Từ mãn kinh đến mãn kinh: Tại sao bạn cần đến bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết
Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ phụ khoa cùng một phần của việc chăm sóc sức khỏe của bạn, như đánh răng và hoạt động thể chất. Gần đây, lượng kiến thức về cơ thể của chúng ta đã tăng lên đáng kể, và rõ ràng là cách tiếp cận tốt nhất để hiểu nhiều quá trình là kết hợp một số ngành y khoa, chẳng hạn như phụ khoa và nội tiết. Chúng tôi đã hỏi Irina Vyatkin, MD, một bác sĩ nội tiết tại Phòng khám Marina Ryabus, một bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết, và tại sao mọi người cần một chuyên gia như vậy.
Ví dụ, sự khác biệt giữa bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết và bác sĩ nội tiết thông thường là người đầu tiên không có quyền điều trị bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường và người thứ hai không đi khám phụ khoa. Nếu bạn thực sự đơn giản hóa, thì bác sĩ nội tiết có hormone - chuyên khoa chính, và bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết - bổ sung. Nhiều khả năng, ông đã nhận được bằng tốt nghiệp là một bác sĩ phụ khoa sản phụ khoa và nghiên cứu thêm về nội tiết.
Chuyên môn hóa như vậy là một nghiên cứu sâu về các quá trình sinh hóa trong cơ thể. Hormone chịu trách nhiệm không chỉ đối với chức năng sinh sản và ham muốn tình dục - chúng điều chỉnh hầu hết tất cả các quá trình chính: tâm trạng, giấc ngủ, miễn dịch, cân nặng, mệt mỏi, thèm ăn và nghiện thức ăn, dễ bị căng thẳng và các bệnh mãn tính, thị lực, trí nhớ và thậm chí cả tính cách.
Nó chỉ ra rằng bác sĩ phụ khoa-bác sĩ nội tiết là một chuyên gia với một cách tiếp cận có hệ thống, người có thể hỏi hầu hết mọi câu hỏi. Anh ấy sẽ hiểu mối quan hệ của các triệu chứng của bạn, chỉ định các nghiên cứu cần thiết và nếu câu hỏi hóa ra không phải là cốt lõi đối với anh ấy, anh ấy sẽ giới thiệu bạn đến một chuyên gia khác. Tất cả điều này không có nghĩa là các bác sĩ phụ khoa không có chuyên môn về hormone là những bác sĩ tồi. Trong mọi trường hợp, bác sĩ phụ khoa có một sự hiểu biết về cách cơ thể con người hoạt động - và nếu nó là, ví dụ, một bác sĩ phẫu thuật, thì không cần thiết phải hiểu microdose của hormone.
Một bác sĩ phụ khoa-bác sĩ nội tiết là một bác sĩ dẫn một người phụ nữ từ thời kỳ kinh nguyệt đầu tiên đến thời kỳ mãn kinh sâu. Về bản chất, mục tiêu của ông là giúp bệnh nhân nhẹ nhàng bước vào độ tuổi sinh sản, theo dõi sức khỏe của bà trong thời kỳ dễ thụ thai, sau đó giúp thông suốt thời kỳ sinh sản. Bác sĩ giúp các cô gái khá trẻ trong trường hợp viêm trên da, đau kinh, tăng cân đột ngột, vân vân. Ở giai đoạn này, bác sĩ phải đảm bảo rằng chu kỳ đã trở nên đều đặn, cân bằng nội tiết tố và cơ thể sau khi trải qua tuổi dậy thì sẽ hoạt động như bình thường.
Bệnh nhân trong độ tuổi sinh sản, bác sĩ chọn phương pháp tránh thai thích hợp hoặc giúp lập kế hoạch mang thai và sinh nở. Ở độ tuổi này, phụ nữ thường cần sự giúp đỡ trong việc cân bằng mức độ hormone: họ có thể phàn nàn về PMS, viêm da và cân nặng không ổn định, thử nghiệm lối sống và chế độ ăn kiêng, và trải nghiệm căng thẳng khi làm việc.
Một số bệnh nhân khi bắt đầu mãn kinh muốn giữ gìn vẻ ngoài trẻ trung và khả năng sinh sản của họ - và ai đó chỉ muốn bước vào một giai đoạn mới của cuộc sống một cách suôn sẻ, mà không cần đến thủy triều và sự thay đổi tâm trạng. Tại thời điểm này, quá trình trao đổi chất chậm lại, tăng cân, các dấu hiệu lão hóa của khuôn mặt và tóc xuất hiện, ai đó nhận thấy "bốc hỏa", mệt mỏi, giảm ham muốn - nếu muốn, những điều kiện này có thể được điều chỉnh nếu chúng được bắt đầu kịp thời. Liệu pháp thay thế hormone tiền mãn kinh làm giảm đáng kể nguy cơ mắc một số loại ung thư và có thể kéo dài thêm một thập kỷ hoặc hai năm hoạt động. Cuối cùng, một bác sĩ trong thời kỳ mãn kinh sâu, một bác sĩ sẽ giúp ngăn ngừa bệnh loãng xương.
Nhưng nói chung, danh sách các vấn đề mà bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết giải quyết là rộng hơn nhiều. Thật không may, đa số không nói chuyện với bác sĩ nếu đột nhiên nó bắt đầu kéo theo những thứ ngọt ngào, không dung nạp mùi xuất hiện hoặc một màu xanh mùa thu bị tấn công. Nhưng trong thực tế, một số lượng lớn các vấn đề mà chúng ta thường viết ra cho tuổi tác, sự lười biếng và ý chí yếu đuối, nội tiết tố và có thể sửa chữa để điều chỉnh cơ bản. Nhân tiện, một cuộc khủng hoảng giữa đời thường cũng là một vấn đề nội tiết tố.
Bạn nên đến bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết nếu bạn bị mụn trứng cá, tóc của bạn bắt đầu rụng, đột ngột, trong vòng vài tháng, nếp nhăn và nếp nhăn xuất hiện, làn da xấu đi; Nếu bạn mệt mỏi nhanh chóng, cảm thấy chán nản, bạn không muốn đi đâu và gặp bất cứ ai, ham muốn tình dục của bạn đã giảm; nếu bạn tăng cân, ăn uống như trước đây, bạn sẽ bị cuốn hút vào một số loại thực phẩm nếu bạn không dung nạp mùi; nếu bạn tức giận, bạn nhận thấy sự vi phạm trí nhớ và sự tập trung vào bản thân hoặc ở những người thân của bạn, một sự cẩn trọng, nếu bạn phản ứng khác với nỗ lực thể chất và bạn cần thêm thời gian trong hội trường để giữ nguyên hình thức. Chúng tôi đã viết rằng các triệu chứng như vậy là một lý do để liên hệ với một nhà trị liệu tâm lý, nhưng một chuyên gia giỏi chắc chắn sẽ hỏi bạn, bao gồm kiểm tra một bác sĩ nội tiết, trước khi bắt đầu điều trị.
Những vấn đề này và nhiều vấn đề khác có thể thuộc trách nhiệm của bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết. Giải quyết chúng một cách độc lập, bằng những nỗ lực đạo đức và ý chí, không đáng. Ví dụ, nếu bạn tăng cân do mất cân bằng vitamin D, kháng insulin, uống thuốc tránh thai hoặc tiểu đường, việc kiểm soát sự thèm ăn của bạn sẽ không chỉ khó khăn mà còn vô nghĩa.
Điều trị tại bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết không có nghĩa là bạn chắc chắn sẽ được kê đơn thuốc nội tiết. Mặc dù có ý kiến phổ biến, chuyên gia này không chỉ điều trị nội tiết tố. Thông thường, nếu cần điều chỉnh một chút, nó cũng đủ để kê toa vitamin, vi lượng, thay đổi chế độ trong ngày hoặc loại trừ một số thực phẩm - tất cả điều này cũng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa hormone. Nhưng ngay cả khi bạn đã được chỉ định điều chỉnh nội tiết tố, bạn không cần phải sợ điều đó: các chế phẩm hiện đại là an toàn và hoạt chất được chứa trong các liều cực nhỏ.
Tuy nhiên, không cần thiết phải tự kê đơn thuốc nội tiết tố và thậm chí chỉ cần kiểm tra nội tiết tố. Thực tế là một bộ nghiên cứu nội tiết tiêu chuẩn đơn giản là không tồn tại - danh sách các phân tích cần thiết được chọn riêng lẻ. Vì vậy, chỉ cần đi và hiến máu cho hoóc môn trừu tượng sẽ không hoạt động. Ngoài ra, bên cạnh hormone, bạn cần kiểm tra một số vitamin và nguyên tố vi lượng - và bạn không thể tìm ra danh sách của chúng mà không có bác sĩ. Một điều cũng quan trọng là nồng độ hormone có thể được xác định vào các ngày khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt và vào đêm trước khi hiến máu, đôi khi phải tuân thủ các khuyến nghị không rõ ràng - ví dụ, trước khi phân tích prolactin, bạn có thể quan hệ tình dục và có một số loại thực phẩm trước một số loại khác.
Phương pháp nghiên cứu cũng khác nhau: đối với một số chỉ tiêu, tiêu chuẩn là phù hợp, đối với những phương pháp khác chỉ những phương pháp tiên tiến nhất, như phép đo phổ khối. Thiết bị cho một phân tích như vậy không có trong mọi phòng thí nghiệm, và một phòng khám tốt sẽ chỉ cần gửi các mẫu máu thích hợp đến nơi chúng sẽ được nghiên cứu chính xác.
Cuối cùng, nếu bạn tự hiến máu và thấy rằng tất cả các chỉ số đều nằm trong phạm vi bình thường, điều này không có nghĩa gì cả. "Phạm vi bình thường" là một khái niệm rất thông thường, không phải tất cả các phòng thí nghiệm đều cập nhật kịp thời và nó không tính đến các thông số riêng mà bác sĩ sẽ tính đến. Do đó, ở một bệnh nhân, một chỉ số gần với giới hạn trên của định mức sẽ là độ lệch, trong khi ở một bệnh nhân khác, vượt quá phạm vi phòng thí nghiệm, ngược lại, sẽ là bình thường đối với cô ấy. Ngoài ra, kết quả kiểm tra không thể được giải thích riêng biệt với nhau. Sự gia tăng mức độ của nguyên tố vi lượng A so với nền của nồng độ hormone B thấp có thể nói lên một điều, so với mức độ cao - về điều hoàn toàn ngược lại, nhưng điều tương tự, nhưng đối với một bệnh nhân có rễ Trung Đông - nói chung là về bệnh nhân thứ ba.
Vì tất cả những lý do này, tốt hơn hết là bạn không nên tự mình giải thích kết quả của các xét nghiệm: tốt nhất, bạn sẽ bỏ ra một số tiền nghiêm trọng và lo lắng vô ích, và tệ nhất - bỏ lỡ điều gì đó quan trọng hoặc phá vỡ sự cân bằng nội tiết tố với đơn thuốc không chính xác. Tốt hơn là tìm một bác sĩ phụ khoa-bác sĩ nội tiết giỏi - đây là chuyên gia có thể trở thành bác sĩ chính của bạn suốt đời.
Ảnh: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
