Khi quan hệ tình dục bị tổn thương: Âm đạo là gì và làm thế nào để chữa khỏi

Vấn đề tình dục có thể được biện minh. như các bệnh về thể chất, và các đặc điểm của tâm lý, cũng như hậu quả của các chấn thương và chấn động khác nhau. Tình hình rất phức tạp bởi thực tế là mọi người thường lúng túng khi nói về những mối quan tâm như vậy, và thường thì họ chỉ đơn giản là không biết nên chuyển sang chuyên gia nào. Một trong những điều kiện này là âm đạo, nghĩa là sự co thắt của các cơ âm đạo ngăn chặn sự xâm nhập. Chúng tôi đã nói chuyện về âm đạo với các chuyên gia - trưởng khoa phụ khoa của phòng khám ATE, Oksana Bogdashevskaya, và nhà tình dục học và tâm lý trị liệu của phòng khám Trung tâm Sức khỏe Tâm thần, Amina Nazaralieva.

Sợ thâm nhập

Vaginismus là một trạng thái căng thẳng trong đó thâm nhập vào âm đạo trở thành không thể. Điều quan trọng là phải hiểu rằng chúng ta đang nói về một phản ứng phản xạ, rất khó theo dõi và thậm chí còn nhiều hơn để kiểm soát. Âm đạo có thể đi kèm với cảm giác sợ hãi, căng thẳng ở các cơ sàn chậu, cảm giác đau đớn ở âm hộ khi cố gắng xâm nhập. Đồng thời, thường thì biểu hiện của âm đạo hoàn toàn không có nghĩa là không sẵn sàng quan hệ tình dục hoặc không có sự kích thích - chính xác là sự xâm nhập gây ra sự sợ hãi. Có nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau của hội chứng như vậy: nếu trong những trường hợp khó khăn nhất thì không thể xâm nhập - một phụ nữ không thể đưa ngón tay của mình vào âm đạo, thì trong những tình huống khác, cô ấy chỉ có thể phản ứng đau đớn với một loại thâm nhập.

Phụ nữ chữa khỏi bệnh âm đạo và kể về điều đó ở Cosmopolitan và Jezebel, thừa nhận rằng họ muốn quan hệ tình dục, nhưng không thể kiểm soát các phản ứng của cơ thể mình. Nhân vật nữ chính của một trong những ấn phẩm phải đối mặt với âm đạo sau một cuộc đấu tranh lâu dài với hậu quả tâm lý của cưỡng hiếp. "Tôi bị hãm hiếp khi còn là sinh viên, và bây giờ cơ thể tôi không cho phép tôi quan hệ tình dục", cô nói. Thành thật mà nói, tôi thậm chí không thể chèn một tampon - Tôi nghĩ rằng tôi không biết lối vào ở đâu, và tôi không nghĩ rằng bất cứ điều gì có thể xâm nhập vào đó, nỗi đau làm tôi sợ, ông nói rằng nữ anh hùng bài đăng trên trang web của Israel nhà tình dục học Tilly Rosenbaum.

"Tôi nhớ rằng một lần ở trường trung học, khi tôi cố gắng sử dụng tampon. Tôi lấy một trong những chiếc hộp của mẹ tôi, ngồi xuống nhà vệ sinh và cố gắng đặt nó vào trong. Không có gì xảy ra. Tôi nhớ nó khó chịu đến mức nào, và dường như mọi thứ đều rất mạnh mẽ. Tôi đã không hiểu chuyện gì đang xảy ra, và tôi cảm thấy khá ngu ngốc - cô gái nào trong tôi, nếu tôi không biết cách chèn tampon? Từ đó tôi chỉ sử dụng miếng lót, anh viết cho tác giả Nữ tính.

Vòng luẩn quẩn

Theo Amina Nazaralieva, người giúp các cặp vợ chồng mắc bệnh âm đạo, trong một số trường hợp, cảm giác đau đớn có thể xuất hiện từ chính suy nghĩ của sự thâm nhập. Cô lưu ý rằng phụ nữ mô tả nó như một cơn đau nhói hoặc cảm giác nóng rát ở khu vực lối vào âm đạo hoặc bên trong nó. Những cảm giác này gây ra một loại "khối" ngăn chặn sự xâm nhập và dường như chúng không bình thường về mặt giải phẫu, rằng âm đạo quá nhỏ và hẹp, dương vật "không vừa". Những suy nghĩ này khiến họ xấu hổ và cảm thấy thấp kém, ghê tởm bộ phận sinh dục của họ.

Như Oksana Bogdashevskaya lưu ý, các bác sĩ phụ khoa thường gặp phải các biểu hiện của âm đạo khi cố gắng kiểm tra một bệnh nhân trên ghế phụ khoa. Trong trường hợp nghiêm trọng, việc kiểm tra trở nên gần như không thể, và cố gắng lấy ít nhất một số thông tin để giải quyết vấn đề của bệnh nhân có thể làm nặng thêm các biểu hiện của âm đạo và biến vấn đề từ khó thành không thể giải quyết.

Biểu hiện của âm đạo không có nghĩa là không sẵn sàng quan hệ tình dục hoặc không có sự kích thích - đó là sự xâm nhập gây ra sự sợ hãi

Trong số các nhà nghiên cứu, vẫn chưa có sự đồng thuận về những gì chính xác gây ra âm đạo. Theo truyền thống, nó được giải thích bởi lý do tâm lý, chẳng hạn như giáo dục tôn giáo bảo thủ, thiếu kinh nghiệm tình dục trước hôn nhân, thái độ tiêu cực liên quan đến tình dục, thiếu hiểu biết và thiếu giáo dục tình dục. Các giả thuyết khác giải thích âm đạo bằng các mối quan hệ rối loạn trong một cặp vợ chồng, lạm dụng tình dục và thể chất hoặc chấn thương. Thật không may, vaginismus được nghiên cứu kém, và không có đủ bằng chứng ủng hộ lý do này hay lý do khác, theo Amina Nazaralieva.

Vấn đề thường trở nên trầm trọng hơn bởi vòng luẩn quẩn trong cơ chế của nó: cô gái hồi hộp chờ đợi sự xâm nhập, điều mà cô lo sợ khủng khiếp, liên quan đến nỗi đau khủng khiếp. Trong nỗ lực thâm nhập đầu tiên trong cuộc sống, chúng ta thường nói về việc chèn tampon, cơ sàn chậu vô tình co thắt và, nếu những nỗ lực này tiếp diễn, một cơn đau thực sự xảy ra đối với nền tảng của sự căng cơ. Tất nhiên, điều này làm tăng báo động về việc chờ đợi sự thâm nhập tiếp theo. Kết quả là, tránh hoặc bảo vệ hành vi, thảm họa trong suy nghĩ và căng cơ được hình thành; lo lắng và dự đoán về nỗi đau tăng lên, và một vòng luẩn quẩn phát sinh.

Ai có thể giúp

Ở các nước gia trưởng, vaginismus là một khiếu nại thường xuyên hơn so với các xã hội giải phóng tình dục. Tuy nhiên, quy mô thực sự của vấn đề này rất khó đánh giá: theo các ước tính khác nhau, từ 0,49 đến 10% phụ nữ mắc bệnh âm đạo. Thật khó để xác định chính xác mức độ phổ biến của âm đạo, nhất là vì đây là vấn đề cấm kỵ và nhiều bệnh nhân bối rối khi thảo luận với bác sĩ.

Âm đạo thực sự gây ra tâm lý khác với nỗi sợ hãi và tránh sự xâm nhập do các bệnh phụ khoa - ví dụ, chấn thương sau sinh hoặc nhiễm trùng làm cho thâm nhập đau đớn. Âm đạo liên quan đến các vấn đề tâm lý đòi hỏi một cách tiếp cận liên ngành, và các bác sĩ phụ khoa đối phó với điều trị của nó kết hợp với các nhà trị liệu tâm lý. Tại phòng khám của chúng tôi, có tới mười bệnh nhân như vậy mỗi năm, anh nói Oksana Bogdashevskaya, trong khi chúng tôi không điều trị bệnh viêm âm đạo thực sự, chúng tôi chỉ giúp đỡ những người bị đau thâm nhập liên quan đến các bệnh lý phụ khoa khác. các chuyên gia khác. "

Ở giai đoạn trị liệu ban đầu, điều quan trọng là bác sĩ chuyên khoa phải hiểu những suy nghĩ của người phụ nữ trước, trong và sau nỗ lực thâm nhập: cô ấy nghĩ gì về bản thân, về bệnh tật, về thái độ của đàn ông đối với cô ấy, về bạn đời. Điều này rất quan trọng trong công việc của nhà trị liệu tâm lý, vì các đánh giá và suy nghĩ ảnh hưởng đến cảm xúc và phản ứng cơ thể, dẫn đến hành vi thích hợp. Ví dụ, những suy nghĩ thảm khốc đi kèm với nỗi sợ hãi, điều này vừa có thể khiến bạn tránh được những tình huống nguy hiểm, vừa gây ra phản xạ co rút cơ bắp. Nhưng một người càng tránh những gì khiến anh ta sợ hãi, anh ta càng sợ hãi, bởi vì bộ não không thể chắc chắn rằng trên thực tế nó không quá nguy hiểm.

Cách điều trị viêm âm đạo

Hiện nay, có một số phương pháp để điều trị bệnh viêm âm đạo: ví dụ, từ những năm 1970, âm đạo đã được điều trị với sự trợ giúp của một liệu pháp tình dục định hướng hành vi kết hợp. Thông thường, trong điều trị như vậy, các chất làm giãn được sử dụng - một bộ vòi nhựa có kích cỡ khác nhau, giống như dương vật giả, nên dần dần cai sữa cho người phụ nữ để sợ xâm nhập vào âm đạo.

Như Nazaralieva lưu ý, phương pháp hiệu quả nhất được coi là tiếp xúc dần dần (phơi nhiễm) - một cách tiếp cận được sử dụng theo cách truyền thống trong trị liệu hành vi của nhiều loại ám ảnh. Là một phần của phương pháp này, bệnh nhân được yêu cầu xây dựng một hệ thống các nỗi sợ liên quan đến sự thâm nhập. Đây là thang điểm từ 0 đến 100, trong đó 0 hoàn toàn không đáng sợ và 100 là điều tồi tệ nhất có thể xảy ra. Ví dụ, việc giới thiệu ngón tay út của bạn có thể đáng sợ với 20 điểm, tampon cho 30, giới thiệu ngón tay của chồng - 40, giới thiệu hai ngón tay - 60, chuyển động của hai ngón tay chèn - 70, giới thiệu dương vật giả - 90 điểm và giới thiệu dương vật.

Một người càng tránh điều khiến anh ta sợ hãi, anh ta càng sợ hãi. Bộ não không thể chắc chắn rằng trên thực tế nó không quá nguy hiểm

Các đối tác được yêu cầu đo đường kính của thành viên cương cứng của nó để được hướng dẫn bởi hình này khi chọn các bộ mở rộng. Sau đó dành 1-3 buổi trong văn phòng, được trang bị ghế phụ khoa, với thời lượng 150 phút. Trong các buổi này, người phụ nữ luôn vượt qua thang điểm từ 0 đến mức tối đa có thể (lý tưởng là 100). Sau đó cô ấy làm bài tập về nhà - để đào tạo tương tự ở nhà với một đối tác. Bộ mở rộng đặc biệt, từ rất nhỏ đến rất lớn, có thể được mua tại phòng khám hoặc trực tuyến để tự thực hành tại nhà.

Có nhiều phương pháp điều trị khác, bao gồm đưa Botox vào các cơ xung quanh âm đạo, vật lý trị liệu sàn chậu. Tất cả các phương pháp này đều nhằm đạt được một mục tiêu: mang đến cho phụ nữ cơ hội tham gia vào quan hệ tình dục. Đây không phải là để đạt được cực khoái hay khoái cảm - những mục tiêu này đạt được theo những cách khác. Theo các nhà tình dục học, một số bệnh nhân của cô có thái độ tích cực đối với tình dục ngay từ đầu và có được niềm vui từ nó cả trước và sau khi điều trị âm đạo. Đối với những người khác, tình dục không liên quan đến niềm vui, và chỉ quan trọng đối với việc giữ gìn gia đình và sinh sản. Tuy nhiên, thái độ đối với tình dục không liên quan trực tiếp đến âm đạo và sẽ không nhất thiết phải thay đổi với phương pháp chữa trị căn bệnh này.

Ảnh: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com