Cuộc sống với vô sinh: Chẩn đoán gia đình, trong đó không có tội lỗi

Al 32 tuổi và tám năm qua, cô và chồng đã cố gắng để có một đứa con. Trong thời gian này, cả hai vợ chồng đã trải qua rất nhiều kỳ thi - trong khi các bác sĩ luôn xác định vấn đề "yếu tố nữ": Hiệu suất của chồng El là bình thường. "Từ nhỏ, tôi đã nghịch ngợm về nội tiết tố, tôi đã đăng ký với bác sĩ phụ khoa nhi khoa và từ khi còn nhỏ tôi đã dùng nhiều loại thuốc khác nhau để điều hòa chu kỳ kinh nguyệt. Vì vậy, khi tôi không mang thai khi di chuyển, tôi không ngạc nhiên lắm", cô nói. .

T

Anh ấy, người chưa bao giờ gặp phải chẩn đoán "vô sinh", anh ấy có vẻ như một câu. Trong thực tế, tuyên bố đầu tiên của chẩn đoán có nghĩa là bác sĩ và bệnh nhân cần chú ý hơn đến vấn đề: nó được thực hiện khi quan hệ tình dục thường xuyên mà không có thai tránh thai không xảy ra trong vòng một năm, nếu các đối tác

trẻ hơn 35 tuổi hoặc trong vòng sáu tháng nếu đối tác lớn hơn tuổi này. Không có kiểm tra bổ sung là cần thiết trong giai đoạn này - kết luận được đưa ra trên cơ sở tính năng duy nhất này.

Nguyên nhân gây vô sinh có thể liên quan đến tình trạng sức khỏe của cả phụ nữ và nam giới - nhưng ngay cả WHO cũng lưu ý rằng đó là tình trạng của phụ nữ thường được sử dụng khi xác định vô sinh: điều này có thể có nghĩa là không thể mang thai, không thể sinh con và không thể sinh con. . Trong y học, người ta thường phân biệt hai loại vô sinh: nguyên phát (ở phụ nữ chưa bao giờ có thể mang thai) và thứ phát (người phụ nữ không thể sinh con sau khi mang thai khác hoặc có thể thông báo và sinh con một lần). Thật khó để nói về một bức chân dung trung bình, ví dụ, độ tuổi của phụ nữ phải đối mặt với chẩn đoán: bác sĩ phụ khoa Oksana Bogdashevskaya lưu ý rằng phụ nữ từ 33 đến 35 tuổi thường được theo dõi trong phòng khám của cô về vô sinh, nhưng nó không có nghĩa gì cả - có cả bệnh nhân 25 và 45 tuổi.

Chẩn đoán vô sinh độ hai (nghĩa là vô sinh thứ phát), chẳng hạn, đã phải đối mặt với Natalie 26 tuổi. Cô sống với một người chồng dân sự khoảng năm năm và trong thời gian đó cô không thể mang thai; trong khi trước đây cô đã bị sảy thai. Lúc đó tôi mới 22 tuổi và tôi cảm thấy tự ti, cô ấy nói. Sau một thời gian, họ bảo chồng làm một cái ống sinh tinh. Sau đó, chồng cô ấy không có tinh trùng sống. Bên trong, có một chút nhẹ nhõm, và hy vọng rằng đó không chỉ là một sự nhẹ nhõm. Trong chồng tôi, chồng tôi đã tin tưởng và bí mật đi qua phân tích một lần nữa. Kết quả là như vậy. Mẹ chồng tôi bắt đầu ám chỉ rằng đó là lỗi của tôi khi chúng tôi không có con. Cô ấy không muốn chấp nhận rằng con trai mình có vấn đề. "

Việc sinh con vẫn được coi là trách nhiệm chính của người phụ nữ và việc không thể sinh thường được coi là một câu.

Các bác sĩ nói rằng cặp vợ chồng có cơ hội có một đứa con, nhưng một đứa nhỏ. Chồng của Natalie không chống lại việc nhận con nuôi, nhưng cô ấy chưa sẵn sàng cho một bước như vậy - và không loại trừ rằng họ sẽ tham gia nếu câu hỏi của đứa trẻ phát sinh thậm chí còn nhạy bén hơn. "Rõ ràng, đàn ông rất khó hiểu người phụ nữ đưa con ra khỏi tầm quan trọng như thế nào, trải qua tất cả những khoảnh khắc quan trọng trong quá trình phát triển của em bé. Một trong những người bạn của tôi, sau khi hóa ra chồng cô ấy đã vô sinh, đã đệ đơn ly hôn. từ việc có thể có con của chính mình. "Và những lời này chắc chắn trong đầu tôi."

Thế giới đang dần trở thành nhiều cặp vợ chồng, phải đối mặt với vô sinh, nhưng các nhà khoa học tin rằng nhìn chung, mức độ của nó trên thế giới trong 25 năm qua không thay đổi - sự gia tăng số lượng các cặp vợ chồng vô sinh có liên quan đến sự gia tăng dân số. Vào năm 2010, trên thế giới trong số tất cả phụ nữ ở độ tuổi 204444, vô sinh nguyên phát được quan sát thấy ở 1,9% phụ nữ và thứ phát (ở đây có trường hợp một phụ nữ sinh ít nhất một con, nhưng không thể sinh con thứ hai) - trong 10, 5% phụ nữ. Thói quen ám chỉ yếu tố nữ Nữ đầu tiên, nói về vô sinh, cả ở cấp chính thức và cấp hộ gia đình, dẫn đến vấn đề được coi là chủ yếu của vấn đề Nữ tính. Không có gì đáng ngạc nhiên khi phụ nữ, vì một số lý do không quản lý để có con, phải đối mặt với áp lực rất lớn từ toàn xã hội và từ người thân.

Chẳng hạn, với Natalie: Tôi nhớ khi tôi đi làm, công ty có ba cô gái gặp vấn đề vô sinh. Sau một thời gian, một đồng nghiệp đã rời bỏ nghị định và một vài tháng sau khi cô ấy mang thai lần thứ hai. cuồng loạn trên mặt đất này: Tôi đóng cửa trong nhà vệ sinh và khóc nức nở trong nửa giờ cho đến khi họ tìm thấy tôi ở đó. Vì vậy, tôi cảm thấy vô vọng. Tôi không ghen tị với họ, tôi rất vui vì họ sẽ trải nghiệm hạnh phúc như vậy, nhưng tôi không cảm thấy hạnh phúc. "

Một phần, sự xuất hiện của quan điểm này có thể được giải thích bằng các số liệu thống kê, dường như nuôi dưỡng logic buộc tội của Lọ có lẽ là một vấn đề ở nó. Theo nghiên cứu, khoảng 37% trường hợp vô sinh ở các cặp vợ chồng sống ở châu Âu và Mỹ là do vấn đề

với sức khỏe của người phụ nữ đối tác, 35% với các vấn đề sức khỏe của cả hai đối tác và chỉ 8% với các vấn đề của người đàn ông; trong 5% trường hợp, nguyên nhân gây vô sinh không thể được xác định chính xác. Bác sĩ phụ khoa Oksana Bogdashevskaya nhấn mạnh rằng việc tìm ra một nguyên nhân là không đủ - vô sinh thường được gây ra bởi sự kết hợp của một số yếu tố. Nhưng mạnh mẽ hơn nhiều là tình trạng này là do thái độ gia trưởng trong một xã hội mà việc sinh con vẫn được coi là phụ nữ là nghĩa vụ chính của cô ấy, và việc không thể có con thường được coi là một câu.

Nhà tâm lý học Anna Silnitskaya, người lãnh đạo các nhóm hỗ trợ kết hợp với nhà tâm lý học và chuyên gia kể chuyện Elena Baskina, nói rằng trong công việc của họ, họ cảnh giác với thuật ngữ "vô sinh": "Nó được sử dụng trong diễn ngôn y học, trong đó một cách tiếp cận khá khách quan được sử dụng trong mối quan hệ với phụ nữ đối với y học: một người phụ nữ là một đối tượng trong đó một thứ gì đó bị phá vỡ, đó là điều cần thiết để khắc phục lỗi. " Theo Anna, trong từ "vô sinh" có rất nhiều ý nghĩa liên quan đến vai trò truyền thống của phụ nữ trong xã hội, với những ý tưởng về người phụ nữ nào có thể được coi là "thực sự" - và cách tiếp cận này làm tổn thương nghiêm trọng những người gặp phải vấn đề. Thay vào đó, Elena đề nghị sử dụng cụm từ "khó khăn về sinh sản" để biểu thị những gì phụ nữ phải đối mặt theo cách hữu ích nhất đối với họ: "Khó khăn là điều bạn có thể đối phó, thực hiện một số hành động, làm việc xung quanh họ, tìm giải pháp, lựa chọn sinh sản thay thế. "

Ba năm trước, Silnitskaya và Baskin đã nghĩ ra dự án Bạn không cô đơn, nhằm mục đích hỗ trợ những phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai hoặc sinh con: cuộc họp nhóm hỗ trợ đầu tiên được tổ chức vào tháng 2 năm 2014, bây giờ các chuyên gia tiếp tục hai hoặc ba lần một năm. Một loạt các phụ nữ đến thăm: có những người đến sau một thời gian dài điều trị và một loạt các thủ tục y tế, có những người mất con ở các giai đoạn khác nhau của thai kỳ hoặc bị mất do các thủ tục nội tạng. Có những người trong số những người tham gia nghĩ về việc họ muốn có con và làm thế nào họ có thể trở thành mẹ - ví dụ, nếu họ không kết hôn hoặc trong một mối quan hệ ổn định. Về câu hỏi liệu có một người phụ nữ nào đến với nhóm đưa ra kết luận rằng cô ấy không cần phải có con hay không, Anna trả lời rằng điều đó đã xảy ra nhiều lần - nhưng có nhiều trường hợp phụ nữ vẫn có con (vì họ hay vì công nghệ hỗ trợ) hoặc suy nghĩ về việc áp dụng.

Mặc dù thực tế là vô sinh là một vấn đề phổ biến, nó vẫn là một chủ đề đau đớn và cấm kỵ không được nói đến công khai: nó được thảo luận nhiều hơn trong một y tế hơn là một cách tâm lý hoặc xã hội. Chẳng hạn, những người đàn ông, như Mark Zuckerberg, nói chuyện cởi mở về những khó khăn khi mang thai như một cặp vợ chồng và rằng trải nghiệm này rất đau đớn đối với họ, có rất ít trong không gian công cộng. Ở Nga, huyền thoại phổ biến rằng một gia đình không có con cái sẽ bị hủy hoại và chắc chắn sẽ tan vỡ được đặt lên trên nó - một người đàn ông được cho là cần có con (đặc biệt là một cậu bé có thể trở thành người thừa kế và người kế vị), và nếu một đối tác có thể trao chúng cho anh ta, sẽ tìm cái khác Về mặt lịch sử, để tìm ra nguồn gốc của huyền thoại này không khó. Nhưng nó không hoạt động trong thực tế hiện đại, thế giới đã thay đổi, chuyên gia trị liệu tâm lý Anastasia Rubtsova cho biết. Bà lưu ý rằng trong xã hội hiện đại, nhiều người không cần trẻ em - và gia đình, theo quy luật, hoàn toàn không được tạo ra vì lợi ích của việc sinh con đẻ cái. Trong thực tế, một đứa trẻ không thể cứu vãn mối quan hệ tan vỡ, một cuộc hôn nhân hạnh phúc không nhất thiết là đứa trẻ được sinh ra và khó khăn trong việc thụ thai không phải lúc nào cũng có nghĩa là các đối tác sẽ chia tay sau khi không đối phó với khủng hoảng, mặc dù đây là một tình huống phổ biến.

Chuyên gia trị liệu tâm lý, bà Nikolina Sigitova nói rằng không phải cặp vợ chồng nào cũng không có con, phải đối mặt với những vấn đề tâm lý, nhưng một số người vẫn có chúng. "Có khả năng, khả năng có con có thể bị ảnh hưởng tiêu cực do căng thẳng ở một hoặc cả hai đối tác, xung đột mạnh mẽ chưa được giải quyết và tích cực gây hấn," chống động lực "vô thức ở một hoặc cả hai, thiếu tin tưởng và bất an lẫn nhau, sợ thay đổi nghiêm trọng trong cuộc sống và nhiều hơn nữa," - cô cân nhắc. Đồng thời, chuyên gia lưu ý rằng không có nguyên nhân và yếu tố tâm lý được xác định rõ ràng gây ra vô sinh bởi khoa học - mối quan hệ giữa tâm lý và cơ thể rất phức tạp và khó nghiên cứu, vì vậy bạn không nên đưa ra kết luận vội vàng.

Al nói rằng trước mắt cô và chồng luôn có một "người chống đối" bạn bè - một cặp vợ chồng, trong đó, đối tác nam ngay từ khi bắt đầu mối quan hệ đã nói rằng anh ta muốn có con, và hóa ra cặp đôi này có rất ít cơ hội có con vì Vấn đề sức khỏe của vợ, khiến người bạn đời phải thốt lên: "Tôi không cần vợ cằn cỗi, tôi cần một người phụ nữ khỏe mạnh có con". Al thường nhớ lại sự việc này - trong tám năm cô và chồng cô đang cố gắng có một đứa con, tình trạng của cô đã thay đổi từ một niềm tin không thể lay chuyển thành một cảm giác tuyệt vọng hoàn toàn, nhưng những thử thách của họ với chồng cô chỉ dừng lại ở đó, "khóc nức nở và theo nghĩa đen. Tôi hét lên rằng đã đến lúc anh ấy rời xa tôi và anh ấy đang lãng phí thời gian với tôi. Chồng tôi luôn đột ngột cắt đứt tôi và đề nghị cùng một suy nghĩ: chúng tôi sẽ cùng nhau đi theo con đường này, chúng tôi chắc chắn sẽ thành công. " Người phụ nữ thừa nhận rằng trong những năm cố gắng không thành công, ý nghĩ đã cho cô biết rằng ý nghĩa của cuộc sống là mang thai - mặc dù cặp vợ chồng vẫn đang cố gắng có con, với sự trợ giúp của các công nghệ hỗ trợ: họ có hai lần thử IVF không thành công và lần thứ ba.

Điều quan trọng là học cách nói về những gì xảy ra khi cuộc đấu tranh kết thúc trong thất bại. Mất không ít can đảm để từ bỏ những nỗ lực để có một đứa con

Thụ tinh trong ống nghiệm, hay IVF, là công nghệ hỗ trợ sinh sản và là một trong những biện pháp phổ biến nhất để khắc phục chứng vô sinh khi một cặp vợ chồng khó có thể tự thụ thai. Theo một nghiên cứu được thực hiện tại Đan Mạch, ba trong số bốn phụ nữ sinh con trong vòng năm năm sau khi bắt đầu điều trị vô sinh - cả hai đều nhờ anh ta, và tự nhiên và độc lập với anh ta. Thông tin của Đan Mạch cho phép chúng tôi đưa ra kết luận khá chính xác: đây là một trong số ít các quốc gia nơi tất cả các hành động liên quan đến công nghệ hỗ trợ sinh sản và tất cả các trường hợp sinh con đều được ghi lại.

Những gì thống kê không đưa ra một bài thuyết trình là tình huống khi các công nghệ thất bại hoặc khi một nỗ lực thất bại. Không phải ai cũng sẵn sàng tận dụng thủ tục IVF, chủ yếu vì chi phí của nó. Nó được coi là một cơ chế thành công, làm việc không có thất bại và chúng ta hiếm khi nghe về các tình huống khi nó không hoạt động. Chẳng hạn, bà Wê-pha 48 tuổi phải đối mặt với thất bại trong IVF. Người phụ nữ bị vô sinh thứ phát: lần đầu tiên mang thai ở tuổi 27, nhưng cái thai hóa ra là chửa ngoài tử cung. Cô Wê-pha nói rằng tất cả chín năm kết hôn với người chồng đầu tiên đã cố gắng có một đứa con và được các bác sĩ tích cực quan sát, nhưng cô đã không thành công trong việc mang thai. Sau đó, các bác sĩ đã cắt bỏ một ống dẫn trứng cho chị Wê-pha và nói rằng hai vợ chồng có cơ hội sinh con với IVF - nhưng sau đó thủ tục không quá phổ biến và vợ chồng không quyết định. Ở tuổi 41, với người chồng thứ hai, cô Wê-pha vẫn thử IVF, nhưng nỗ lực không thành công: tôi đã tiêu tiền của gia đình vào ma túy, làm bác sĩ - và tất cả chẳng vì gì cả. Nhưng tôi không hối tiếc. Sau 40 năm, rất ít cơ hội thành công - một cái gì đó 20-25%. Sau 30 năm - 50%, nếu bạn cố gắng trong mười phần ba - xác suất rất cao. "

Theo Hiệp hội Sinh sản và Phôi học Châu Âu, trong số một triệu rưỡi chu kỳ được thực hiện bằng các công nghệ hỗ trợ sinh sản, trung bình chỉ có 350.000 người sinh con - điều đó có nghĩa là nhiều cặp vợ chồng phải dùng đến IVF

nhiều lần - cho đến khi kết quả khả quan hoặc cho đến khi họ quyết định ngừng cố gắng. Trong một nền văn hóa mà sự xuất hiện của một đứa trẻ được coi là một bước bắt buộc trong cuộc sống gia đình và các cặp vợ chồng quyết định không sinh con, vẫn được coi là một ngoại lệ của quy tắc, điều quan trọng là học cách nói chuyện không chỉ về việc một cặp vợ chồng nỗ lực bao lâu để có được một thai kỳ chờ đợi. , mà còn về những gì xảy ra khi cuộc đấu tranh kết thúc trong thất bại - và rằng để từ bỏ những nỗ lực để có một đứa con, không cần phải có lòng can đảm.

Vào tháng 10, người ta biết rằng WHO sẽ mở rộng khái niệm vô sinh: những người không có quan hệ tình dục hoặc bạn tình mà họ có thể có con cũng sẽ bị coi là cằn cỗi. Người ta cho rằng cả những người độc thân và các cặp đồng giới sẽ có thể đủ điều kiện tài trợ cho thủ tục IVF ngang bằng với các cặp vợ chồng dị tính, và vô sinh sẽ không chỉ được coi là một vấn đề y tế. Có lẽ, nhờ những biện pháp này, xã hội cuối cùng sẽ không còn thấy vô sinh chỉ là "sự cố hệ thống", một vấn đề được đánh dấu bởi yếu tố "nam" hay "nữ" - và nó cũng sẽ thấy lịch sử gia đình khó khăn ẩn sau mọi chẩn đoán.