Làm thế nào để sinh con nếu một trong những đối tác dương tính với HIV

SINH NHẬT CỦA MỘT TRẺ VÀ M MOT dần dần không còn được coi là một mục bắt buộc của "chương trình phụ nữ" và là dấu hiệu quan trọng nhất về khả năng sống của người phụ nữ. Cài đặt xã hội được thay thế bằng một lựa chọn cá nhân, có hiểu biết - và bây giờ có thể có một đứa trẻ, nhờ vào thành tựu của y học, ở hầu hết mọi lứa tuổi và hoàn cảnh. Tuy nhiên, nỗi sợ hãi về việc không có con vẫn rất mạnh mẽ và một số tình huống được bao quanh bởi một đám mây định kiến ​​và quan điểm dựa trên tình trạng mù chữ y tế. Một trong những ví dụ nổi bật nhất là mối quan hệ của các cặp vợ chồng bất hòa, trong đó một trong những đối tác (dù là phụ nữ hay đàn ông) đều dương tính với HIV.

Việc thiếu thông tin có sẵn về phòng ngừa và giáo dục giới tính đã dẫn đến thực tế là dịch HIV đã được chẩn đoán ở nước này, và bản thân chẩn đoán này tiếp tục gây kinh hoàng và nghe có vẻ như một câu đối với nhiều người. Hoảng loạn (trái ngược với các biện pháp hợp lý) là không phù hợp: các liệu pháp hiện đại cho phép người nhiễm HIV sống một cuộc sống đầy đủ - bao gồm cả việc có con.

Chúng tôi hỏi về kinh nghiệm mang thai và sinh con trong một cặp hai nữ anh hùng bất hòa, may mắn với sự hỗ trợ và hiểu biết của bạn bè và người thân - nhưng họ đã gặp phải sự phân biệt đối xử nơi họ đã chờ đợi. Và Anna V. Samarina, MD, Trưởng khoa Phụ sản và Trẻ em của Trung tâm AIDS St. Petersburg, Phó Giáo sư của Khoa Nhiễm trùng Quan trọng Xã hội của PSPbGMU được đặt tên theo M. Gagarin đã đưa ra khuyến nghị y tế cụ thể cho các cặp vợ chồng bất hòa quyết định sinh con. Học viện I.P.Pavlova.

Natalia

HIV âm tính, chồng nhiễm HIV

mẹ của đứa con trai năm tuổi

Thực tế là chồng tương lai của tôi bị nhiễm bệnh, tôi đã học được gần như ngay lập tức - trong đêm đầu tiên của chúng tôi, khi nói đến tình dục. Chúng tôi không có bao cao su, và anh ấy nói rằng chúng tôi không thể làm gì nếu không có chúng, nói chung, vì anh ấy bị nhiễm HIV và có nghĩa vụ phải nói với tôi về điều đó. Tôi lấy nó bằng cách nào đó rất dễ dàng: sự thẳng thắn và trung thực của anh ấy trấn an tôi và sắp xếp, thậm chí bằng cách nào đó thu hút.

Không có sự sợ hãi. Anh ấy kể cho tôi nghe câu chuyện của anh ấy rất chi tiết: làm thế nào anh ấy phát hiện ra mọi thứ một cách tình cờ, trong khi trải qua các kỳ thi, và dọc theo chuỗi, hóa ra anh ấy đã bị lây nhiễm từ bạn gái của mình, và đến lượt cô ấy, từ người bạn đời trước. Họ đã có một mối quan hệ nghiêm túc, không phải là một số mối quan hệ thông thường, họ thậm chí sẽ kết hôn, nhưng mối quan hệ đã mất dần vì một số lý do không liên quan đến chẩn đoán. Dù sao, sau khi tìm hiểu về mọi thứ, họ ngay lập tức được đăng ký. Đây là một thông lệ chính thức: ví dụ, nếu bạn đến bệnh viện tiểu bang để phẫu thuật, bạn phải được xét nghiệm HIV và nếu kết quả dương tính, bạn sẽ tự động được đăng ký tại bệnh viện truyền nhiễm trên Núi Falcon, trong trung tâm AIDS.

Ở đó, chồng tôi đã vượt qua tất cả các nghiên cứu về tình trạng miễn dịch và tải lượng virus. Nếu mọi thứ đều ổn định, thì những người dương tính với HIV không cần phải làm gì cả, chỉ cần có một lối sống lành mạnh bình thường và được theo dõi, được kiểm tra thường xuyên và kiểm tra xem virus có tiến triển không. Nếu miễn dịch bắt đầu giảm, kê toa trị liệu. Tất cả các chỉ số của người chồng đều ở trong phạm vi bình thường, để anh ta sống và bây giờ sống một cuộc sống đầy đủ, trong đó hầu như không có gì thay đổi kể từ khi chẩn đoán được đưa ra. Nó chỉ dạy chúng tôi cả hai phải chú ý đến sức khỏe của chúng tôi và không bỏ bê việc kiểm tra thường xuyên, ăn uống đúng cách, đi chơi thể thao nhiều hơn, chăm sóc bản thân. Hạn chế duy nhất mà chẩn đoán đã mang vào cuộc sống của chúng ta là tình dục được bảo vệ, luôn luôn, bất kể chúng ta đang ở trạng thái nào. Trong một cơn say mê, mệt mỏi sau bữa tiệc, chúng tôi không bao giờ mất kiểm soát và luôn có một nguồn cung bao cao su trong căn hộ.

Tự nhiên, sau một thời gian sống chung, tôi đã trải qua một làn sóng trải nghiệm: những gì đang chờ đợi chúng ta trong tương lai, tôi vội vàng lên google, tôi sợ anh, sợ cho bản thân và cơ hội có con. Trên thực tế, điều khủng khiếp nhất là đây là một chủ đề rất cấm kỵ mà bạn không thể bình tĩnh kể về nó. Do đó, tôi đã không nói chuyện trong một thời gian dài về các chủ đề này với người thân của mình, nhưng chỉ với những người quen biết, tôi chắc chắn rằng điều đó dễ dàng hơn. Phản ứng thường là bình thường, nhưng tôi đã may mắn với môi trường.

Thực tế là mọi người được thông tin kém là một cách đánh giá thấp. Vì vậy, khi chúng tôi quyết định có con, lần đầu tiên chúng tôi đã đến trung tâm phòng chống AIDS, nơi tôi được cho biết về số liệu thống kê chính thức: xác suất nhiễm trùng ở trạng thái bình thường của cơ thể và một lần quan hệ tình dục vào những ngày rụng trứng là tối thiểu. Tôi thậm chí còn nhớ một mảnh giấy được dán trên bàn: xác suất bạn bị nhiễm trùng là 0,01%. Vâng, cô ấy vẫn có, vâng, đây là một roulette Nga nhỏ, đặc biệt là nếu bạn không thể mang thai với một. Bạn có thể căng thẳng và làm IVF để bảo vệ bản thân hoàn toàn, nhưng đây là tải trọng trên cơ thể, kết hợp với liệu pháp hormone, có thể tránh được.

Tôi lên kế hoạch mang thai rất rõ ràng, chuẩn bị như bất kỳ người phụ nữ nào: loại bỏ hoàn toàn rượu, bắt đầu tập yoga, ăn uống đúng cách, uống vitamin và các nguyên tố vi lượng. Về phần mình, người chồng đã trải qua tất cả các cuộc kiểm tra tại trung tâm phòng chống AIDS, nơi anh ta cũng không tiết lộ bất kỳ chống chỉ định nào.

Tôi có thai ngay sau lần thử đầu tiên, và khi biết mình có thai, tôi đã ngay lập tức đi xét nghiệm HIV. Nó chỉ sợ tôi chịu trách nhiệm gì đối với con tôi và cuộc sống tương lai của nó - nếu tôi đột nhiên bị nhiễm bệnh và cho nó nhiễm virut. Các phân tích là tiêu cực.

Tôi ngay lập tức quyết định tiến hành mang thai ở khoa trả tiền, và mọi thứ đều ổn cho đến khi tôi bị nhiễm độc khủng khiếp. Rồi tôi nói trong mắt xanh rằng chồng tôi bị nhiễm HIV. Tôi nhớ làm thế nào bác sĩ ngừng viết và nói rằng "tất nhiên chúng tôi có thể khuyên bạn nên nói dối với chúng tôi, nhưng điều đó tốt hơn là không nên." Tôi đã đến thăm họ một vài lần và trong tam cá nguyệt thứ hai, khi tôi có một hợp đồng được trả tiền, tôi được nói thẳng: "Chúng tôi không thể đưa bạn đi." Tôi, dự đoán bất kỳ câu hỏi nào, đã phân tích trước tại phòng thí nghiệm độc lập và mang nó theo tôi - đó là tiêu cực, và họ không có lý do gì để từ chối tôi. Theo đề nghị của tôi để lấy lại phân tích từ họ, nếu họ nghi ngờ, họ bắt đầu quấy khóc và nói: Không, không, chúng tôi không quyên tặng bất cứ thứ gì, đến trung tâm AIDS của bạn và quyên góp mọi thứ, và sau đó, nếu mọi thứ đều ổn, bạn có thể quay lại ". Trong trung tâm phòng chống AIDS, chúng tôi rất ủng hộ, họ nói rằng đây là sự vi phạm tuyệt đối các quyền của tôi và họ thậm chí còn đề nghị giúp đỡ về dịch vụ pháp lý của họ nếu chúng tôi muốn kiện.

Mọi thứ diễn ra trong yên bình, mặc dù phải đưa bác sĩ trưởng lên tai tôi, điều này rất khắc nghiệt và thậm chí tàn nhẫn với tôi - và đến lúc này tôi cũng đang ở tháng thứ ba bị nhiễm độc. Và ở đây với tôi, một người đàn ông trong tình trạng kiệt sức, họ nói chuyện rất dứt khoát, như thể có một loại rác nào đó từ xã hội. Tôi nhớ những lời của cô ấy: "Chà, có bạn đã tham gia với như vậy." Tất nhiên, tôi đã kích động, tôi đã khóc, nói rằng không thể làm nhục một người như thế. Thực tế, nếu tôi đã nói bất cứ điều gì về tình trạng của chồng tôi, họ thậm chí sẽ hỏi. Kết quả là, họ đã xin lỗi tôi và cư xử đúng đắn hơn nhiều - vấn đề chỉ nảy sinh trước khi sinh con, khi hóa ra một đối tác nhiễm HIV không thể tham dự. Hơn nữa, dường như với tôi, sau khi thấy mối quan hệ của chúng tôi với chồng tôi, nhìn thấy những gì chúng tôi, các bác sĩ đã nhận ra điều gì đó. Và điều này thể hiện rất rõ thái độ của công chúng đối với những người nhiễm HIV: dường như mọi người đều biết rằng đây là một số loại không phải là những người như vậy, và trên thực tế, bất kỳ ai cũng có thể là người mang virus. Nó thậm chí sẽ không xảy ra với bạn rằng một người có thể bị nhiễm HIV + nếu anh ta trông có vẻ bình thường.

Trong suốt quá trình mang thai, tôi đã vượt qua phân tích bảy lần và mọi thứ luôn theo thứ tự: chúng tôi đã có một đứa con hoàn toàn khỏe mạnh và tôi đã nói với mẹ tôi vào tháng thứ ba, khi toàn bộ cuộc khủng hoảng nổ ra. Bản thân cô bị viêm gan C - cô đã bị nhiễm bệnh trong một ca phẫu thuật nhiều năm trước và cô biết ý nghĩa của việc sống chung với căn bệnh cấm kỵ. Do đó, mẹ tôi rất hiểu tôi và rất ủng hộ. Hóa ra, có một lần cô đã trải qua một câu chuyện rất giống khi cô được nói: "Em yêu, anh rất tiếc cho em, em rất trẻ và xinh đẹp, nhưng chuẩn bị cho điều tồi tệ nhất". Tất nhiên, tất cả các bác sĩ đều khác nhau, mọi thứ rất nhiều phụ thuộc vào nhận thức và sự nhạy cảm của một người, nhưng thật không may, có rất nhiều sự vô cảm như vậy xung quanh.

Elena

HIV dương tính, chồng âm tính với HIV

mẹ của hai đứa trẻ

Tôi đã học về chẩn đoán HIV vào năm 2010. Đối với tôi thật bất ngờ khi tôi không thể so sánh ngay sự giống nhau của các khái niệm "HIV" và "AIDS". Không suy nghĩ rằng mình chỉ bị nhiễm HIV chứ không phải AIDS, tôi đã đi xác nhận chẩn đoán ở trung tâm phòng chống AIDS. Ở đó họ giải thích cho tôi chi tiết rằng AIDS là thứ có thể xảy ra với tôi, vì có liệu pháp ARV. Đối với tôi, sau đó nó vẫn chưa rõ ràng, nhưng nó truyền cảm hứng cho hy vọng. Tôi thậm chí còn bớt lo lắng hơn sau khi một nhà tâm lý học tại trung tâm AIDS nói với tôi về khả năng có con khỏe mạnh - điều này rất quan trọng với tôi.

Tôi là một người may mắn, vì vậy trong môi trường của tôi, những người không cho rằng cần phải ngừng liên lạc với tôi vì chẩn đoán. Đây là những người tìm cách biết thông tin thực sự, và không sống theo thần thoại và truyện ngụ ngôn. Ngay từ đầu, tôi đã thành thật nói với bố mẹ về chẩn đoán của mình, những người bạn thân và sau đó là trên màn hình TV - công khai với công chúng. Đối với tôi điều đó thật đáng sợ và thú vị, nhưng nói dối với tôi còn tệ hơn. Kết quả của sự kết án là không.

Đồng thời, chẩn đoán HIV ban đầu ảnh hưởng đáng kể đến cuộc sống cá nhân của tôi. Tất cả các đối tác trong thời gian tôi bị nhiễm HIV, tôi đã thông báo ngay về chẩn đoán. Thường xuyên nhất trên Internet, để mạnh dạn hơn và để một người có cơ hội google google là gì. Kết quả là phản ứng khác nhau, nhưng nó khá tự nhiên. Ai đó ngừng nói chuyện, ai đó tiếp tục, nhưng chỉ trong một hình thức thân thiện, và ai đó được mời đến một cuộc hẹn. Tại một số thời điểm, tôi quyết định rằng tôi sẽ chỉ xây dựng mối quan hệ với một đối tác dương tính với HIV, để không bị từ chối. Tôi liên tục nghe từ nhiều người dương tính với HIV rằng ai đó đã bỏ rơi họ vì chẩn đoán.

Quyết định thử một mối quan hệ với một đối tác âm tính với HIV vì tất cả điều này không dễ dàng: bên cạnh đó, tôi lo lắng về sức khỏe của bạn tình, mặc dù tôi biết rằng liệu pháp ARV (mà tôi đã dùng trong một thời gian dài và khá thành công) làm giảm nguy cơ nhiễm trùng đến mức tối thiểu Xét nghiệm HIV âm tính đầu tiên của ông cho thấy nỗi sợ hãi là vô ích. Nguy cơ nhiễm trùng, tất nhiên, vẫn còn, nhưng kinh nghiệm cho thấy rằng nó thực sự là tối thiểu.

Nói chung, trong trường hợp của tôi, mọi thứ đều diễn ra tốt đẹp cho đến khi tôi phát hiện ra rằng mình có thai. Chính lúc đó tôi cảm thấy rằng chẩn đoán HIV không chỉ là chẩn đoán y khoa, mà là lý do để một số nhân viên y tế thể hiện sự vô nhân đạo và mù chữ chuyên nghiệp của họ. Để lo lắng cho sức khỏe của họ, nỗi sợ hãi và lo lắng đã được thêm vào để nhận được sự từ chối chăm sóc y tế tại thời điểm không thuận lợi nhất. Tất nhiên, với thời gian và trải nghiệm, những cảm giác này trở nên ít gay gắt hơn, nhưng chúng vẫn ở đâu đó sâu thẳm và rất yên tĩnh. Sau đó, việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn với tôi nhiều lần.

Trong lần mang thai đầu tiên của tôi, bác sĩ ở phòng khám thai liên tục cho tôi thấy thái độ tiêu cực, đặt câu hỏi với tinh thần: "Bạn nghĩ gì, lên kế hoạch cho một đứa trẻ với một bó hoa như vậy?" Sau những sự cố lặp đi lặp lại như vậy, điều này luôn đưa tôi đến trạng thái kích động, tôi quay sang trưởng phòng với một tuyên bố để thay đổi bác sĩ. Nó được chấp nhận vì các lý lẽ là hợp lệ, sau đó một bác sĩ khác tiếp tục quan sát thai của tôi.

Trong lần mang thai thứ hai, một nhân viên cứu thương đã cho phép một câu hỏi tương tự, người đã công khai đặt câu hỏi: "Tại sao bạn có thai? Bạn đã có một câu hỏi". Đối với câu hỏi này, tôi đã trả lời một cách hợp lý rằng nguy cơ lây nhiễm ít hơn 2% thông tin thu được khi tham gia Hội nghị về HIV và AIDS ở Nga (cá nhân tôi đã chọn cách thụ tinh tự nhiên trong cả hai trường hợp, vì các phương pháp khác không có sẵn). Bác sĩ không tìm thấy câu trả lời cho lập luận này, ngoại trừ sự im lặng ảm đạm: "Xin lỗi, nhưng tôi phải nói với bạn."

Sau cuộc đối thoại này, tôi cũng đã viết một đơn khiếu nại bằng văn bản và gửi nó dưới dạng điện tử cho quản lý của anh ấy. Thư ký gọi cho tôi và hỏi một cách lịch sự về tình trạng sức khỏe của tôi, gửi cho tôi bằng văn bản, tuy nhiên, một câu trả lời dưới dạng "các biện pháp chăm sóc y tế cần thiết đã được cung cấp." Điều đó là khá đủ đối với tôi, vì lúc đó tôi không có thời gian hay sức lực để viết thư cho văn phòng công tố.

Thật ra, điều khó khăn nhất khi mang thai là áp lực tâm lý từ các chuyên gia y tế. Có một trường hợp khi một bác sĩ trong văn phòng hét lên để nó có thể nghe thấy ngoài cửa: "Vâng, bạn bị AIDS!" Vì những tình huống như vậy, tôi bắt đầu phát triển khả năng miễn dịch cảm xúc, nhẫn tâm - tôi buộc mình phải ngừng phản ứng với những biểu hiện như vậy, thúc đẩy mọi cảm xúc bên trong. Có lẽ, do đó, những trường hợp ngược lại, khi bác sĩ tỏ thái độ rất cẩn thận và nhân đạo, khiến tôi băn khoăn, hoang mang và mong muốn được khóc.

So với điều này, tất cả các tính năng khác của quản lý thai kỳ - sự cần thiết phải uống thuốc để ngăn ngừa lây truyền HIV từ tôi sang trẻ và kiểm tra tình trạng miễn dịch và tải lượng virus - hoàn toàn không nặng nề. Tất cả các thủ tục khác hoàn toàn giống như trong khi mang thai mà không bị nhiễm HIV: cùng loại vitamin, cùng xét nghiệm, cùng khuyến nghị của bác sĩ để theo dõi cân nặng, v.v. Ngoài ra, trong khi sinh con, tôi được chỉ định nhỏ giọt IV với ARVT, và trong mười ngày đầu tiên - một đứa trẻ. Tất cả ba giai đoạn hành động này đã bảo vệ con tôi khỏi bị nhiễm trùng. Tôi đã thực hiện chúng và cảm thấy khá bình tĩnh, đặc biệt là trong lần mang thai thứ hai, khi tôi thấy rõ rằng nó hoạt động, sử dụng ví dụ về em bé đầu tiên.

Tôi quyết định sinh con thứ hai ba năm sau khi sinh con đầu lòng, khi tôi gặp người chồng thứ hai: chúng tôi quyết định rằng hai đứa con thậm chí còn tốt hơn một. Tình trạng sức khỏe vẫn tốt và các bác sĩ không có "chống chỉ định". Mọi thứ xảy ra giống như lần đầu tiên, chỉ có điều khác biệt là có ít kinh nghiệm và nghi ngờ hơn.

Điều chính mà cả hai lần mang thai đã dạy tôi là trong tình huống lập kế hoạch mang thai với HIV, để đưa ra quyết định đúng đắn và chính xác, việc tiếp cận thông tin đáng tin cậy là cần thiết. Cần phải không dựa vào ý kiến ​​của người khác hoặc từng bác sĩ, những người cũng có thể bị nhầm lẫn, mà dựa trên các sự kiện khoa học dựa trên số liệu thống kê. Và họ cho thấy nguy cơ nhiễm trùng là tối thiểu khi dùng liệu pháp ARV, và kinh nghiệm cá nhân của tôi đã xác nhận điều này.

Do đó, vào năm 2013, sau một khóa đào tạo bài giảng, tôi bắt đầu làm việc như một nhà tư vấn bình đẳng. Đối với tôi, đó không phải là một công việc nhiều, như một thái độ và nguyện vọng cá nhân: Tôi muốn giúp đỡ những người phải đối mặt với chẩn đoán HIV thông qua hỗ trợ tình cảm, hỗ trợ pháp lý và cung cấp thông tin đáng tin cậy. Đồng thời, tôi tiếp tục tham gia tư vấn, mặc dù có sự hiện diện của trẻ em, chỉ là định dạng đã thay đổi từ các cuộc họp cá nhân sang trực tuyến. Tôi vẫn cố gắng giúp đỡ hết mức có thể, nhưng ngày càng có nhiều người tự mình giải quyết vấn đề của họ, họ chỉ cần được giúp đỡ bằng một từ ngữ và ví dụ cá nhân.

Để được giúp đỡ Trong quá trình chuẩn bị tài liệu, ban biên tập cảm ơn NP "EVA" và cá nhân cho Irina Evdokimova

Ảnh: Nojo