Bệnh nhân mô phỏng: Công việc của tôi là giả vờ ốm

Gần đây, chúng tôi đã nói rằng giao tiếp khéo léo với bệnh nhân không kém phần quan trọng trong công việc của một bác sĩ so với kiến ​​thức về chuyên ngành. Một trong những phương pháp hiệu quả nhất để giảng dạy trong giao tiếp là đào tạo với sự tham gia của các bệnh nhân mô phỏng, đó là các diễn viên đóng vai trò của những người gặp bác sĩ. Chúng tôi đã nói chuyện với Julia Kaul, bệnh nhân mô phỏng của trường kỹ năng giao tiếp y tế chuyên nghiệp Truyền thông, về công việc của cô ấy, đắm chìm trong vai trò và các chuyến thăm của cô ấy đến các chuyên gia.

Tôi tốt nghiệp Đại học quốc gia Moscow, làm việc như một người đọc báo trên tờ báo Kommersant, và sau đó là một chuyên gia trang điểm tại rạp chiếu phim, sau đó trẻ em xuất hiện và tôi cống hiến cho công việc nội bộ trong một thời gian dài. Khi những đứa trẻ lớn lên và tôi tự hỏi phải làm gì, tôi đã may mắn: Tôi thấy trên bài đăng của Anna Sonkina-Dorman trên Facebook rằng cô ấy đang tuyển một đội để làm việc như một bệnh nhân mô phỏng trong trường truyền thông của bác sĩ. Tôi nhớ làm thế nào tôi chỉ run rẩy vì vui sướng, sau khi đọc bài đăng này - theo như nó phù hợp với tôi và nó thật thú vị. Anna vẫn tin rằng đó là một cuộc phiêu lưu đáng kinh ngạc - để tìm kiếm mọi người theo cách này. Và đối với tôi đó là một thành công đáng kinh ngạc.

Khoảng tám mươi người đã trả lời, nhưng sau khi lựa chọn, nhóm đã giảm xuống còn mười lăm. Theo lời mời của Anna từ Cambridge đến, Beverly Dean, một nữ diễn viên và bệnh nhân mô phỏng với kinh nghiệm tuyệt vời - cô đã làm việc này trong gần hai mươi năm. Trưởng khoa tổ chức casting và dạy chúng tôi trong hai ngày. Đó là một khóa học rất chuyên sâu - cuối cùng, bốn người đã rời đi; cách đây bốn năm rưỡi, và nhân viên của chúng tôi đã thay đổi kể từ đó. Và, tất nhiên, bản thân chúng tôi tiếp tục học hỏi và cải thiện nghề nghiệp của mình, chúng tôi thậm chí còn tham gia các bài học diễn xuất.

Tôi thực sự thích khả năng diễn xuất - chúng ta có rất nhiều tình huống khác nhau. Lúc đầu, chúng tôi sử dụng cơ sở phát triển của Cambridge: mỗi tuần một lần chúng tôi tập hợp và luyện tập, đánh bóng các kỹ năng của mình. Tuy nhiên, sau đó, hóa ra không phải tất cả các kịch bản của Anh đều có thể áp dụng cho thực tế Nga, vì vậy chúng tôi bắt đầu phát minh ra các tình huống mới và xử lý các trường hợp mà các bác sĩ tự mang đến lớp học. Sáng tạo liên tục là rất thú vị.

Vì nhiệm vụ của chúng tôi là giúp các bác sĩ đối phó với các tình huống khó khăn trong công việc, các khóa đào tạo rất sinh động, không theo một khuôn mẫu, kể cả theo yêu cầu của bác sĩ. Lúc đầu, đó là điều khó nhất đối với tôi khi yêu cầu một bệnh nhân tức giận. Bản thân tôi là một người không xung đột, rất khó để tôi nhanh chóng đạt được một mức độ cảm xúc căng thẳng và để giữ nó - đây không phải là điển hình của tôi. Tất cả phụ thuộc vào tính khí: ví dụ, đồng nghiệp của chúng tôi có một bệnh nhân mâu thuẫn nhất trong tất cả - có vẻ như anh ấy đã sẵn sàng ném ghế hoặc đập bát đĩa. Nhưng thời gian trôi qua, kinh nghiệm xuất hiện, và bây giờ vai trò như vậy dễ dàng hơn với tôi.

Lúc đầu, đó là điều khó nhất đối với tôi khi yêu cầu một bệnh nhân tức giận. Tất cả phụ thuộc vào tính khí: ví dụ, đồng nghiệp của chúng tôi có một bệnh nhân xung đột, người giỏi nhất trong công việc - có vẻ như anh ấy đã sẵn sàng ném ghế hoặc đập bát đĩa

Một khó khăn khác của công việc là bạn cần phải làm một số việc cùng một lúc: giữ vai trò, nhớ lời của bác sĩ và cùng một lúc để phản xạ, theo dõi cảm xúc và phản ứng của chính bạn. Sau đó, nó sẽ là cần thiết để cung cấp thông tin phản hồi. Trên thực tế, thông tin phản hồi là có giá trị nhất trong phương pháp làm việc với một bệnh nhân mô phỏng, bởi vì trong thực tế bình thường, bác sĩ sẽ không bao giờ nhận được nó trong hình thức này. Chuyên gia không biết tại sao bệnh nhân không quay trở lại - vì anh ta được chữa khỏi hay vì anh ta bị xúc phạm?

Các bác sĩ chia sẻ với chúng tôi sự lo lắng, họ nói rằng sau khi nói chuyện với bệnh nhân, họ thường có cảm giác bị nói quá. Và tại buổi đào tạo bạn có thể tìm hiểu về cảm xúc và cảm xúc của một người, chúng tôi đưa ra phản hồi một cách đơn giản và dễ hiểu: "Khi bạn nói ... tôi cảm thấy ..." Cuối cùng, chất lượng giao tiếp cũng quyết định chất lượng chăm sóc y tế: giao tiếp đầy đủ giúp hỏi bệnh nhân có được thông tin chính xác, nhiều điều cần làm rõ, để đảm bảo rằng người đó hiểu được tầm quan trọng của việc điều trị hoặc hạn chế. Nói chuyện hiệu quả với bệnh nhân là khó khăn, cần có kinh nghiệm cho việc này, nhưng có những phương pháp và kỹ thuật giúp đi đúng hướng.

Việc đào tạo diễn ra theo những cách khác nhau: đôi khi một tình huống kéo dài được diễn ra, đôi khi - những điều nhỏ để nghiên cứu sâu. Có những kịch bản đơn giản mà bạn có thể sử dụng để biết thêm chi tiết và hoàn cảnh. Huấn luyện viên dừng cuộc chơi khi thấy rằng có đủ tài liệu cho cuộc trò chuyện. Sau đó, mọi thứ được thảo luận và phát lại - với kiến ​​thức mới của bác sĩ, để anh ta có thể làm khác. Điều này cũng rất có giá trị - trong cuộc sống thực, người ta không thể tránh khỏi tình trạng trở lại và bắt đầu một cuộc trò chuyện với bệnh nhân một lần nữa, và với cùng một từ. Và ở đây chúng ta có thể làm điều đó một cách an toàn nhiều lần. Đáng ngạc nhiên, với cùng một cuộc đối thoại, hành vi của bệnh nhân và kết quả của tình huống thay đổi theo nghĩa đen từ một kỹ năng hoặc lời nói cụ thể của bác sĩ.

Đắm chìm cảm xúc trong một vai trò là khác nhau, và trước hết nó phụ thuộc vào nhiệm vụ được đặt ra bởi bác sĩ. Tôi cẩn thận lắng nghe yêu cầu và xoắn cấp độ của trò chơi để tạo ra một tình huống học tập phù hợp. Nếu bác sĩ nói rằng anh ta khó làm việc với những bệnh nhân thầm lặng, người mà bạn cần mang thông tin với bọ ve, thì tôi hiểu rằng tôi phải bị hạn chế. Nếu bác sĩ sợ phản ứng cảm xúc (ví dụ, thông điệp chẩn đoán) và nước mắt, thì tôi phải đưa cho anh ta chính xác điều đó.

Đây là một công việc rất tốn năng lượng - và không phải vì tôi bị gánh nặng bởi những cảm xúc kinh nghiệm. Họ không theo kịp tôi vào ban ngày và không làm tôi lo lắng, nhưng sau vài lần bùng nổ trong một ngày, tôi rất mệt mỏi. Ngoài ra, tôi tinh thần trở lại ngày tôi đã trải qua, suy nghĩ về trò chơi của mình, phân tích những câu chuyện cho chính mình, mọi thứ diễn ra như thế nào. Hãy chắc chắn để phục hồi, và đối với điều này mọi người có những cách khác nhau. Tôi có hai người trong số họ: hoặc tôi chỉ đi ngủ, hoặc chúng tôi đi đến quán cà phê với Anna hoặc ở một nơi khác và cười rất nhiều. Chúng tôi có một nhiệm vụ: dành một buổi tối vui vẻ sau ngày làm việc. Và chúng tôi cũng giao bài tập về nhà cho các bác sĩ - để nuông chiều bản thân và thư giãn, hãy để nó là một bộ phim hay, một ly rượu vang, thức ăn ngon hoặc tắm nước nóng.

Tất nhiên, khi tôi đi khám bác sĩ, tôi nhận thấy những thiếu sót trong giao tiếp. Đúng vậy, bây giờ tôi đã quen thuộc với rất nhiều chuyên gia giỏi, tôi có thể chọn - và cố gắng tham khảo ý kiến ​​của những người mà tôi thấy trong các khóa đào tạo. Đồng thời, tôi thực sự không muốn các bác sĩ nhận thấy sự hấp dẫn của tôi đối với họ như một tấm séc hoặc "mua thử nghiệm". Về nguyên tắc, tôi thường chú ý đến thực tế là một bác sĩ phải tự chịu trách nhiệm và người kia không muốn nói bất cứ điều gì - anh ta sẽ đưa ra chẩn đoán và đó là tất cả.

Bây giờ tôi thu thập những câu chuyện có thể được sử dụng trong công việc của mình - tôi ghi chép lại mọi thứ mà mọi người kể về bác sĩ, bệnh tật và giao tiếp, đây là mối quan tâm chuyên nghiệp của tôi. Bây giờ chúng tôi thường làm việc ở định dạng thú vị nhất cho các chuyên gia - theo yêu cầu, khi chính họ đưa ra các trường hợp phức tạp (ví dụ: làm thế nào để báo cho bệnh nhân tin xấu). Đây là một mức độ rất cao: bạn cần ngay lập tức phát minh ra một người sống, biết hoàn cảnh sống của anh ta và hiểu lý do tại sao anh ta cư xử theo cách này. Một số trong những câu chuyện này không gần gũi với tôi - và tôi cần tìm một tình huống tương tự trong trí nhớ của mình và hiểu tại sao một người có thể phản ứng theo cách này.

Nếu bác sĩ nói rằng anh ta khó làm việc với những bệnh nhân thầm lặng, người mà bạn cần mang thông tin với bọ ve, thì tôi hiểu rằng tôi phải bị hạn chế. Nếu bác sĩ sợ phản ứng cảm xúc và nước mắt, thì tôi phải cho anh ta chính xác

Ngày đào tạo là một ngày làm việc tám giờ đầy đủ với giờ nghỉ trưa. Tôi liên tục có mặt - thật thú vị khi tôi gặp các bác sĩ, lắng nghe họ là loại người gì, họ có kinh nghiệm gì, để hiểu nhu cầu và mong muốn của họ. Chúng tôi thường thay thế vào ban ngày, nhưng bây giờ chúng tôi nhận ra rằng một bệnh nhân mô phỏng là đủ cho tất cả các kịch bản. Rất cần một người đàn ông hoặc một người phụ nữ - ví dụ, nếu một tình huống như ung thư vú được thảo luận cùng lúc với kế hoạch mang thai. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, tình huống áp dụng cho tất cả mọi người.

Các kỹ năng chúng tôi dạy cũng rất phổ biến, chúng phù hợp với bất kỳ chuyên ngành nào. Chúng tôi đối phó với nhiều bác sĩ: nha sĩ, bác sĩ cấy ghép, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ đa khoa, bác sĩ hồi sức. Tôi biết rằng ở các quốc gia khác, bác sĩ thú y thường đến các khóa học như vậy bởi vì họ cần có khả năng giao tiếp với chủ sở hữu động vật. Về vấn đề này, họ có thể được so sánh với các bác sĩ nhi khoa: khi làm việc với trẻ nhỏ, bác sĩ xây dựng một cuộc trò chuyện chủ yếu với cha mẹ, chứ không phải với chính bệnh nhân.

Bây giờ, khi Bộ Y tế kêu gọi giảng dạy tất cả các sinh viên y khoa giao tiếp đạo đức với bệnh nhân, có nguy cơ điều này sẽ được thực hiện kém - đặc biệt là vì không có thời gian và tiền được phân bổ cho nó. Trong các tổ chức giáo dục đại học y tế, có thể quyết định rằng bất kỳ sinh viên nào sẽ đối phó với vai trò của một bệnh nhân mô phỏng, nhưng điều này không phải vậy, đây là công việc nghiêm túc đòi hỏi phải đào tạo đặc biệt. Nhưng nếu cách tiếp cận là chính xác, thì dĩ nhiên, việc đào tạo bác sĩ sẽ đạt đến một cấp độ mới.

Ảnh:Amazon (1, 2)