Chống lại HIV, trầm cảm và ung thư: 5 tiến bộ y học đầy hứa hẹn

Các ưu tiên trong khoa học y tế rất khó đặt ra: ngân sách luôn luôn ít mong muốn và nguy cơ của một số bệnh đối với nhân loại có thể bị đánh giá thấp. Mọi người sống lâu hơn, có nghĩa là họ có nhiều khả năng sống với bệnh ung thư hoặc mất trí nhớ; Tầm quan trọng của sức khỏe tâm thần cũng được thảo luận nhiều hơn bao giờ hết. Chúng tôi nói về năm phát triển y tế có khả năng mang lại lợi ích cho hầu hết mọi người.

Olga Lukinskaya         

Tránh thai với phòng chống HIV

Gần đây, chúng tôi đã nói về điều trị dự phòng trước phơi nhiễm và sau phơi nhiễm HIV: kết hợp với bao cao su, nó làm giảm nguy cơ nhiễm HIV ở những người mắc bệnh. Phòng ngừa liên quan đến việc sử dụng hàng ngày các loại thuốc chống vi rút mạnh trong thuốc viên, trong đó, tất nhiên, vì nhiều lý do, không phù hợp với tất cả mọi người. Trong nỗ lực làm cho việc phòng ngừa trở nên đáng tin cậy hơn, các nhà khoa học đã phát triển một công cụ chỉ dành cho phụ nữ - vòng âm đạo tiết ra một loại thuốc chống vi-rút.

Các nghiên cứu lâm sàng đang được tiến hành, đó là cách thiết bị hoạt động với phụ nữ thực sự. Các nhà nghiên cứu đang cố gắng áp dụng các liều hoạt chất khác nhau và các sơ đồ khác nhau: ví dụ, một chiếc nhẫn có thể được sử dụng trong 90 ngày mà không nghỉ, hoặc nó sẽ phải được thay đổi mỗi tháng một lần; thiết bị chỉ có thể chứa một loại thuốc để phòng ngừa HIV hoặc sự kết hợp của nó với kích thích tố để tránh thai.

Đối với một vòng trong một tháng, chỉ chứa dalpivirin (thuốc kháng vi-rút), đã được chứng minh là có hiệu quả về mặt phòng ngừa HIV. Vòng chức năng kép - biện pháp tránh thai và dự phòng - cho đến nay chỉ được nghiên cứu trong một nghiên cứu ngắn: nó được dung nạp tốt và nồng độ thuốc trong máu tương ứng với các thuốc cần thiết cho tác dụng tương ứng. Bây giờ bắt đầu một nghiên cứu dài hơn về thiết bị - phụ nữ sẽ sử dụng nó trong ba tháng.

Điều trị mụn rộp để phòng ngừa chứng mất trí nhớ

Hầu như tất cả mọi người đều có virus herpes simplex, và nhiễm trùng được biểu hiện bằng sự xuất hiện của mụn nước môi ngứa. Loại bỏ virus này khỏi cơ thể không hoạt động, anh ta "sống" trong các tế bào của hệ thống miễn dịch và tế bào thần kinh và có thể không biểu hiện trong một thời gian dài. Phát ban xuất hiện khi virus được kích hoạt là khó chịu, nhưng không đến mức ưu tiên trong nghiên cứu khoa học đã được đưa ra để chống lại nó. Đúng như vậy, tình hình đã thay đổi - vào mùa thu năm 2018, thế giới đã nói về mối liên hệ giữa bệnh Alzheimer và chứng mất trí nhớ với virus herpes simplex.

Trong ấn phẩm của một nhà khoa học từ Đại học Oxford, Ruth Yitzchaki, người ta nói rằng, trong những người mang đột biến đặc biệt, nguyên nhân gây ra bệnh Alzheimer có thể là loại virus đặc biệt này, được kích hoạt định kỳ trong các mô não, dần dần gây hại cho chúng. DNA virus được tìm thấy trong các mảng amyloid (protein) điển hình của bệnh Alzheimer. Itzhaki lưu ý rằng trong một số nghiên cứu, virus herpes chỉ được phát hiện ở một tỷ lệ nhỏ người mắc chứng mất trí nhớ, nhưng nó giải thích một cách thuyết phục tại sao điều này có thể là do vấn đề với phương pháp phòng thí nghiệm hoặc các lỗi khác.

Cho đến nay, tất cả các nghiên cứu chỉ ghi nhận thực tế là virus herpes và bệnh Alzheimer có liên quan - nhưng chưa được xác nhận rằng mối quan hệ này là nguyên nhân. Tuy nhiên, tại Đài Loan, một dân số khá lớn đã chứng minh rằng liệu pháp chống vi-rút có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ. Những dữ liệu này có thể thay đổi cách tiếp cận căn bệnh trên toàn thế giới: các chương trình sàng lọc có thể giúp xác định những người có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và các công ty dược phẩm sẽ bắt đầu phát triển vắc-xin herpes hiệu quả và an toàn.

Ghép mặt và phát triển mô

Tại thời điểm này trên thế giới, khoảng bốn mươi ca ghép mặt đã được thực hiện - không nhiều so với ghép thận, nhưng đủ để nói về khả năng và khó khăn của việc điều trị như vậy không chỉ trong khuôn khổ các thí nghiệm. Các hoạt động có thể kéo dài một ngày hoặc lâu hơn và đòi hỏi công việc phối hợp của vài chục bác sĩ và y tá. Nếu một người phải chịu hậu quả của một vụ tai nạn hoặc một vết thương do súng, thì không chỉ da và cơ bị mất - xương hàm và hốc mắt phải được sửa chữa. Đồng thời, một hoạt động cấy ghép chỉ là sự khởi đầu, bởi vì sau đó vẫn có nguy cơ từ chối cấy ghép và điều trị đặc biệt là cần thiết để ngăn ngừa biến chứng này.

Người Pháp Jerome Amon trở thành người đàn ông bị từ chối mô xảy ra tám năm sau khi ghép mặt - và năm 2018, anh đã được phẫu thuật thành công. Đây là lần đầu tiên trên thế giới, một ca ghép mặt được thực hiện hai lần và Jerome hiện được gọi là "người ba người". Tất nhiên, bốn mươi hoạt động cho toàn thế giới là không đủ, nhưng điều này cũng có nghĩa là các bác sĩ có kinh nghiệm và kiến ​​thức thực tế. Ở Nga, một ca ghép mặt đã được thực hiện một lần, vào năm 2015.

Một vấn đề riêng - cả về kỹ thuật và đạo đức - là tìm kiếm một nhà tài trợ. Vải phải tươi và tương thích với cơ thể của người nhận, và quy trình phải sạch theo quan điểm của pháp luật. Hơn nữa, nếu chúng ta nói về sự đồng ý của người thân của người chết, có thể dễ dàng đồng ý hiến thận hoặc trái tim hơn là trao người thân của bạn cho người khác. Những khó khăn và vấn đề đạo đức với nguy cơ bị từ chối sẽ được giải quyết khi có thể phát triển mô từ các tế bào nguyên vẹn - và các nhà khoa học đang tích cực nghiên cứu về nó. Đại học Ohio đã phát triển một phương pháp, trong các thí nghiệm trên động vật, giúp có thể nhanh chóng phục hồi bất kỳ mô bị phá hủy nào, từ mạch đến dây thần kinh. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn còn lâu mới có thể áp dụng công nghệ cho mọi người.

Chỉnh sửa bộ gen và ung thư

Công nghệ CRISPR thường được nói đến trong bối cảnh chỉnh sửa bộ gen phôi - với tất cả các biến chứng đạo đức liên quan. Năm ngoái, tại Trung Quốc, sự ra đời của những đứa trẻ biến đổi gen đầu tiên đã được báo cáo, nhờ vào việc chỉnh sửa bộ gen đã trở nên miễn nhiễm với HIV. Tin tức đã gây ra một vụ bê bối: hơn một trăm nhà khoa học có uy tín đã lên án thí nghiệm này, và viện nghiên cứu, nơi nó được cho là đã được thực hiện, nói rằng tác giả đã không làm việc ở đó trong một thời gian dài. Tất nhiên, đây là một câu hỏi khó - một mặt, nếu có cơ hội ngăn ngừa các bệnh bẩm sinh như xơ nang, sẽ rất tuyệt khi sử dụng chúng. Mặt khác, lập luận của những người phản đối chỉnh sửa bộ gen là khá dễ hiểu, so sánh nó với sự phát triển của vũ khí và chỉ ra mâu thuẫn của Lời thề Hippocrates.

Công nghệ CRISPR / Cas9 cũng được thảo luận trong một bối cảnh khác: về mặt lý thuyết, nó có thể hữu ích trong mọi điều kiện liên quan đến đột biến DNA, có nghĩa là nó có thể trở thành một phương pháp điều trị ung thư mới. Trong ung thư miễn dịch, công nghệ CRISPR / Cas9 được cố gắng áp dụng để thay đổi tính chất di truyền của tế bào lympho T và buộc chúng tấn công các khối u. Lần tiêm tế bào đầu tiên có gen chỉnh sửa đã được giới thiệu vào năm 2016 cho một bệnh nhân bị ung thư phổi ở Trung Quốc - chi tiết chưa được tiết lộ, nhưng các tác giả của nghiên cứu báo cáo rằng "mọi thứ đang diễn ra tốt đẹp". Bây giờ nghiên cứu về phương pháp mới đang diễn ra ở các quốc gia khác nhau và những người có các loại khối u ác tính khác nhau đang tham gia vào chúng.

Thuốc trị trầm cảm tác dụng nhanh

Ketamine, một loại thuốc đã được sử dụng để gây mê tĩnh mạch trong nhiều năm, đã được chứng minh là có tác dụng chống trầm cảm. Các nhà khoa học đã làm rõ cơ chế hoạt động của nó, và bây giờ loại thuốc này đang trải qua một làn sóng quan tâm mới - bây giờ là một phương tiện để điều trị trầm cảm. Hóa ra, truyền ketamine tiêm tĩnh mạch có thể loại bỏ các triệu chứng trầm cảm trong vòng một ngày, trong khi thuốc chống trầm cảm truyền thống phải mất vài tuần để làm việc (và đối với một số người chúng không hiệu quả).

Cho đến nay, các nhà khoa học chỉ nói về khả năng lý thuyết và trên cơ sở ketamine, thuốc chống trầm cảm an toàn và hiệu quả có thể được phát triển. Thật vậy, các phòng khám tư nhân của Mỹ đã nhanh chóng biến truyền ketamine thành một dịch vụ thời trang cho bệnh nhân và kinh doanh có lợi cho chính họ - họ đề nghị khởi động lại cuộc sống của họ với giá 495 đô la một tháng, mà không thực sự kiểm tra bệnh nhân và thậm chí đôi khi không có bác sĩ tâm thần. Rõ ràng là một cách tiếp cận như vậy có thể nguy hiểm; Điều đáng ghi nhớ là bản thân thuốc có khả năng gây ra sự phụ thuộc, do đó nếu không có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa thì không thể sử dụng được.

Các công ty dược phẩm đã bắt đầu phát triển thuốc chống trầm cảm tương tự như ketamine, nhưng an toàn hơn và thuận tiện hơn để sử dụng - bao gồm cả máy tính bảng. Đối với thuốc tiêm tĩnh mạch Rapastinel, FDA đã cấp giấy phép đăng ký tăng tốc vào năm 2014; công ty đã phát triển nó có kế hoạch đưa thuốc ra thị trường trong một vài năm và đưa ra một phiên bản không cần tiêm. Các tài liệu đã được đệ trình để đăng ký ascetamine, một loại thuốc chống trầm cảm tốc độ cao khác dưới dạng thuốc xịt mũi.

Bìa:HamsterMan - stock.adobe.com