Bệnh Alzheimer: 6 huyền thoại về chứng mất trí nhớ và mất trí nhớ
Có hơn năm mươi triệu người mắc chứng mất trí nhớ trên thế giới, và rủi ro tăng lên cùng với sự gia tăng tuổi thọ: sau 65 năm, nó tăng gấp đôi sau mỗi năm năm. Chẩn đoán sa sút trí tuệ có nghĩa là rối loạn chức năng của não với sự mất dần kiến thức và kỹ năng - và mỗi người thứ sáu là trên 80, cứ sau hơn 85, cứ sau 90 năm. Ước tính trong mười năm sẽ có hơn 80 triệu người mắc chứng mất trí nhớ và sau ba mươi người nữa - 152 triệu người. Ở Mỹ, căn bệnh này mất nhiều mạng sống hơn mỗi năm so với ung thư vú và tuyến tiền liệt cộng lại. Đồng thời để chẩn đoán tự nó trải dài một chuỗi các phỏng đoán và huyền thoại - chúng tôi hiểu phổ biến nhất.
Chứng mất trí và Alzheimer là như nhau.
Trên thực tế, chứng mất trí là một hội chứng (nghĩa là sự kết hợp của các triệu chứng) có thể có nhiều nguyên nhân và một trong số đó là bệnh Alzheimer. Bệnh này giải thích tới 70% tất cả các trường hợp sa sút trí tuệ. Ít phổ biến hơn, chức năng nhận thức bị suy yếu có thể được gây ra bởi tuần hoàn não bị suy yếu, bệnh Parkinson, giảm chức năng tuyến giáp, nhiễm trùng não mãn tính và thậm chí một số loại thuốc. Đó không phải là tất cả: đôi khi trầm cảm sâu được che dấu như chứng mất trí, và trong các trường hợp khác, trầm cảm là một trong những triệu chứng của chứng mất trí. Sự nhầm lẫn như vậy, tất nhiên, làm cho chẩn đoán khó khăn.
Về bệnh Alzheimer hiện được biết là nó phát sinh do sự tích tụ bất thường của một số protein trong tế bào não và không gian ngoại bào. Một trong những protein này là amyloid, được lắng đọng dưới dạng các mảng bám xung quanh các tế bào thần kinh. Thứ hai là cái gọi là cấu trúc protein bất thường của tau, hay protein tau, có thể nhìn thấy như những mớ rối trong chính các tế bào thần kinh. Thông thường, protein tau nên ổn định các vi ống (các thành phần của khung hỗ trợ các tế bào nguyên vẹn), nhưng trong bệnh Alzheimer, protein này thay đổi cấu trúc của nó. Vẫn chưa biết tại sao điều này xảy ra - nhưng các nhà khoa học đã biết rằng những thay đổi này bắt đầu từ nhiều năm trước khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Sự tích lũy protein như vậy trong các tế bào não và xung quanh chúng làm thay đổi tính chất sinh hóa của các tế bào này và ngăn chúng hoạt động bình thường - việc truyền tín hiệu giữa chúng bị gián đoạn. Đầu tiên thường là các khu vực bị ảnh hưởng của não chịu trách nhiệm cho bộ nhớ.
Bệnh mất trí nhớ và bệnh Alzheimer chỉ có ở người cao tuổi.
Mặc dù tuổi tác là một yếu tố nguy cơ nghiêm trọng, chứng mất trí cũng được tìm thấy ở những người trẻ tuổi. Đồng thời, một người dần mất đi các kỹ năng tích lũy cho cuộc sống, tốc độ suy nghĩ, sự khéo léo, lời nói, khả năng kiểm soát tâm trạng và cơ thể - và các nguyên nhân có thể là lạm dụng rượu, nghiện ma túy, u não, chấn thương não hoặc nhiễm trùng. Sự hình thành các mảng amyloid cũng là đặc trưng của hội chứng Down, nghĩa là ở những người mắc bệnh này, khả năng mắc chứng mất trí nhớ tăng lên. Bệnh Alzheimer cũng có dạng sớm, khi được chẩn đoán ở tuổi khoảng bốn mươi tuổi. Mỗi bệnh nhân thứ hai mươi mắc bệnh Alzheimer vẫn chưa vượt qua mốc sáu mươi lăm năm.
Nguyên nhân gây ra bệnh Alzheimer chỉ là do lỗi di truyền.
Một gen làm tăng tính nhạy cảm với căn bệnh này thực sự được tìm thấy, nó được gọi là APOE epsilon 4 - nhưng ngay cả trong số những người có gen này, chỉ một nửa đến chín mươi tuổi mắc chứng mất trí nhớ. Tư vấn di truyền học có thể hữu ích cho những người mắc chứng mất trí nhớ đã xảy ra ở một số thế hệ trong gia đình - ví dụ, có những dạng bệnh Alzheimer gia đình, nhưng chúng khá hiếm. Và mặc dù nguyên nhân chính xác của chứng mất trí và bệnh Alzheimer chưa được xác định, nhưng rõ ràng gen không phải là vấn đề chính. Cụ thể, sự gia tăng rủi ro thực tế do thiệt hại di truyền thấp hơn nhiều so với lối sống ít vận động.
Các yếu tố nguy cơ được xác định là trên 65 tuổi, chấn thương sọ não và các bệnh của hệ thống tim mạch. Các bác sĩ thúc giục một cách có phương pháp để chống lại việc hút thuốc, béo phì, tăng huyết áp và tăng cholesterol - đây là những yếu tố không chỉ góp phần vào bệnh nhồi máu cơ tim, đột quỵ, một số khối u ác tính mà còn phát triển bệnh Alzheimer. Ngoài ra, các nghiên cứu gần đây cho thấy tầm quan trọng của các yếu tố khác gián tiếp chịu trách nhiệm cho sự phát triển của bệnh. Đó là mất thính lực, trầm cảm không được điều trị, cô lập xã hội và lối sống ít vận động.
Chẩn đoán chỉ được thực hiện trên cơ sở suy giảm trí nhớ.
Nếu bạn thường xuyên cố gắng nhớ nếu bàn ủi bị tắt và cửa bị khóa bằng khóa, đừng hoảng sợ. Suy giảm trí nhớ nhẹ có thể là do thay đổi liên quan đến tuổi tác, căng thẳng công việc hoặc thiếu ngủ. Mặc dù vi phạm trí nhớ ngắn hạn thực sự có thể là biểu hiện sớm nhất của bệnh Alzheimer đang đến gần, nhưng sự suy giảm này ít nhất là rõ rệt hơn so với dự kiến ở độ tuổi của bệnh nhân. Các triệu chứng khác điển hình cho giai đoạn mất trí nhớ ban đầu là khó khăn về thời gian, mất phương hướng trong căn hộ của một căn hộ, vấn đề với lời nói và các nhiệm vụ như thanh toán hóa đơn.
Để chẩn đoán chứng mất trí nhớ và xác định loại của nó, bác sĩ cần nói chuyện với bệnh nhân và các thành viên gia đình của anh ta - bao gồm thực sự tiến hành các xét nghiệm giúp đánh giá trí nhớ, suy nghĩ và mức độ sai lệch. Nhưng nguyên nhân của chứng mất trí có thể là, ví dụ, nhiễm trùng, khối u, chấn thương hoặc bệnh tuyến giáp. Do đó, việc kiểm tra nên bao gồm các xét nghiệm máu, đặt câu hỏi chi tiết và có thể là MRI của não. Có các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiêm ngặt đối với chứng mất trí và bệnh Alzheimer, được mô tả trong hướng dẫn sử dụng cho bác sĩ.
Bệnh Alzheimer không thể chậm
Liệu pháp miễn dịch - việc sử dụng thuốc để giúp kích hoạt hệ thống miễn dịch của chính bạn chống lại các tế bào hoặc chất gây hại - đã cách mạng hóa một số lĩnh vực ung thư (ví dụ, ở một số bệnh nhân, nó đã loại bỏ tất cả các biểu hiện của khối u ác tính, trước đây gây tử vong trong 100% trường hợp). Người ta cho rằng các tác nhân trị liệu miễn dịch có thể đảo ngược và điều trị chứng mất trí - và bây giờ một số loại thuốc này đang được phát triển. Nghiên cứu mất nhiều năm, và một số loại thuốc tiềm năng đã bị loại bỏ. Tuy nhiên, ít nhất ba kháng thể miễn dịch trị liệu (gantenerumab, krenezumab và BAN2401) đang được nghiên cứu hoặc sắp được nghiên cứu trong các nghiên cứu về giai đoạn thứ ba, kể cả ở những người mắc bệnh ở giai đoạn đầu của bệnh.
Kết quả của nghiên cứu giai đoạn hai, BAN2401, đã được trình bày vào tháng 7 năm 2018: bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer giai đoạn đầu đã nhận được thuốc đã làm một công việc tốt hơn với xét nghiệm nhận thức so với những người dùng giả dược. Việc giảm lượng amyloid trong não cũng đã được báo cáo. Kết quả vẫn tồn tại sau sáu và mười hai tháng và được cho là đáng khích lệ. Có thể giai đoạn nghiên cứu tiếp theo sẽ bắt đầu trong những năm tới, BAN2401 sẽ có được tên đầy đủ và, nếu mọi thứ suôn sẻ, nó sẽ được đăng ký.
Hiện đã có những loại thuốc có thể kiểm soát các biểu hiện riêng lẻ của bệnh Alzheimer. Khi suy giảm trí nhớ được sử dụng, các chất ức chế cholinesterase (donepezil, Rivastigmine, galantamine) ức chế enzyme cholinesterase, chúng làm tăng mức độ acetylcholine, một chất giúp tế bào thần kinh tương tác với nhau. Trước đây, những loại thuốc này chỉ được kê đơn ở giai đoạn đầu, nhưng hiệu quả của chúng gần đây cũng đã được xác nhận trong giai đoạn sa sút trí tuệ nghiêm trọng. Một loại thuốc khác (memantine) có phần khác biệt trong cơ chế hoạt động của nó và có thể được sử dụng kết hợp với chúng. Tùy thuộc vào các vấn đề mất trí nhớ liên quan, thuốc chống trầm cảm, chống lo âu, thuốc ngủ được sử dụng.
Các triệu chứng riêng lẻ của bệnh đáp ứng với liệu pháp hành vi phi dược lý. Đây có thể là liệu pháp kích thích nhận thức, bao gồm các bài tập nhóm nhằm cải thiện trí nhớ và kỹ năng giải quyết vấn đề. Bác sĩ có thể khuyên về việc khuyến khích hoạt động thể chất, loại trừ các yếu tố gây ra tâm trạng xấu (ví dụ: xóa một hình ảnh nhất định khỏi một nơi nổi bật), giao tiếp với những người tốt. Một phương pháp điều trị khác là sử dụng hiện tượng hồi tưởng trong phiên bản kỹ thuật số hoặc thực. Nó dựa trên một cuộc trò chuyện về các đối tượng hoặc sự kiện từ quá khứ. Đây là một cuộc thảo luận về hình ảnh, kỷ niệm hoặc âm nhạc giúp cải thiện tâm trạng và hạnh phúc.
Nếu định mệnh bị bệnh, thì cứ thế
Thật không may, không có gì đảm bảo rằng việc rèn luyện não bộ và thay đổi lối sống sẽ ngăn chặn tất cả các loại chứng mất trí - nhưng đây không phải là lý do để không thử. Có những cách làm giảm nguy cơ mắc bệnh hoặc đẩy lùi - chúng có thể gây nhàm chán, trite và tốn thời gian, nhưng chúng có hiệu quả. Điểm mấu chốt là không để não nhàn rỗi: bạn cần rèn luyện trí nhớ ngắn hạn, sự chú ý, lời nói, logic, thời gian phản ứng, phối hợp tay-mắt.
Những ấn tượng mới góp phần vào công việc của bộ não - vì vậy bạn nên học cách ít nhất khuấy đường trong cà phê bằng tay trái (hoặc tay phải nếu bạn thuận tay trái). Nghiên cứu ngôn ngữ mới, ghi nhớ thơ, ghi nhớ danh sách việc cần làm, âm nhạc mới, vẽ, bài giảng tại viện gần nhất hoặc các khóa học trực tuyến, tình nguyện - tất cả điều này làm phong phú thêm cho chúng ta những ấn tượng mới, có nghĩa là nó rèn luyện trí não. Ngoài ra, cần duy trì cân nặng trong tiêu chuẩn y tế, ăn uống đa dạng, ngủ đủ giấc, di chuyển nhiều hơn và ngừng hút thuốc.
Ảnh: linjerry - stock.adobe.com
