Đáng để biết: Ung thư cổ tử cung là gì và cách phòng ngừa
Theo WHO, ung thư cổ tử cung đứng thứ tư. tỷ lệ mắc trong số tất cả các khối u ác tính ở phụ nữ; chỉ riêng trong năm 2017, chỉ riêng ở Mỹ, gần mười ba nghìn ca ung thư cổ tử cung mới sẽ được chẩn đoán - và hơn bốn nghìn phụ nữ sẽ chết vì khối u này. Cùng với bác sĩ phụ khoa Elena Yurievna Akinshina, chúng tôi hiểu loại bệnh này là gì và cách phòng ngừa.
Nó bao nhiêu tuổi và nguy hiểm
Nhiều quốc gia đặc biệt chú ý đến việc thông báo cho công chúng - ví dụ, số liệu thống kê chi tiết về ung thư cổ tử cung có sẵn cho Anh. Từ những dữ liệu này có thể thấy rằng phần lớn bệnh nhân là phụ nữ ở độ tuổi 25-29, và số trường hợp giảm dần theo tuổi; tuy nhiên, hơn 15% trường hợp được tìm thấy ở phụ nữ trên 65 tuổi. Ở độ tuổi 20-24, nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung được coi là rất thấp.
Tại Nga, theo Cơ quan Nghiên cứu Quốc tế về Khối u ác tính, tần suất các trường hợp mới là 15,9 trên 100 nghìn người. Đây là những tỷ lệ khá cao, cao hơn ở Mỹ và Châu Âu. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với ung thư cổ tử cung trung bình 68% - nghĩa là 68 trong số một trăm phụ nữ sẽ sống sau năm năm chẩn đoán. Đúng, rất nhiều phụ thuộc vào giai đoạn khi phát hiện khối u: đối với giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sót trong năm năm là 91% và đối với những người mới nhất - chỉ 17%. Logic cho thấy chẩn đoán kịp thời trong trường hợp này là vấn đề sống chết.
Tại sao nó phát sinh
Nguyên nhân chính gây ung thư cổ tử cung là do papillomavirus ở người (HPV). Chúng tôi đã nói về nó một cách chi tiết; Hãy nhớ lại rằng có hơn một trăm loại vi-rút này, một số trong số đó là gây ung thư. Các loại HPV ít nguy hiểm hơn gây ra sự hình thành u nhú (mụn cóc) trên da hoặc niêm mạc, nhưng các loại virus gây ung thư nguy hiểm nhất gây ung thư cổ tử cung, hậu môn, âm hộ, âm đạo và dương vật. Một vài năm trước, nam diễn viên Michael Douglas đã báo cáo rằng ung thư vòm họng được chẩn đoán ở anh ta có thể liên quan đến quan hệ tình dục bằng miệng - trong trường hợp này, đó là một câu hỏi về một khối u do virus u nhú ở người gây ra.
HPV lây truyền chủ yếu qua quan hệ tình dục và hầu hết mọi người bị nhiễm bệnh ngay sau khi bắt đầu hoạt động tình dục. Bảy mươi phần trăm bệnh ung thư và những thay đổi tiền ung thư ở cổ tử cung là do hai loại HPV (16 và 18) gây ra. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm các quá trình viêm mãn tính liên quan đến nhiễm trùng hoặc vệ sinh kém, sinh thường xuyên, một số lượng lớn vỡ cổ tử cung hoặc vỡ không khô, cũng như hút thuốc, giảm khả năng miễn dịch, một số lượng lớn bạn tình và khởi phát sớm hoạt động tình dục. Một yếu tố nguy cơ quan trọng là loạn sản của biểu mô cổ tử cung, trong đó sự phát triển của các tế bào biểu mô bình thường bị suy yếu; loạn sản có thể được phát hiện trong một kỳ thi vùng chậu.
Bao lâu thì nên khám
Ba phương pháp chính được sử dụng để chẩn đoán ung thư cổ tử cung: tế bào học (được gọi là xét nghiệm Pap), nhuộm cổ tử cung bằng dung dịch axit axetic và xét nghiệm HPV nguy cơ gây ung thư cao. Các khuyến nghị từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ tiết lộ không chỉ ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu, mà cả các tình trạng tiền ung thư có thể được điều trị kịp thời.
Sàng lọc nên bắt đầu ở tuổi hai mươi mốt - và trước tuổi hai mươi chín, xét nghiệm Pap được yêu cầu ba năm một lần. Sau đó, từ ba mươi đến sáu mươi lăm năm, xét nghiệm Pap được khuyến nghị kết hợp với xét nghiệm HPV cứ năm năm một lần (nhưng, thay vào đó, bạn có thể tiếp tục làm xét nghiệm Pap mỗi ba năm). Với rủi ro cao do giảm khả năng miễn dịch (ví dụ, với nhiễm HIV, sau khi ghép tạng hoặc sử dụng lâu dài hormone steroid) cần phải được thực hiện thường xuyên hơn - bác sĩ xác định các khuyến nghị chính xác.
Những hướng dẫn này áp dụng cho tất cả mọi người - bao gồm cả những người được tiêm vắc-xin ngừa HPV và những người không có kế hoạch sinh thêm con. Điều quan trọng là sàng lọc hàng năm không được coi là cần thiết: xét nghiệm Pap lặp đi lặp lại trong sáu tháng hoặc một năm chỉ được thực hiện đối với những người đã nhận được kết quả không thuận lợi.
Khi nào chạy đến bác sĩ?
Việc sàng lọc được mô tả ở trên cần được thực hiện ba năm một lần nếu không có gì làm phiền bạn - nhưng các triệu chứng đáng báo động phải là lý do cho một chuyến thăm khẩn cấp đến bác sĩ phụ khoa. Đây là một chảy máu bất ngờ - ở giữa chu kỳ kinh nguyệt hoặc sau khi quan hệ tình dục, chảy nước, máu có mùi khó chịu, đau ở vùng xương chậu, bao gồm cả trong quan hệ tình dục. Mặc dù ở độ tuổi trẻ (20-24 tuổi) ung thư cổ tử cung là khá hiếm, chảy máu "không theo lịch trình" - đây là những gì bạn cần gặp bác sĩ luôn.
Nếu ung thư cổ tử cung đã được chẩn đoán ở bạn hoặc người thân - bạn không cần phải hoảng sợ và không tìm kiếm các phương pháp điều trị thay thế, mà hãy tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn của bác sĩ. Điều trị phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn bệnh và có thể bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và liệu pháp miễn dịch.
Cách phòng ngừa
Phòng ngừa ung thư cổ tử cung là một loạt các hành động, chủ yếu là tiêm vắc-xin cho bé gái và bé trai từ 9 đến 14 tuổi chống lại vi-rút. Đây là lựa chọn hiệu quả nhất, nhưng ở phụ nữ, việc tiêm phòng có thể được thực hiện lên tới 45 năm. Vắc-xin có hiệu quả ngay cả trong trường hợp đã xác định được các loại vi-rút gây ung thư, nhưng không có thay đổi về ung thư trong các tế bào. Tất nhiên, việc sử dụng bao cao su, cai thuốc lá và duy trì sức khỏe tốt là rất quan trọng để phòng ngừa.
Năm 2016, Viện Ung thư Roswell Park ở Hoa Kỳ đã thực hiện một nghiên cứu về ảnh hưởng của hoạt động thể chất đối với nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung. Hóa ra, nguy cơ phát triển khối u cao gấp 2,5 lần ở những phụ nữ không tham gia thể thao so với những người tích cực tập luyện ít nhất bốn lần một tháng.
Ảnh: Châu Phi Studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
