt kế đặc biệt để xác định nhiệt độ cơ bản khác với thông thường ở chỗ chúng đo đến hai chữ số thập phân. Sau khi thức dậy, bạn cần đo nhiệt độ dưới lưỡi, sau đó nhập kết quả vào một lịch trình đặc biệt.

Ngay cả trong chu kỳ hàng tháng, sự thống nhất của chất nhầy bao phủ cổ tử cung thay đổi; những thay đổi này đôi khi cũng được tính đến kết hợp với đếm ngày và đo nhiệt độ để phân biệt rõ hơn những ngày màu mỡ với những ngày "an toàn". Thật vậy, không phải ai cũng sẵn sàng xem xét tính nhất quán của chất nhầy và những thay đổi không phải lúc nào cũng rõ ràng đối với một người không chuyên. Tuy nhiên, phương pháp này thường được khuyến nghị, nhưng không phải để tránh thai, mà ngược lại - với những người đang cố gắng mang thai.

Ưu và nhược điểm

Ưu điểm chính của lịch, hoặc tránh thai nhiệt độ - không có tác dụng phụ. Mặc dù các biện pháp tránh thai nội tiết tố được cải thiện hàng năm, đôi khi việc lựa chọn chúng mất rất nhiều thời gian và lý tưởng không bao giờ có thể tìm thấy (đặc biệt là khi bạn cho rằng ở Nga có lượng thuốc như vậy ít hơn khoảng mười lần so với ở Mỹ). Gần đây, người ta đã xác nhận rằng biện pháp tránh thai nội tiết tố, bao gồm thuốc viên và dụng cụ tử cung, làm tăng khả năng tăng trạng thái trầm cảm lên 40%. Mặt khác, nhiều loại thuốc nội tiết tố được hiển thị cho nhiều phụ nữ để điều chỉnh lượng androgen dư thừa (hormone sinh dục nam), điều trị mụn trứng cá hoặc kinh nguyệt đau đớn và khó khăn.

Phương pháp tránh thai theo lịch cũng được gọi là "kế hoạch hóa gia đình tự nhiên" và "phương pháp kiêng khem định kỳ" và các thuật ngữ này mô tả các tính năng của nó rất phù hợp với mọi cặp vợ chồng. Nếu bạn không muốn mang thai, trong những ngày dễ thụ thai, bạn sẽ phải sử dụng bao cao su hoặc từ chối quan hệ tình dục. Nếu việc mang thai không được lên kế hoạch cụ thể, nhưng nó không sợ hãi ("nếu tôi có thai, tôi sẽ sinh con"), thì sẽ tốt hơn nếu bình thường hóa lối sống, chữa các bệnh mãn tính, nếu có, và tăng hoạt động thể chất. Trong mọi trường hợp, phương pháp lịch đòi hỏi sự tập trung và một mô hình giấc ngủ tốt; không thể phù hợp với những người bay trong các chuyến công tác hàng tuần (cố gắng ngủ đủ giấc thường xuyên và đừng quên mang theo nhiệt kế bên mình).

Để đo nhiệt độ, đếm số ngày và giữ lịch, cần có một kỷ luật nghiêm ngặt hơn so với việc uống thuốc hàng ngày. Quan hệ tình dục tự phát không hoạt động tốt với phương pháp lịch ngay cả trong một cặp vợ chồng lâu năm, hãy để một mình bạn tình mới (tuy nhiên, trong những trường hợp như vậy, bạn luôn cần sử dụng bao cao su để bảo vệ bản thân không chỉ khỏi thai kỳ, mà còn khỏi nhiễm trùng). Tuy nhiên, vấn đề chính của phương pháp lịch là độ tin cậy thấp: chỉ số Ngọc trai của nó dao động từ 9 đến 40, nghĩa là, 40 trong số 100 phụ nữ có thể mang thai (gần một nửa!) Trong vòng một năm. Nhưng dường như tình trạng này đang bắt đầu thay đổi nhờ các ứng dụng cho điện thoại thông minh.

Có thể tăng độ tin cậy?

Bây giờ có nhiều ứng dụng, máy theo dõi chu kỳ kinh nguyệt và máy tính rụng trứng, nhưng thông thường chúng được thiết kế để xác định những ngày thành công nhất để thụ thai chứ không phải ngược lại. Các ứng dụng nhằm mục đích ngăn ngừa mang thai, chủ yếu xuất hiện để nhắc nhở về việc uống thuốc và theo dõi, cho biết khi nào cần thay đổi vòng âm đạo. Nhưng vào tháng 2 năm 2017, Natural Ciking đã trở thành ứng dụng điện thoại thông minh đầu tiên trên thế giới, được đăng ký như một thiết bị y tế tránh thai; cơ sở là kết quả của hai nghiên cứu lâm sàng chính thức.

Trong ứng dụng điện thoại thông minh "tránh thai", phương pháp nhiệt độ theo lịch được sử dụng (còn được gọi là phương pháp triệu chứng). Người dùng không phải vẽ biểu đồ - tất cả những gì họ cần làm là lấy nhiệt độ theo ngôn ngữ mỗi sáng bằng nhiệt kế nhạy và đưa nó vào ứng dụng, và nó sẽ tự làm phần còn lại bằng thuật toán toán học.

Theo những người tạo ra ứng dụng, tỷ lệ ngày màu mỡ được gọi nhầm là an toàn không vượt quá 0,5%, nghĩa là khi được sử dụng lý tưởng, phương pháp này rất đáng tin cậy. Nó chỉ ra rằng nhờ một thuật toán phức tạp, hiệu quả của phương pháp tránh thai theo lịch gần với các loại thuốc nội tiết. Mặt khác, trong nghiên cứu về việc sử dụng thực tế ứng dụng này trong số hơn 4.000 phụ nữ, chỉ số Pearl, xác định hiệu quả của các biện pháp tránh thai, là 7%.

Điều này có nghĩa là mang thai xảy ra ở 7 phụ nữ trong số 100 phụ nữ mỗi năm, nhưng phần lớn lỗi không phải là lỗi ứng dụng, mà là do yếu tố con người, chẳng hạn như quan hệ tình dục màu mỡ không được bảo vệ hoặc đo nhiệt độ không chính xác. Các yếu tố như bệnh catarrhal, nôn nao hoặc thiếu ngủ ảnh hưởng đến độ chính xác của nó. Ngủ quá lâu (lâu hơn hai giờ so với bình thường) cũng làm giảm độ chính xác của nhiệt kế, vì vậy không rõ phải làm gì với thói quen ngủ vào cuối tuần. Tất nhiên, giống như bất kỳ phương pháp tránh thai nào khác, điều này không dành cho tất cả mọi người; một mặt, nó không có tác dụng phụ và hiện tại chính xác đáng kể, mặt khác, nó đòi hỏi một lối sống ổn định, kỷ luật và một số hạn chế nhất định.

Xem xét rằng xu hướng sử dụng "tự nhiên" và "hữu cơ" không làm giảm doanh thu một năm và việc đăng ký Chu kỳ tự nhiên ở châu Âu như một thiết bị y tế đã trở thành một cảm giác (ứng dụng được sử dụng bởi hơn một trăm năm mươi nghìn người), những ứng dụng tương tự khác có thể xuất hiện. Giá rẻ tương đối (65 euro mỗi năm, bao gồm cả nhiệt kế) đối với nhiều người có thể là một điểm cộng, san bằng mọi sự bất tiện. Cuối cùng, càng có nhiều cơ hội, cơ hội mà mọi phụ nữ sẽ chọn lựa chọn phù hợp nhất cho mình càng lớn.